Raná těhotenská reakce
Úvod
Úvod do odpovědi na časné těhotenství V časném těhotenství (asi šest týdnů po menopauze) se zvyšuje množství chorionického gonadotropinu (HCG) u těhotných žen, snižuje se sekrece žaludeční kyseliny a prodlužuje se doba vyprazdňování žaludku, což vede k závratě, únavě, ztrátě chuti k jídlu, kyselému jídlu nebo nechutnému mastnému, nevolnosti, ráno Řada reakcí, jako je zvracení, se souhrnně označuje jako reakce na začátku těhotenství. Tyto příznaky obvykle nevyžadují zvláštní léčbu.Když se po 12 týdnech těhotenství snižuje hladina HCG v těle, symptomy přirozeně vymizí a chuť k jídlu se vrátí do normálu. Ale připomenout těhotným ženám, že ne všechny zvracení je časná těhotenská reakce. Příčina hyperemeze v těhotenství není dosud známa a může souviset zejména s nerovnováhou hormonálních mechanismů a duševního stavu v těle. Mírné těhotenství zvracení: obvykle nevyžadují zvláštní ošetření. Stačí pochopit, zda má pacient nějaké ideologické obavy o těhotenství, věnovat pozornost jeho duševnímu stavu, více duchovně povzbuzovat a podle preferencí pacienta dávat stravitelné jídlo, jíst v rozdělených dávkách a vyhýbat se vysokým obsahem tuků. Pacienti se závažným zvracením nebo s dehydratací nebo ketonurií potřebují hospitalizaci. Základní znalosti Podíl nemoci: 5-10% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie při potratu
Patogen
Časná těhotenská reakce
Příčina
Etiologie hyperemeze v těhotenství není dosud známa a může souviset zejména s nerovnováhou mechanismu působení hormonů a duševního stavu v těle. Role hormonů se vztahuje na nejvyšší hladinu hCG v těle, když je těhotenství nejtěžší při těhotenství; dvojčata nebo puchýř Koncentrace hCG v krvi pacientů s fetálními bloky byla významně zvýšena a také významně zvýšena incidence hyperaktivity, což naznačuje, že nemoc úzce souvisí s hCG. Navíc, pokud je adrenální kortikální funkce nízká, vylučování kortikosteroidů je nedostatečné, čímž se z těla vytvoří voda a cukr. Metabolické poruchy, nevolnost a zvracení a další gastrointestinální příznaky, a použití ACTH nebo kortikosteroidů, symptomy mohou být významně zlepšeny, má se také za to, že pokles funkce nadledvin souvisí také s těhotenským zvracením, má se za to, že nedostatek vitaminu B6 může být také Jednou z příčin nemoci, v každém případě, mentální faktory mají větší vztah k výskytu hyperemeze v těhotenství, zejména těhotné ženy mají strach z těhotenství samého nebo znuděného a ovlivněné lidovými feudálními pověry atd. Mohou způsobit zvracení Intenzifikována je v anamnéze těžká dysmenorea, zvýšení zvracení těhotenstvím.
Tělo je silně dehydratováno, krev je koncentrována, vaskulární permeabilita je zvýšena, plazmatický protein je odfiltrován a je vytvořen typ proteinurie a zkumavky a je snížen objem moči. Kromě toho se v důsledku neustálého zvracení ztrácí sodná sůl, objem moči se dále snižuje a může se zvýšit specifická gravitace moči Snížení je projevem syndromu s nízkým obsahem solí, který zase vede k sekundárnímu poškození ledvin: degeneraci ledvinových kanálků a částečné nekróze buněk. Normální vylučovací funkce ledvinových tubulů mizí nebo klesá a nakonec vede k plazmě Koncentrace bílkovinného dusíku, kyseliny močové a kreatininu se rychle zvýšila. Se zhoršenou funkcí ledvin se objevila acidóza a ionty draslíku v buňkách byly přeneseny na vnější stranu buňky. Objevila se hyperkalémie, která byla slabá, milující a končetiny byly studené. EKG ukazuje, že vlna T je vysoká a základna nízká, vlna P zmizí a vlna QRS je abnormální a rozšířená. V závažných případech může být srdeční rytmus zastaven.
Pacientky s těžkým zvracením během těhotenství často trvají nemoci déle než několik týdnů, což má za následek vážné nutriční nedostatky, nedostatek vitamínu C, zvýšenou křehkost cév a dokonce krvácení sítnice.
Prevence
Prevence včasné těhotenské reakce
U této závažné ranní nemoci, pokud je situace kritická, lékař dočasně použije lék k potlačení příznaků. V dlouhém procesu těhotenství by měla být nastávající matka vědecká a přiměřená, aby snížila ranní nemoc. Měla by začít z následujících tří hledisek:
Zaprvé, pro udržení uvolněné a šťastné nálady, je ranní nevolnost pouze instinktivní reakcí na sebeochranu těla, pokud je správně zacházeno, lze ji co nejvíce snížit, aniž by to nepříznivě ovlivnilo plod.
Za druhé, rozumná strava, strava těhotných žen by měla být bohatá na výživu, lehká a chutná, stravitelná z principu, pokud jde o chuť, ne příliš tabu, může se postarat o stravovací návyky a koníčky co nejvíce, alkohol by měl být naprosto zakázán.
Zatřetí, mírné cvičení může také pomoci zmírnit ranní nevolnost: Těhotné ženy by neměly zůstat celý den v posteli kvůli nevolnosti a zvracení.
