akutní bakteriální prostatitida
Úvod
Úvod do akutní bakteriální prostatitidy Akutní bakteriální prostatitida je bakteriální infekce prostaty, která je často nespecifická a jedná se o akutní zánět způsobený samotnými bakteriemi nebo bakteriálními toxiny. Mezi klinické projevy patří horečka, averze k nachlazení, bolesti těla, únava, ztráta chuti k jídlu a další systémové příznaky a perineální bolest, anální bolest a nepohodlí, časté močení, naléhavost, dysurie, dysurie nebo hematurie a dokonce i uzavření moči. Patogenní infekce je hlavní příčinou bakteriální prostatitidy. Kvůli nízké odolnosti těla jsou bakterie nebo jiné patogeny se silnou virulencí infikovány prostatou a způsobují rychlý růst a reprodukci, z nichž většina jsou infekce přenášené krví a transuretrální retrográdní infekce. Patogeny jsou hlavně Escherichia coli, následovaný Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas atd., A většina z nich jsou infekce jedním patogenem. Především širokospektrální antibiotika, symptomatická léčba a podpůrná péče. Pacienti s močovou retencí mohou být léčeni katetrizací v tenké trubici nebo suprapubickou punkcí močového měchýře za účelem vyvolání odtoku moči. Pacienti s abscesem prostaty mohou podstoupit chirurgickou drenáž. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: retence moči, semenná vezikulitida, epididymitida, akutní cystitida, sexuální dysfunkce
Patogen
Příčina akutní bakteriální prostatitidy
Patogenní infekce (60%)
Patogenní infekce je hlavní příčinou bakteriální prostatitidy. Kvůli nízké odolnosti těla jsou bakterie nebo jiné patogeny se silnou virulencí infikovány prostatou a způsobují rychlý růst a reprodukci, z nichž většina jsou infekce přenášené krví a transuretrální retrográdní infekce. Patogeny jsou hlavně Escherichia coli, následovaný Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas atd., A většina z nich jsou infekce jedním patogenem.
Životní faktor (20%)
Nevhodné činnosti, sedavý způsobují dlouhodobou hyperémii prostaty a dlouhodobé chronické vymačkání svalů pánevního dna, nachlazení, únavu atd., Což má za následek snížení tělesného odporu nebo idiosynkratické.
Dietní faktory (15%)
Špatné návyky životního stylu, jako je kouření, pití a kořeněné jídlo.
Prevence
Prevence akutní bakteriální prostatitidy
1, klinickými příznaky akutní prostatitidy je rychlý nástup, horečka, podráždění močových cest a perineální bolest atd., Které souvisejí s akutním přetížením, otokem, hnisáním a dalšími lézemi ve žláze. Bakterie, které způsobují tuto akutní infekci, jsou vpravovány do prostaty několika různými způsoby: infekce krve, lymfatická infekce a přímé šíření. Mezi nimi je přímé šíření nejčastější: Při bakteriální infekci v močovém měchýři nebo zadní močové trubici může patogen proniknout do žlázovodu a acinu prostaty otevřením ejakulačního kanálu v prostatické močové trubici.
2. Pokud je původní bakteriální infekce v konečníku, tlustém střevě atd., Může patogen také napadnout žlázu prostřednictvím lymfatických cév spojených s prostatou, což je lymfatická infekce. Pokud je bakteriální infekce v ústech, krku, dýchacích cestách atd., Mohou parazitní patogeny v těchto místech proniknout do prostaty prostřednictvím krevního oběhu, což je krevní infekce. Všechny tyto patogeny jsou prvními, kteří napadli vylučovací trubici prostaty do prostaty, a zde rostou a množí se. Jakmile jsou podmínky správné, mohou rychle vyvolat zjevné léze.
