Cholinergní kopřivka
Úvod
Úvod do cholinergní kopřivky Hlavně v důsledku cvičení, tepla, nervozity, konzumace horkých nápojů nebo alkoholických nápojů se hluboká teplota těla zvyšuje a způsobuje, že acetylcholin působí na žírné buňky. Během několika minut po stimulaci se jeví jako kruhová papulární svitek o průměru 2 až 4 mm, kolem těla se vyskytují různé stupně zarudnutí, které se často šíří v horní části trupu a horních končetinách. Vědomé svědění, mravenčení nebo pálení, někdy jen svědění a žádné kožní léze, se vyřeší za 0,5 až 1 hodinu. Příležitostně mohou synkopu způsobit závažné závratě, které jsou provázeny systémovými příznaky způsobenými acetylcholinem (jako je slinění, bolest hlavy, zpomalení pulzu, rozšířené zornice a spastická bolest břicha, průjem) atd. Kožní test nebo test se škrábanci s 1: 5 000 acetylcholinem může v místě vpichu vyvolat wheal a kolem ní se může objevit malá satelitní wheal ve tvaru satelitu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: průjem, šok, hrtanový edém
Patogen
Příčina cholinergní kopřivky
Častější u mladých lidí. Hlavně v důsledku cvičení, tepla, nervozity, konzumace horkých nápojů nebo alkoholických nápojů, což způsobuje, že cholinergní nervové impulsy uvolňují acetylcholin, což způsobuje zvýšené hladiny cyklického guanosin monofosfátu (cGMP) v bazofilech a žírných buňkách Histamin a nemoc.
Prevence
Prevence cholinergní kopřivky
Cholinergická kopřivka by měla udržovat tělo v chladu, vyhýbat se pocení, vyhýbat se žáru, nervozitě, jíst horké nápoje nebo alkoholické nápoje. Některé čínské léky, jako je Shouwu, Poria, ženšen, Astragalus, Ganoderma lucidum, Jujube, Ligustrum lucidum, Cuscuta, Schisandra, Polygonatum, Huai Yam, Codonopsis atd., Mají anti-volné radikály, zlepšují imunitní funkci, podporují metabolismus, regulují nervový systém. A řada funkcí, jako je endokrinní systém, má zjevné protialergické účinky. Lidé s alergiemi si mohou vybrat jednu nebo dvě miso polévky na čaj.
Komplikace
Komplikace cholinergní kopřivky Komplikace, průjem, šok, hrtanový edém
Urtikárie jako vaskulitida, doprovázená zvracením, průjem, bolestmi břicha a dalšími příznaky, závažné mohou způsobit šok, selhání levé srdce, bolest dvojité horní končetiny a další příznaky, závažné případy mohou způsobit otoky hrtanu a udusení a život ohrožující.
Příznak
Příznaky cholinergní kopřivky časté příznaky svědění kůže červený vítr
Během několika minut po stimulaci se jeví jako kruhová papulární svitek o průměru 2 až 4 mm, kolem těla se vyskytují různé stupně zarudnutí, které se často šíří v horní části trupu a horních končetinách. Vědomé svědění, mravenčení nebo pálení, někdy jen svědění a žádné kožní léze, se vyřeší za 0,5 až 1 hodinu. Lehká cholinergní kopřivka se může vyskytnout u adolescentů v normálních dobách. Obecně se příznaky mohou po zastavení cvičení nebo uklidnění ustupovat, takže není snadné upoutat pozornost. Příležitostně mohou synkopu způsobit závažné závratě, které jsou provázeny systémovými příznaky způsobenými acetylcholinem (jako je slinění, bolest hlavy, zpomalení pulzu, rozšířené zornice a spastická bolest břicha, průjem) atd. Kožní test nebo test se škrábanci s 1: 5 000 acetylcholinem může v místě vpichu vyvolat wheal a kolem ní se může objevit malá satelitní wheal ve tvaru satelitu.