Komplikace
Komplikace rané těhotenské reakce Komplikace, anémie, anémie
1. Hypokalémie nebo hyperkalémie: Je způsobena silným zvracením a nerovnováhou elektrolytové rovnováhy, pokud ji klinický lékař včas nedokáže diagnostikovat, může to ohrozit život pacienta.
Za druhé, jícenová mukózní trhlina nebo krvácení do jícnu: v důsledku přetrvávajícího těžkého zvracení, poškození sliznice jícnu a tržných cest, krvácení se může objevit v žaludku, distální jícnový distál, pojmenovaný Mengle-Weissův syndrom (Ma11ory-Weiss) Syndrom), dokonce i perforace jícnu, projevující se jako bolest na hrudi, plivání, hemateméza a urgentní operace.
Příznak
Příznaky rané těhotenství Časté příznaky Nevolnost a zvracení Nevolnost anorexie Ztráta chuti k jídlu, únava, bolest žaludku, závratě, úbytek hmotnosti
Podle anamnézy a klinických projevů je nejprve jasné, zda těhotenství, pokud je to určitě těhotenství, je také nutné vyloučit zvracení způsobené trávicí soustavou nebo jinými nemocemi nervové soustavy. V dubnu se objevil případ, který byl těhotný, ale i nadále plival, extrémně hubený, duch Zvracení, doprovázené hypokalémií, po gastrointestinální angiografii a gastroskopii potvrdilo pylorickou obstrukci způsobenou rakovinou žaludku, zlepšilo se po operaci, takže kriticky nemocní pacienti, kteří nelze vysvětlit hyperemezí, musí být pečlivě identifikováni interním chirurgickým výkonem, občas Může dojít ke zvracení způsobenému meningitidou, mozkovým nádorem nebo urémií.
Obecně se dělí na tři podle závažnosti zvracení.
Za prvé, ranní nevolnost: Jedná se o nejběžnější stav v časném těhotenství, brzy ráno se může vyskytnout nevolnost a chuligánství nebo mírné zvracení, ale neovlivňuje to každodenní život.
Za druhé, mírná hypereméza (střední hypereméza): pro nauzeu a zvracení, a nikoli pouze ráno, ale po lékové symptomatické léčbě a dietním vedení, jako je konzumace tekuté nebo polotekuté a nízkotučné stravy, zbytek, příznaky jsou více Ulevit.
Zatřetí, zhubné zvracení (zhubné zvracení): pro přetrvávající nevolnost a zvracení, které vede k acidóze a nerovnováze elektrolytů nebo k abnormální funkci jater, ale hospitalizace ke kontrole metabolických poruch, ale typ výskytu není vysoký, přibližně 1: 250 ~ 1: 350, je nutná hospitalizace.
Zvýšené zvracení může vést k dehydrataci, nedostatečnému objemu krve, koncentraci krve, snížené extracelulární tekutině, nerovnováze elektrolytové rovnováhy, úbytku hmotnosti, nedostatečnému příjmu kalorií, záporné rovnováze dusíku, zvýšenému plazmatickému močovinovému dusíku a kyselině močové a vážnému zvracení. Ztráta vodíku, sodíku, draslíku, hypokalémie, hypochlorémie, metabolická alkalóza, ale také v důsledku dlouhodobého zvracení se ztrácí střevní alkalická tekutina, což vede k metabolické acidóze v důsledku tuku Oxidace je neúplná, zvyšuje se acetaminofen acetát a kyselina β-hydroxybutylová v těle a vylučují se ledvinami.
V důsledku dehydratace, hypoxie, může být funkce jater ovlivněna, aby se zvýšila SGPT, hodnota SGOT se zvýšila, mohou se objevit závažné případy žloutenka, což svědčí o špatné prognóze, při hypokalémii může EKG vykazovat prodloužení intervalu PR a QT a inverzi T vlny, jako je Zastavení srdečního vedení může způsobit srdeční zástavu.
Přezkoumat
Kontrola včasného těhotenství
Po stanovení diagnózy zvracení těhotenstvím je nutné stanovit závažnost podle klinických projevů.V závažných případech se vyžadují následující testy:
Za prvé, krev
Zkontrolujte krevní rutinu a hematokrit, abyste pochopili přítomnost nebo nepřítomnost koncentrace krve. Podmíněná kontrola viskozity krve a plazmatické viskozity, vazba oxidu uhličitého nebo analýza krevního plynu pro porozumění pH krve, alkalické rezervy a rovnováhy kyselin a kyselin Sérové sérové bilirubiny, funkce jater a ledvin.
Za druhé, moč
Vypočítejte objem moči denně, změřte specifickou gravitaci moči, tělo ketonu a testujte na tricholemii moči.
Za třetí, vyšetření EKG
Tento test je obzvláště důležitý a může být použit k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti hypokalémie nebo hyperkalémie a myokardu.
Diagnóza
Diagnostika včasné těhotenské reakce
Diagnóza
Podle historie, klinických projevů a gynekologického vyšetření pro diagnostiku, měření hCG, lze diagnostikovat rané těhotenství, těžké příznaky, testovat ketonové tělo v moči, můžete být diagnostikována jako zvracení těhotenství.
Diferenciální diagnostika
Věnujte pozornost identifikaci nemocí zažívacího ústrojí v kombinaci s těhotenstvím.
