virová blefaritida
Úvod
Úvod do virové dermatitidy Virová dermatitida je často způsobena celým tělem a podle klinických projevů je klasifikována do typu blistru, vyrážky a nového typu. Společná dermatitida viru herpes simplex a virová dermatitida herpes zoster: dermatitida viru herpes simplex: způsobená virem herpes simplex, komplikovanějším systémovou horečkou, může být také komplikována keratitidou herpes simplex. Léze se mohou objevit v horní a dolní čelisti a následující šlachy jsou častější, což je v souladu s distribucí podpaží trigeminálního nervu. Hlavní lhostejnost je léčena očními kapkami a oční mastí, aby byly oči čisté a aby se zabránilo sekundárním infekcím. Nemůže mrknout. Dermatitida viru herpes zoster: způsobená infekcí viru herpes zoster trigeminálním semilunárním ganglionem nebo první větví trigeminálního nervu, obvykle omezenou na jednu stranu. Před nástupem je často příliš málo již existujících příznaků, jako je všeobecná neklid, horečka atd. V postižené oblasti je pak silná neuralgie. Poté se na postižené straně propláchne a opuchne čelo a pokožka hlavy a objeví se shluky průhledných váčků. V případě potřeby si odpočiňte, v případě potřeby zvyšte odolnost těla, podejte analgetika a sedativa, pokud není narušen opar, nepotřebujte drogy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: glaukom Skleritida
Patogen
Příčina virové dermatitidy
Dermatitida viru herpes simplex je způsobena infekcí typu I viru herpes simplex.
Virová dermatitida herpes zoster je způsobena virem varicella-zoster, který infikuje semilunární ganglion trigeminálního nervu nebo první větev trigeminálního nervu.
Prevence
Prevence virové dermatitidy
Nejprve se vyhněte žárlivosti: poškrábání může způsobit, že pokožka bude i nadále trpět mechanickou stimulací a zahušťovat a dokonce způsobovat infekci. Škrábání také posiluje účinek, pacient je čím dál svědější, čím více svědění a čím více se chytí, vytváří začarovaný kruh a průběh nemoci je prodloužen.
Za druhé, vyhněte se opaření horkou vodou: dermatitida, ekzém v akutní fázi, v důsledku intradermální kapilární vazodilatace, bude existovat různý stupeň zarudnutí kůže, papuly, puchýře. Omyjte nebo namočte horkou vodou, zvyšte začervenání a otoky, zvyšte permeát a zhoršete stav. Proto by pacienti s dermatitidou a ekzémem měli používat sprchu teplou vodou, vyhýbat se ponoření do horké vody a tvrdému tření.
Za třetí, vyhněte se mytí mýdla: zejména alkalické mýdlo, je chemické dráždivé pro kůži, může zhoršit dermatitidu, ekzém. Pokud potřebujete k dekontaminaci použít mýdlo, je nejlepší zvolit malé dráždivé mýdlo kyseliny borité.
Začtvrté, vyhněte se dráždivému jídlu: pepř, víno, čaj, káva a jiná stimulační jídla, může způsobit svědění častěji, aby se ekzém zhoršil nebo relapsoval, by měla být kontraindikována.
5. Vyvarujte se slepé medikaci: dermatitida a ekzém mají dlouhý průběh a lze je snadno opakovat. Pacienti by měli při léčbě pacientů spolupracovat s lékaři. Někteří lidé léčí netrpělivě a neaplikují vysokou koncentraci antipruritických léků na léze kůže bez lékařského ošetření, místo toho zhoršují stav. Vyhněte se proto užívání drog bez povolení.
Komplikace
Komplikace virové dermatitidy Komplikace glaukomová skleritida
Dermatitida viru herpes zoster
Orbitální herpes zoster často způsobuje povrchovou keratitidu, iridocyclitidu, což je pravděpodobnější, když dojde k narušení nosního ciliárního nervu a na nosu se objeví herpes. Jiní mohou způsobit komplikace, jako je glaukom, zadní skleritida a oftalmoplegia.