3. Aktivně léčit infekce v celém těle, aby se zabránilo patogenům infikovat prostatu různými způsoby. Věnujte pozornost pohlavnímu styku pod ochranou sterilních kondomů, po sexu vyčistěte penis a perineum, udržujte je v suchu a pomáhejte předcházet infekci. U obřízky nebo fimózy by měla být provedena obřízka, aby se zabránilo infekci prostaty způsobené patogenními mikroorganismy. Uchopte pravidelný sexuální život nebo ovládněte střední frekvenci masturbace, pravidelně vypouštějte prostatickou tekutinu, podporujte její neustálé obnovování, pomáhejte zmírňovat pocit plnosti, vyhýbejte se represi nebo časté masturbaci, abyste nezpůsobili nadměrnou hyperémii prostaty.
4, nejezděte dlouho a sedněte si, vyhněte se nadměrnému stlačení prostaty, což vede k přetížení. Věnujte pozornost místnímu teplu, které pomůže snížit odpor vývodu a usnadnit regeneraci tkáně, která byla přetížená a otoky. Pravidelně žijte, řádně cvičte, chodte po jídle, abyste posílili imunitu těla a odolnost vůči chorobám. Kromě toho se vyhněte přepracování, předcházejte zácpě, pijte více vody a močení, pomáhejte sekreci sekrecí prostaty a také předcházejte opakovaným infekcím. Nepoužívejte antibiotika, abyste zabránili bakteriím stát se L-formami, což je jeden z důležitých důvodů pro „aseptickou“ recesivní infekci prostaty a neschopnost léčit chronickou prostatitidu.
5, aby se zabránilo zbytečné, nadměrné nebo nadměrné masáži prostaty, aby se zabránilo zbytečné katetrizaci, aby nedošlo k poškození prostaty nebo způsobení infekce. Velice popularizujte znalosti nemocí prostaty a poskytněte veřejnosti pokyny k ochraně prostaty, zlepšení nezdravého životního stylu a ukončení špatných návyků. Věnujte pozornost prevenci pacientů s post-kurativní prostatitidou, pokuste se nepoužít dlouhodobou empirickou prevenci antibiotik, ale měli byste pomocí výše uvedených preventivních opatření zmírňovat fyziologické a psychologické příznaky pacientů, pomáhat při prevenci opětovné infekce, držet se levator ani svalu Cvičte, abyste uvolnili svaly pánevního dna, postupně zvyšte interval mezi močením atd.
Komplikace
Akutní bakteriální komplikace prostatitidy Komplikace, retence moči, semenná vezikulitida, epididymitida, akutní cystitida, sexuální dysfunkce
1. Akutní retence moči : Akutní prostatitida způsobuje místní přetížení, otoky, stlačení močové trubice, což má za následek potíže s močením nebo vede k akutní retenci moči. Absces je častější u pacientů ve věku 20–40 let, častější jsou rektální symptomy a retence moči.
2. Akutní semenný váček nebo epididymitida a vas deferens : akutní prostatitida se snadno šíří do semenného váčku, což způsobuje akutní semennou vezikulitidu. Současně bakterie reverzibilně prochází lymfatickými cévami do stěny a pochvy vas deferens, což vede k epididymitidě, lokálnímu otoku a bolesti.
3. Akutní cystitida : Existují příznaky podráždění močového měchýře, výtoku močové trubice, dysurie, perineum dolního břicha a bolesti zad.
4. spermatické lymfatické uzliny jsou oteklé nebo něžné : prostata a spermatická lymfa v pánvi mají dopravní větve a akutní zánět prostaty ovlivňuje spermatickou šňůru, což způsobuje otoky lymfatických uzlin spermatické šňůry a je doprovázeno něhou.
5. Sexuální dysfunkce : akutní zánětlivá fáze, přetížení prostaty, otoky nebo tvorba malých abscesů, může mít ejakulační bolest, bolestivou erekci, ztrátu libida, sexuální bolest, erektilní dysfunkci, krevní esenci.
Příznak
Příznaky akutní bakteriální prostatitidy Časté příznaky Močová dysfunkce bolest v močení Časté močení s naléhavostí a dysurií Vysoká zimnice, bolestivost, nedostatek chuti k jídlu, krev, moč, anorexie, snížená syntéza prostaglandinů
Klinický projev
1. Akutní bakteriální prostatitida je akutní nástup, který se může projevit jako systémové projevy, jako je zimnice, vysoká horečka, únava a anorexie.
