sluneční keratóza
Úvod
Úvod do keratózy slunce Solární keratóza (solarkeratóza), také známá jako senilní keratóza, je častější u mužů než ve středním věku. Vyskytuje se hlavně v exponované oblasti, kožní léze jsou hnědé keratotické skvrny a povrch je pokryt tmavě hnědými šupinami, které se snadno neodlupují. Často svobodný. Průběh nemoci je chronický. Pokud se léze rychle rozšíří do srpkovitého nebo nodulárního tvaru nebo dokonce ulcerace, naznačuje to možnost zhoršení spinocelulárního karcinomu. Keratóza slunce je prekancerózní léze způsobená dlouhodobým vystavením slunci a poškozením kůže a je náchylná k výskytu u středních a starších pacientů se zdravou pokožkou. Poškození začíná bledě červeným plochým papírem se šupinatým a zdrceným povrchem, může být dlouhodobě pigmentováno, povrch je suchý a keratinizace je pozoruhodná. Obvykle se vyskytují v obličeji, uších, zádech ruky a předloktí a dalších oblastech často vystavených slunci. Některé případy se mohou stát spinocelulárním karcinomem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: častější u mužů středního věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: spinocelulární karcinom
Patogen
Příčiny sluneční keratózy
Příčina:
Keratóza slunečního světla, běžně známá jako senilní keratóza, je prekancerózní léze způsobená dlouhodobým slunečním zářením a poškozením kůže a je náchylná k výskytu u středních a starších pacientů se zdravou kůží. Poškození začíná bledě červeným plochým papírem se šupinatým a zdrceným povrchem, může být dlouhodobě pigmentováno, povrch je suchý a keratinizace je pozoruhodná. Obvykle se vyskytují v obličeji, uších, zádech ruky a předloktí a dalších oblastech často vystavených slunci. Některé případy se mohou stát spinocelulárním karcinomem.
Prevence
Prevence sluneční keratózy
Když jdete ven v horkém dni, musíte udělat dobrou práci s maskováním pokožky a ochranou proti slunci, minimalizovat UV záření a zabránit kontaktu s toxickými látkami.
1. Je zvláště důležité vyhnout se slunečnímu záření, zejména v létě od 10 do 15 hodin.
2. Na ochranu pokožky naneste několik krémů na opalování. Je třeba používat opalovací krémy, které jsou účinné, stabilní a trvanlivé, které nelze snadno omýt potem, netoxickými a nedráždivými.
3. Lokální aplikace retinoidů má dobrý vliv na onemocnění a stárnutí kůže.
4. Rozumná strava, strava by měla být lehká, vyvarujte se kořeněného jídla
Komplikace
Komplikace sluneční keratózy Komplikace spinocelulárního karcinomu
Bez léčby se u přibližně 20% pacientů může vyvinout spinocelulární karcinom, ale obvykle metastázuje.
Příznak
Příznaky sluneční keratózy časté příznaky epidermální keratinové papuly červenají
Kožní léze jsou červené až světle hnědé nebo šedavě bílé kulaté, nepravidelně tvarované keratinizované papuly, jasná hranice, tloušťka adheze povrchu a škála suchého lepidla, šupiny, snadno se odlupují, obklopené zčervenáním, občas zjevná hyperkeratóza kožních lézí Vytvořte kožený roh. Jejich velikost se pohybuje od jednoho nebo několika milimetrů do 1 cm nebo více. Místo kožních lézí má obvykle zjevné poškození sluncem, které se vyznačuje suchostí, smršťováním, atrofií a telangiektázií a je často doprovázeno senilními pihy.
Vyskytují se v exponovaných částech, obličej, dolní ret, hřbet ruky, předloktí, krk, hlava a plešatost jsou častější, kožní léze jsou vícečetné a jsou také jediné. Žádné příznaky nebo svědění.
Jedna nebo více lézí přibližně u 20% pacientů bez léčby může progredovat do spinocelulárního karcinomu, obvykle se však nevyskytují žádné metastázy, metastatická rychlost se pohybuje od 0,5% do 3%.
Přezkoumat
Vyšetření sluneční keratózy
Histopatologie
Rozsáhlá hyperkeratóza epidermis se zřejmou parakeratózou na hranici, kde jsou epidermální buňky narušeny uspořádáním, jádro je nepravidelného tvaru, velké a hluboké a je pozorováno jaderné štěpení. Výrazná degenerace elastických vláken a často více lymfocytární infiltrace. Abnormální epidermis a límec poblíž normální epidermis se střídají a existují a hranice je jasně charakterizována histopatologií.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace sluneční keratózy
Diagnóza
1. Hlavně se vyskytuje u starších mužů.
2. Incidence souvisí s dlouhodobým slunečním zářením a častější jsou exponované části, jako je obličej a záda.
3. Léze je hyperkeratotický plak velikosti sóji až široké fazole, je téměř normální normální barvě pleti a postupně tmavě hnědá, s mírným začervenáním kolem, drsným povrchem a lepkavými šupinami.
4. Nemoc se vyvíjí pomalu, obvykle bez příznaků, asi 20% rakoviny.
5. Histopatologie: 1 je prekancerózní léze, vykazující neuspořádané uspořádání buněk, několik buněk má atypické, 2 je rozděleno do tří typů: hypertrofický, atrofický a intraepiteliální karcinom; 3 horní kolagen je alkalofilní, hustý Zánětlivá infiltrace na bázi lymfocytů.
Diferenciální diagnostika
Seborrhická keratóza je mastná, hnědá až tmavě hnědá plochá papule, která se snadno odškrabává, zatímco sluneční keratinizované kožní léze jsou drsné papuly nebo makulopapulární vyrážka, která je lepkavá a obtížně seškrabává. Solární keratóza je prekancerózní léze a seboroická keratóza je zřídka rakovinná.
Klinické projevy arzenové keratózy jsou podobné projevům sluneční keratózy, ale jsou častější a závažnější, nejčastější u dlaně a nohou atleta. Mají dlouhodobé použití nebo injekci, dlouhodobou expozici pentavalentnímu arzenu a mohou být doprovázeny nadměrnou pigmentací způsobenou arsenem. .
