masivní aspirace plodové vody
Úvod
Velké množství inhalace plodové vody Plod vdechuje větší množství amniotické tekutiny během intrauterinního nebo porodu a vztahuje se na velké množství inhalace alkoholové tekutiny (masivní aminoticfluidaspirace), také známé jako syndrom inhalace amniotické tekutiny (aminoticfluidaspirationsydrom). Obecně řečeno, plodová voda není kontaminována, často má přechodné potíže s dýcháním nebo modřinami, mírné příznaky a dobrou prognózu. Jako je zánětlivá reakce v plicích, známá jako amniocentézní pneumonie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: dobré pro novorozence Způsob infekce: neinfekční Komplikace: aspirační pneumonie respirační selhání
Patogen
Způsobuje vdechování plodové vody velkým množstvím
Hypoxie plodu (20%):
Jakýkoli faktor způsobuje hypoxii v intrauterinním nebo poporodním období Hypoxemie stimuluje fetální respirační centrum, způsobuje respirační dýchání a způsobuje, že se amniotická tekutina vdechuje do dýchacích cest Amniotická tekutina se rychle vstřebává alveolárními kapilárami po inhalaci a mazu v amniotické tekutině a vylučování Keratinizované epitelové buňky mohou způsobit, že chemické a mechanické podněty v alveolech způsobují difúzní pneumonii, což snižuje difúzní funkci plynu.
Abnormální doručení (12%):
Abnormální práce se také nazývá dystokie. Jeho hlavním rysem je, že postup pracovního procesu je pomalý a dlouhodobý. Mezi faktory, které způsobují abnormální porod, patří produktivita, porodní kanály, plod a psychosociální faktory matky. Prodloužená práce zvýší komplikace matky a dítěte během porodu a závažné případy mohou přímo ohrozit život matky a dítěte.
Vnitřní úzkost (10%):
Intrauterinní úzkost je způsobena fetální hypoxií, která se většinou vyskytuje po porodu, ale může se vyskytnout i během těhotenství. Nitrožilní úzkost je častou příčinou fetální perinatální smrti a následků novorozeneckého nervového systému, což představuje první příčinu perinatální smrti. Lze rozdělit na akutní fetální úzkost a chronickou fetální úzkost.
Obrovský plod (10%):
Hmotnost plodu ≥ 4000 g se nazývá obrovský plod. Potíže se často vyskytují v normálním porodním kanálu, existuje mnoho příležitostí pro dystokii ramen a pro porodní asistenci je nutný chirurgický zákrok.Pokud je léčba nesprávná, může dojít k poranění měkkého porodního kanálu nebo k prasknutí dělohy.
Prevence
Velké množství prevence vdechování plodové vody
Klíčem k prevenci je prevence intrauteriny nebo hypoxie u plodu. Je velmi důležité, aby matka pravidelně prováděla prenatální prohlídku. Pokud má plod známky nitroděložní asfyxie, porod by měl být ukončen co nejdříve. Čím déle je hypoxie, možnost vdechování plodové vody. A množství vdechované plodové vody bude větší a dlouhodobá nitroděložní hypoxie může také způsobit poškození mozku plodu. V okamžiku, kdy je dítě doručeno, by měl být nos a ústa dítěte, hrtanová dutina a plodová voda v atmosférické trubici co nejdříve intubována, aby se zabránilo narození dítěte. Při pláči je plodová voda v těchto oblastech vdechována do hlubších plic, což dále zhoršuje stav.
Komplikace
Velké množství komplikací při vdechování plodové vody Komplikace, aspirační pneumonie, respirační selhání
Může být komplikována pneumonií atd., Která se vyvinula na amniocentézní pneumonii.
Většina z těchto dětí má intrauterinní hypoxii, jako je zvýšený nebo zpomalený srdeční rytmus plodu, zvýšený nebo snížený pohyb plodu atd., Také potřebuje kyslík, umělé dýchání a další záchranu při narození, po záchraně, dítě brzy trpí dušností, astmatem Hej, pleť nebo pokožka celého těla je modrá a ústa nebo nosohltan má více sekrecí nebo pěny.