2. S přetrvávajícími a zjevnými příznaky infekce dolních močových cest, jako je časté močení, naléhavost, dysurie, pálení moči, dysurie, retence moči, zadní močová trubice, konečník, vypuzení perineální oblasti.
3. Počet bílých krvinek v krvi a moči je zvýšen a bakteriální kultura je pozitivní.
Přezkoumat
Vyšetření akutní bakteriální prostatitidy
Laboratorní inspekce
(1) Rutinní analýza moči a vyšetření močového sedimentu: viditelná zákal moči, dokonce pyurie, velké množství vloček a depozitů podobných zbytkům, nejvíce tři zjevné moče testují počáteční moč a konečnou moč, mikroskopické vyšetření ukázalo velký počet bílých krvinek.
(2) krevní rutina: bílé krvinky> 1 × 109 / l, poměr neutrofilů> 70%, může dojít k posunu v jádru vlevo a dokonce i naivních buněk.
(3) bakteriologické vyšetření: mikroskopické vyšetření moči ukázalo, že bakterie, moč nebo krevní kultura mohou být pozitivní.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní bakteriální prostatitidy
Diagnostika a diferenciální diagnostika
Diagnóza
Diagnóza akutní bakteriální prostatitidy se opírá hlavně o anamnézu, fyzikální vyšetření a bakteriální kultivaci krve a moči. Je nutné digitální rektální vyšetření pacienta, ale je kontraindikována masáž prostaty. Před léčbou antibiotiky by měla být prováděna střední fáze moči nebo krevní kultura. Po 36 hodinách standardní léčby, kdy se stav pacienta nezlepšil, se doporučuje podstoupit transrektální B-ultrazvukové vyšetření, aby se komplexně vyhodnotily léze dolních močových cest a aby se zjistilo, zda se jedná o absces prostaty.
Fyzikální vyšetření lze nalézt na suprapubické citlivosti, nepohodlí a ti s retencí moči mohou dosáhnout močového měchýře suprapubického vyboulení. Rektální vyšetření může odhalit zvětšenou prostatu, něhu, zvýšenou místní teplotu a nepravidelný tvar. Je kontraindikován pro masáž prostaty.
Laboratorní inspekce
(1) Rutinní analýza moči a vyšetření močového sedimentu: viditelná zákal moči, dokonce pyurie, velké množství vloček a depozitů podobných zbytkům, nejvíce tři zjevné moče testují počáteční moč a konečnou moč, mikroskopické vyšetření ukázalo velký počet bílých krvinek.
(2) krevní rutina: bílé krvinky> 1 × 109 / l, poměr neutrofilů> 70%, může dojít k posunu v jádru vlevo a dokonce i naivních buněk.
(3) bakteriologické vyšetření: mikroskopické vyšetření moči ukázalo, že bakterie, moč nebo krevní kultura mohou být pozitivní.
Diferenciální diagnostika
1, akutní bakteriální cystitida: obecně žádné zjevné systémové příznaky, projevující se hlavně jako symptomy podráždění dolních močových cest, tj. Časté močení, naléhavost, dysurie, pálení močových cest, závažné případy mohou být doprovázeny hrubou hematurií.
2, akutní pyelonefritida: také vykazovaly vážné příznaky provincie a příznaky dolních močových cest, ale doprovázené bolestí dolních zad, bolestmi ledvin. Zobrazovací studie pomáhají rozlišit diagnózu.
3, akutní retence moči: může být sekundární k akutní prostatitidě, projevující se jako těžká dysurie, realizace močové linky, močová nedostatečnost nebo dokonce neschopnost močit, může být spojena s bolestmi břicha, vydutím, stlačení břišní akupresury je více zřejmé. Katétr nebo ultrazvuk může detekovat velké množství moči v močovém měchýři.
4, je třeba identifikovat další hyperplázii prostaty, hyperaktivní močový měchýř, intersticiální cystitidu a další identifikaci.