Příznak
Symptomy virové ekdysy Časté příznaky Herpes vyrážka puchýře deformity očních víček
Dermatitida viru herpes simplex
Lézie může napadnout horní a dolní lícní hřeben, ale následující sputum je běžnější: Infikovaná léze může být omezena na sakrální okraj nebo ovlivnit periorbitální kůži a je v souladu s distribučním rozsahem trigeminálního nervu. Na kůži kotníku se objevuje shluk průsvitných váčků s pocitem pálivého pálení. Počáteční puchýře obsahují čirou žlutou tekutinu, která vyschne asi za týden, a jizvy vypadnou bez zanechání jizev, ale mohou mít mírnou pigmentaci. V malém počtu případů došlo k tvorbě erozivních vředů, charakterizovaných přítomností erozních oblastí (1 až 4 mm) a kožních vředů (3 až 6 mm). Podle literatury má až 94% pacientů folikulární konjunktivitidu a 15% trpí chronickou blefaritidou. Rty a nosní vestibuly mohou mít stejné poškození a závažné případy mají oteklé lymfatické uzliny.
Dermatitida viru herpes zoster
Před začátkem jsou prodromální příznaky, jako je horečka, zimnice, syndrom vyhoření a ztráta chuti k jídlu. Následné pálení kůže v postižené oblasti, přecitlivělost a těžká neuralgie. Poté se kůže propláchne, nabobtná a shlukuje se s milárními papuly, po 48 až 72 hodinách se erytém kůže a makulopapulární vyrážka rychle změní na opar. Léze se dále vyvíjí po dobu 3 až 5 dnů. 50% až 69% pacientů má blefarospazmus. Blistrová tekutina začíná být průhledná a poté zakalená nebo sloučená do pustul a kůže mezi skupinami puchýřů je normální. Herpes je omezen na jednu stranu hlavy, na čelo, na horní a dolní kůži, ne na střední linii obličeje. Aktivní infekce často trvají 7 až 10 dní. Následovaly kožní léze. Po 2 týdnech jizvy z puchýřů odpadly a léze dosáhla dermisové vrstvy, takže po uzdravení zůstala trvalá depresivní jizva a hyperpigmentace. Mohou nastat dvojité řasy, trichiáza, ptóza a deformace víček, které brání správnému uzavření víček. Po odeznění zánětu je vnímání čela, hlavy atd. Stále sníženo a zotavení trvá několik měsíců. Orbitální herpes zoster často způsobuje povrchovou keratitidu, iridocyclitidu, což je pravděpodobnější, když se naruší nosní ciliární nerv a na nosu se objeví herpes. Jiní mohou způsobit komplikace, jako je glaukom, zadní skleritida a oftalmoplegia.
Přezkoumat
Vyšetření virové dermatitidy
Škrabky na bázi nemoci základní povahy, často potvrzené vícejadrovými obřími buňkami, barvení Giemsou ukazuje typické eosinofilní inkluzní tělíska. Pozitivní míra izolace viru ve vesikulech byla 70%. Další specifické testy zahrnují imunofluorescenční elektronovou mikroskopii, imunoperoxidázové barvení, radioimunoanalýzu, imunodifúzi na agarovém gelu a sondy DNA. Sérologické identifikační testy zahrnují enzymatický imunosorbentový test (ELISA), test komplementového vázání, imunoadhezivní hemaglutinační test a fluorescenční barvení protilátek.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace virové dermatitidy
Diagnóza
Dermatitida herpes simplex může být diagnostikována na základě anamnézy a typických očních projevů.
Diferenciální diagnostika
Škrabky na bázi nemoci základní povahy, často potvrzené vícejadrovými obřími buňkami, barvení Giemsou ukazuje typické eosinofilní inkluzní tělíska. Pozitivní míra izolace viru ve vesikulách byla 70%. Další specifické testy zahrnují imunofluorescenční elektronovou mikroskopii, imunoperoxidázové barvení, radioimunoanalýzu, imunodifúzi na agarovém gelu a sondy DNA. Sérologické identifikační testy zahrnují enzymatický imunosorbentový test (ELISA), test komplementového vázání, imunoadhezivní hemaglutinační test a fluorescenční barvení protilátek. Srovnání titrů protilátek proti virům v séru může identifikovat primární a opakující se případy.
Virová dermatitida herpes zoster může být diagnostikována na základě anamnézy a klinických projevů. V případě potřeby lze provést kožní biopsii.