Plicní vyšetření může slyšet mokré vzestupy, vdechovanou plodovou vodu, mírné příznaky, lze vylepšit 3-4 dny, více plodovou vodu vdechnout, závažnější příznaky, a dokonce vést k selhání dýchacích cest, kvůli množství vdechované plodové vody Jak rozdílný je výkon rentgenového filmu na hrudi, je také odlišný, lehčí pouze zvýšená textura plic a v závažných případech mohou být patrné stíny v obou plicích, výraznější uvnitř i pod plícemi.
Příznak
Velké množství příznaků inhalace amniotické tekutiny Časté příznaky Akutní dušnost Obtížnost po narození, přetrvávající cyanotické rty a nehtové lůžko mírně nazelenalé fialové cyanózy ve zvýraznění ozvěny vody zvětšené rty modré a fialové textury plic zesílení
Plod má anamnézu nitroděložní úzkosti nebo poporodní tísně, dušnost po resuscitaci, modřiny, mírné příznaky a kolik inhalace amniotické tekutiny, méně inhalace, klinická asymptomatika nebo dušnost, může být také smrt plodu, Pozůstalí mohou vypustit tekutinu nebo pěnu z úst a plíce jsou auskultovány hrubými mokrými rales.
Přezkoumat
Velké množství inhalační kontroly plodové vody
X-ray vykazoval menší plicní inhalaci, pouze plicní struktura byla zahuštěna, s mírným stínem, s mírným nebo středním emfyzémem. Ti s větším vdechováním vykazovali během velké inhalace nepravidelné stíny s nižší hustotou a nepravidelné rozložení. Široký, ale s vnitřní stranou plic a spodkem plic je významný.
Diagnóza
Velké množství inhalační diagnostiky plodové vody
Diagnóza
Plod má anamnézu nitroděložní úzkosti nebo poporodní tísně, dušnost po resuscitaci, modřiny, mírné příznaky a kolik inhalace amniotické tekutiny, méně inhalace, klinická asymptomatika nebo dušnost, může být také smrt plodu, Pozůstalí mohou vypustit tekutinu nebo pěnu z úst a plíce jsou auskultovány hrubými mokrými rales.
X-ray vykazoval menší plicní inhalaci, pouze plicní struktura byla zahuštěna, s mírným stínem, s mírným nebo středním emfyzémem. Ti s větším vdechováním vykazovali během velké inhalace nepravidelné stíny s nižší hustotou a nepravidelné rozložení. Široký, ale s vnitřní stranou plic a spodkem plic je významný.
Diferenciální diagnostika
Identifikace s pneumonií aspirace mléka.
1. Příznaky primárního onemocnění, které způsobují inhalaci: Pokud z mateřské dutiny vytéká mléko z prohlubující se dysfunkce, dochází současně ke kašlání, někdy se do hrtanu zasekne dítě se slepým koncem cyanotického jícnu a v jícnu je hlas. Ti, kteří při krmení trpí kašlem, dušností a modřinami, jsou náchylní k galaktorey.
2, respirační příznaky a příznaky: závažnost souvisí s množstvím a frekvencí inhalace, inhalační nebo náhodná inhalace je hlavně bronchitida, příznaky kašle a astmatu, dušnost, pneumonie, velké množství inhalace, může způsobit velkou inhalaci Při asfyxii se po zastavení dýchání zotavuje z dýchání, je zřejmá dušnost, plicní fibróza nebo plicní bronchiektáza se vyskytuje v plicích při dlouhodobé inhalaci.
3, rentgenový výkon: brzy v důsledku stimulace průdušek cizím tělem, sputa, ne zcela zakrytého rentgenového záření, došlo k rozsáhlému emfyzému a bronchiálním změnám, rozšíření plicních hilí, zesílení textury plic nebo zánětu náplasti Opakovaná inhalace zahrnuje intersticiální a tvoří intersticiální pneumonii.
