Poruchy ovulace
Úvod
Úvod do poruch ovulace Poruchy ovulace, také známé jako neovulace, jsou jednou z hlavních příčin ženské neplodnosti a představují asi 25-30%. Poruchy ovulace mohou kromě příčin neplodnosti způsobovat také menstruační poruchy, amenoreu, chlup, obezitu a další příznaky. Kromě toho, pokud je dlouhodobá ovulace, porucha metabolismu sexuálních hormonů, hyperplázie endometria bez periodických antagonistických účinků na progesteron, náchylný k endometriální rakovině a rakovině prsu. Proto by měla být lidem s poruchami ovulace věnována dostatečná pozornost k provádění aktivního vyšetření a léčby. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neplodnost, menstruační poruchy, neplodnost, amenorea, hirsutismus, obezita, endometriální rakovina, rakovina prsu
Patogen
Etiologie poruch ovulace
Změny menstruačního cyklu (25%):
Normální cyklus je asi 25–35 dní a v pochvě je malá sekrece, když je blízko ovulace. Pokud je menstruační doba vždy zpožděna, a to i jednou za několik měsíců, nebo vždy není včas, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Jinak může způsobit poruchy ovulace.
Ovariální léze (25%):
Například vrozená hypoplasie vaječníků, syndrom polycystických vaječníků, předčasné selhání vaječníků, cysty endometriózy vaječníků atd. Mohou také vést k poruchám ovulace. Endokrinní poruchy hypotalamo-hypofýza vaječník-dysfunkce vajec.
Systémové onemocnění (25%):
Pacienti s těžkou podvýživou, hypertyreózou atd. Ovlivní funkci vaječníků, což povede k poruchám ovulace.
Další důvody (20%):
(1) Hmotnost: Obezita nebo příliš tenká naruší koordinaci endokrinního systému. (2) Strava: příjem vysoce kalorického jídla, muži a ženy kouří a pijí.
Patogeneze:
Hypotalamicko-hypofyzární osa.
Abnormální mechanismus zpětné vazby: abnormalita menstruačního cyklu.
Lokální faktory vaječníků.
Prevence
Prevence poruch ovulace
1) k určení, zda je menstruace normální a nemoc způsobená touto chorobou:
Prvním krokem je posoudit, zda existují chronická onemocnění, jako je tuberkulóza, anémie a malabsorpce, zda byl proveden chirurgický zákrok, zda došlo k sexuálnímu vývoji v minulosti a zda existují toxické látky z povolání, takže je možné předběžné spekulace. Léze, která ovlivňuje ovulaci.
(2) Zjistěte, zda je složení pacienta neobvyklé:
Podle druhých sexuálních charakteristik, jako je tvar těla, stav těla, vlasy, hlas, vývoj prsu a přítomnost deformity v krku a končetinách, v kombinaci s výše uvedenými vzpomínkami, může být příčina poruch ovulace předběžně odvozena, jako je krátký vzestup a sekundární sexuální vývoj. Špatná az budoucnosti menstruace může být dysplázie vaječníků.
(3) Vývoj genitálií a změny vaječníků:
Gynekolog zkoumá vývoj pohlavních orgánů a přítomnost či nepřítomnost vaječníků.
(4) Měření tělesné teploty k posouzení:
Nepřímo spekulovat o přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace měřením bazální tělesné teploty, vyšetřením děložního hlenu, endometriální biopsií a testováním hormonů.
Komplikace
Komplikace ovulace Komplikace, neplodnost, menstruační poruchy, neplodnost, amenorea, hirsutismus, obezita, endometriální rakovina, rakovina prsu
1, neplodnost. Ženy, které nemají ovulaci, znamenají, že neexistuje kombinace vajec a spermií, a pak dokončí oplodnění. Poruchy ženské ovulace jsou proto hlavní příčinou ženské neplodnosti.
2, pokud ženy ne ovulují po dlouhou dobu, povede to k poruše metabolismu pohlavních hormonů a k nadměrné proliferaci ženského endometria, způsobující periodickou rezistenci na progesteron, snadno povede k rakovině endometria.
3, ovulace dysfunkce přinese řadu menstruačních problémů pro ženy: ovulace dysfunkce může také vést k řadě menstruačních problémů, jako jsou menstruační poruchy, amenorea, ženy, ale také vést k ženám s chlupatými, obézními a dalšími příznaky.
4, kvůli nedostatku luteální funkce také ovlivňuje přípravu a zralost endometria před implantací oplodněného vajíčka, takže je příčinou neplodnosti a předčasného potratu, zejména opakovaného spontánního potratu. To je běžné po menarche a před menopauzou a nastává také období růstu.
5, poruchy ovulace mohou odrážet vývoj folikulů a defektů vajec a související nedostatek neuroendokrin.
6. Vývoj sekundárních sexuálních charakteristik není zřejmý. To může vést ke změnám tvaru těla žen, změnám držení těla a vývojovým problémům ve vlasech a prsou, takže poškození je opravdu mnoho.
Příznak
Příznaky poruch ovulace Časté příznaky Bederní kyselost ke snížení bolesti břicha, vaginální výtok, zvýšené libido, ovulace, bolest břicha, vaginální krvácení
1. Změna sexuální touhy: Někteří lidé projevují zvýšenou sexuální touhu a pravděpodobně způsobí sexuální vzrušení, zatímco jiní projeví ztrátu libida.