Přezkoumat
Vyšetření cholinergní kopřivky
Podle opakovaného vzhledu pokožky lze rychle diagnostikovat rychlou plevelku, svědění, nezanechávající stopy a vlastnosti různých typů kopřivky, ale měly by být identifikovány u následujících onemocnění, pokud je to nutné, laboratorních testů (včetně rentgenů hrudníku) Zkontrolujte ultrazvuk břicha B atd.) A související testy (např. Cvičení, horká voda, sluneční světlo, led), testování alergenů atd., Abyste objasnili příčinu.
Následující laboratorní testy mohou být provedeny, pokud je obtížné diagnostikovat klinické příznaky nebo je-li příčina dále vyhledána.
1. Podezření na revmatismus způsobené kopřivkou může kontrolovat rychlost sedimentace erytrocytů, protijaderné protilátky atd., Stanovení sérových doplňků, kožní biopsie je nápomocná při diagnostice kopřivky způsobené aktivací komplementu.
2. V případě studené kopřivky by měl být proveden test séra syfilis pro testování studeného globulinu, studeného fibrinogenu, studeného hemolysinu a ledu, protijaderných protilátek a dalších testů.
3. Sluneční kopřivka by měla být zkontrolována na výkaly, porfyriny v moči atd., By měla být odlišena od SLE.
4. Podezření na souvislost s infekcí nebo anamnézou hepatitidy v játrech nebo v anamnéze v době fyzického vyšetření, proveditelné krevní rutiny, antigenu hepatitidy B, testu protilátek, vajíček stolice, hub, rentgenového vyšetření léze.
5. Pokud existuje podezření na onemocnění štítné žlázy, měly by být provedeny testy související s mikrosomomálními protilátkami štítné žlázy.
6. Pokud máte podezření, že jste alergický / á na inhalaci nebo požití, měli byste podstoupit test na alergeny, pokud je pozitivní, můžete podstoupit desenzibilizaci.
7. Pacienti se sérovou kopřivkou trpí horečkou a bolestmi kloubů, měla by být vyšetřena ESR, například rychlost sedimentace erytrocytů má důležitou diagnostickou hodnotu.
8. Kromě zjevné nízké komplementemie při nástupu vaskulitidy kopřivky je významně snížena podjednotka Cla sérového Cl, C4, C2 a Cg jsou mírně až závažně sníženy a v séru se objevují cirkulující imunitní komplexy a precipitáty Clq s nízkou molekulovou hmotností. Přímá imunofluorescence ukázala ukládání imunoglobulinu a komplementu v kožní stěně kůže.
9. Autoimunitní chronická kopřivka může detekovat autoprotilátky pomocí vlastního testu sérových kožních testů: rutinní odběr krve ve sterilní zkumavce po dobu 30 minut, odstřeďování, odběr séra 100μl pacientovi k intradermálnímu testu, s normálním fyziologickým roztokem jako kontrolou, jako je 1 hodina Po pozitivním místním vzhledu průměru větrné skupiny větším než 9 mm lze použít jiný test, jako je test uvolňování histaminu, imunoblotting a enzymatický imunosorbentový test.
Pro vyšetření komplementu v séru by měl být použit angioedém, zejména dědičný angioedém, který by měl být stanoven jako čtvrtá složka komplementu (C4). Pokud je C4 nízký, může existovat nedostatek inhibitoru první složky esterázy (ClINH). Fáze C4 je významně nižší než je obvyklé a v remisi je nižší než je obvyklé. I když neexistuje rodinná anamnéza, lze nemoc diagnostikovat. Naopak, pokud je C4 normální, lze tuto chorobu popřít.
Histopatologie chronické kopřivky: jednoduchý lokální edém, serózní exsudace horní bradavky a dermis, papilém, malé množství infiltrace lymfocytů kolem krevních cév, ale infiltrace může být také hustá a smíchána s eosinofily.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace cholinergní kopřivky
Podle mladých lidí, často indukovaných cvičením, teplem, nervozitou, jídlem horkých nápojů atd., Projevujících se jako malá větrná skupina, svědění, někdy se systémovými příznaky acetylcholinu, jako je slinění, bolest hlavy, bolest břicha, průjem, cvičení nebo stimulace termální lázně, intradermální injekce Může být diagnostikována Nicotinic pikicrate nebo ocet žlučí vyvolaná sůl.
