Infekce lidským herpesvirem-6
Úvod
Úvod do infekce lidským herpesvirem-6 Lidský herpesvirus-6 (HHV-6) byl poprvé izolován z proliferačních onemocnění lymfocytů a lymfocytů periferní krve pacientů s AIDS Salahnddinem a Csvlem z Národního onkologického ústavu v roce 1986. Virus infikuje hlavně člověka. T buňky, které jsou morfologicky a biologicky podobné herpesvirům, byly pojmenovány lidský herpesvirus-6 (HHV-6). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Infekce: Virus se vylučuje ve slinách, tracheálních sekrecích a moči a dítě je infikováno blízkým kontaktem s rodiči. Komplikace: dětská růžová vyrážka
Patogen
Příčina infekce lidským herpesvirusem-6
Příčina onemocnění:
HHV-6 je obalený virus s ikosedrickým nukleokapsidem obaleným lineární ds-DNA. HHV-6 genom má určitou homologii s jinými herpesviry, ale sérologicky Existují rozdíly: Infekce HHV-6 se šíří po celém světě. Stejně jako jiné herpetické viry lidé získávají primární infekce v raném dětství a dospělí jsou obvykle infikováni.
Patogeneze:
Virus se vylučuje slinami, tracheální sekrecí a močí a dítě je infikováno blízkým kontaktem s rodiči. Ve věku 2 let je míra detekce protilátek HHV-6 90% nebo vyšší a ve věku 30 až 40 let je Pouze 60% dospělých ve věku nad 40 let má protilátky proti HHV-6.
Když se onemocnění objeví v důsledku primární infekce, u dítěte se vyvine akutní febrilní růžová vyrážka. Poté virus vstoupí do stavu latentní infekce v těle a genová kombinace existuje ve formě integrovaných chromozomů lymfocytů periferní krve. Když je imunita těla nízká, latentní virus je Aktivace, jak virus vstupuje do latentního stavu a mechanismus aktivace není jasný, HHV-6 infikuje hlavně CD4 T buňky a up-reguluje expresi CD4 + T buněk. HHV-6 může také infikovat CD8 + T buňky, NK buňky a obry. Fagocyty, velké mononukleární buňky atd. Ničí antivirovou buněčnou imunitu těla.
Prevence
Prevence infekce lidským herpesvirem-6
Protože je zdroj infekce rozšířený a většinou recesivní, přenosová cesta je komplikovaná a obtížně kontrolovatelná a populace je obecně citlivá, je obtížné zabránit infekci HHV-6. Cílem prevence je vyvinout účinnou vakcínu.
Komplikace
Komplikace infekce lidským herpesvirem-6 Komplikace, zlato, růže
Po infekci herpes mohou následovat bakteriální infekce, které mohou zhoršovat klinické příznaky.
(1) Herpetická keratitida je jednou z běžných příčin slepoty. Herpetická keratitida je obecně následující:
1. Před začátkem onemocnění se často projevuje nachlazení nebo horečka.
2. Fotofobie, trhání, pocit cizího těla nebo bolest očí, ztráta zraku.
3. Dendritická keratitida: vředy jsou dendritické nebo korálové.
4. Mapová keratitida: rozšířená dendritickými vředy.
5. Diskoidní keratitida: zákal a otoky v centrální rohovce, epitel je téměř neporušený.
(2) Herpes genitálií může u pacientů způsobit psychogenní a organickou sexuální dysfunkci.
(3) Intrauterinní infekce může způsobit předčasný porod nebo vrozenou malformaci.
Vrozená malformace je morfologická nebo strukturální anomálie, která existuje při narození.
Příznak
Infekční symptomy lidského herpesviru-6 Časté příznaky Nauzea papules Hypertermie herpes Herpes Herpes Lymfatická uzlina otok Spící křeče Kongestivní růže
Kojenecká infekce
Infekce HHV-6 je obvykle asymptomatická a původní infekce kojenců nebo pacientů s imunodeficiencí může mít zjevné příznaky. Většina primárních infekcí se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let. Ve vážných případech je infantilní růžová vyrážka (šesté onemocnění). ), často náhlý nástup, doprovázený vysokou horečkou (39 ~ 40 ° C), po 3 až 5 dnech se teplota prudce snížila, tělesná teplota klesla do normálu do 24 hodin, objevila se horká červená vyrážka nebo makulopapulární vyrážka, obvykle se poprvé objevila v krku Tělo a trup se šíří na končetiny a na tvářích, loktech, kolenou a dlaních nejsou žádné vyrážky. Po 1 až 2 dnech vyrážka zmizí bez zanechání stop. Dítě je obvykle v dobrém stavu a může jej doprovázet hltan. Přetížení a lymfadenopatie krku, těžké případy se mohou objevit vysoká horečka, křeče, nevolnost, zvracení, letargie a další systémové příznaky.
2. Infekce dospělých
U dospělých a starších dětí negativních na protilátku HHV-6 s primární infekcí HHV-6 se může vyvinout mononukleóza, projevující se horečkou, bilaterální cervikální lymfadenopatie, žádná citlivost, trvající 1 až 3 měsíce Vyrážka je většinou vyrážka, barva je jasně červená, může být spojena do jednoho kusu a dokonce se vyvíjí do difúzního erytému. Deskvamace je patrnější, když dojde k regresi a mononukleární buňky periferní krve se výrazně zvýší, což představuje 40% až 60% z celkového počtu bílých krvinek, někdy viditelných. Lymfocyty.
3. Infekce imunodeficientních pacientů
Transplantace orgánů a pacienti s AIDS jsou náchylnější k HHV-6 než běžní lidé. Virus se aktivuje z latentního stavu, replikuje se, napadá lidské T buňky a vyvíjí onemocnění, klinicky viditelnou horečku, leukopenii, vyrážku a dokonce i pneumonii, hepatitidu a encefalitidu.
Přezkoumat
Vyšetření infekce lidským herpesvirem-6
1. HHV-6 je izolován a kultivován z lymfocytů periferní krve nebo DNA HHV-6 může být detekována pomocí PCR.
2. Sérologický specifický test většinou používá nepřímou imunofluorescenci a imunoenzymatické metody Specifické IgG a IgM HHV-6 lze detekovat do 7 dnů po nástupu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce lidským herpesvirem-6
Diagnostika onemocnění podle typických klinických projevů není obtížná. K diagnostice mohou pomoci laboratorní testy. Pro sérologické testy se používají imunofluorescenční a imunoenzymatické metody in vitro. HHV-6 specifické IgG a IgM jsou do 7 dnů po nástupu. Může být detekováno, že HHV-6 je izolován a kultivován z lymfocytů periferní krve nebo DNA HHV-6 může být detekována pomocí PCR.