2, bolesti zad, bolesti břicha: ovulace při pocitu bolesti zad, nižší bolesti břicha, ale tyto pocity nemusí nutně znamenat ovulaci, protože mnoho nemocí může také vykazovat bolesti zad, bolesti břicha.
3, malé množství vaginálního krvácení: malý počet lidí uprostřed menstruačního období bude mít malé množství vaginálního krvácení, méně než je množství menstruace, jedná se o „ovulační krvácení“.
4, zvýšený vaginální výtok: většina lidí zvýší vaginální výtok během ovulace období, stane se průhledné jako vejce bílé, může být prodloužena do vlákna, pokud není svědění, lepkavé a jiné nepohodlí, necítíte paniku.
5, ostatní: Někteří lidé budou cítit bolest prsu, temperament, nízkou náladu a tak dále.
Pocit ovulace se vyskytuje od člověka k člověku a výše uvedený pocit neznamená, že existuje ovulace. Obecně se však po menstruaci lidé, kteří se cítí bolestmi zad, bolesti břicha nebo dokonce menmenorey, často potýkají s ovulací. Lidé, kteří nemají ovulaci, často nemají menstruaci.
Přezkoumat
Kontrola poruchy ovulace
(1) Nejprve byste si měli vzpomenout, zda je vaše menstruační období normální, zda existují nepravidelnosti nebo amenorea. V minulosti neexistovala žádná chronická onemocnění, jako je tuberkulóza, anémie a špatné trávení a malabsorpce. Už jste někdy podstoupili chirurgický zákrok, předchozí pohlavní vývoj a přítomnost toxických látek z povolání, abyste předběžně spekulovali, zda existuje možnost ovlivnění ovulace.
(2) Podle druhých sexuálních charakteristik, jako je tvar těla, stav těla, vlasy, hlas, vývoj prsu a přítomnost deformity v krku a končetinách, lze v kombinaci s výše uvedenými vzpomínkami předběžně odvodit příčinu poruch ovulace, jako je krátký vzestup, druhý Sexuální dysplázie a od budoucí menstruace může být dysplázie vaječníků. Vysoká sekundární sexuální dysplázie může být způsobena abnormální sexuální funkcí způsobenou centrálním nervovým systémem. Zvýšené ochlupení těla může být způsobeno nadměrnou sekrecí androgenů z vaječníků nebo nadledvinek. Vylučování mléka do bradavky může být příliš mnoho prolaktinu v krvi.
(3) Gynekolog zkoumá vývoj pohlavních orgánů a přítomnost nebo nepřítomnost vaječníků.
(4) Nepřímo spekuluje o přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace měřením bazální tělesné teploty, vyšetřením cervikálního hlenu, endometriální biopsií a testováním hormonů.
(5) Nakonec se spoléhat na řadu endokrinních funkčních testů a rentgenové angiografie, chromozomální analýzy a laparoskopie, aby se určila příčina poruch ovulace způsobených neplodností.
Metoda inspekce
Nejprve endometriální vyšetření. Za druhé, měření bazální tělesné teploty. Zatřetí, vyšetření cervikálního hlenu. Začtvrté, ultrazvukové vyšetření folikulů.
Diagnóza
Diagnostická identifikace poruch ovulace
Diagnostika poruch ovulace:
(A), bazální tělesná teplota (BBT): anovulační BBT je jednofázová, ovulace je dvoufázová.
(B), vaginální exfoliované buňky: 1/3 horních vaginálních epiteliálních buněk je citlivá na změny pohlavních hormonů a v menstruačním cyklu dochází k periodickým změnám. Pokud jsou vaginální exfoliované buňky ve druhé polovině menstruačního období stále ovlivněny estrogenem, existuje mnoho keratinocytů bez periodických změn, což znamená, že nedochází k ovulaci.
(C), děložní hlen: děložní hlen v druhé polovině menstruace je stále kapradinným krystalem rostliny, bez elipsoidu, bez ovulace.
(D), endometriální vyšetření: endometriální vyšetření na změny proliferativní fáze. Diagnóza pseudo-luteální dysfunkce je endometriální histologie + stanovení endometriálního P receptoru. Léčba je podávání hMG a E2 během folikulární fáze k synergické podpoře produkce intimálních P receptorů.
(5) Stanovení hormonálních pohlavních hormonů.
(6) Vlastní monitorování testovacích proužků ovulace moči.
(7), ultrazvukové sledování folikulu: 1. Známky ovulace: 1 folikulární ruptura: folikulární kolaps, zmenšení objemu, nezmizela žádná ozvěna. 2 krev, nepravidelné cysty se silnými echo skvrnami. 3 pánevní výpotek: 20% viditelný výtok (výtok 4-6 ml folikulární tekutiny, B super dokáže detekovat> 5 ml tekutiny). 2. Žádná ovulace: 1 Žádný vývoj folikulů 2 Dominantní folikul 3LUFS: folikuly se nepraskají, přetrvávají, nedochází k výtoku v pánevní dutině.
(8), laparoskopické, jako je ovulace, lze pozorovat ovulační plak, krevní tělísko - corpus luteum.
