akutní kapavka
Úvod
Úvod do akutní kapavky Akutní kapavka je akutní nebo chronické zánětlivé pohlavně přenosné onemocnění způsobené hlavně hnisavou infekcí slizničního povrchu genitourinárního systému způsobenou kapavkou. Zdraví lidé, kteří jsou obvykle způsobeni nečistým pohlavním stykem, mohou být také infikováni nepřímo nějakým druhem předmětu nebo jinými prostředky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,012% Citlivé osoby: většinou se vyskytují u mladých mužů a žen Způsob přenosu: pohlavně přenosný kontakt Komplikace: prostatitida gonokokové uretritidy
Patogen
Akutní kapavka
1, traumatická infekce
Traumatická infekce může snadno vést ke vzniku kapavky. Krevní kapavka, která může proniknout do těla drobnými ranami na kůži nebo sliznici, se po několika dnech inkubace bakterie množí na dostatečný počet a začne se vyvíjet. Proto zacházejte se zlomenými ranami opatrně, abyste předešli příčině kapavky.
2, nečistý sexuální život
Znečištěný sex je jednou z příčin kapavky a příčina kapavky mužské je téměř vždy způsobena pohlavním stykem. Pacienti s kapavkou jsou zdrojem infekce, rychlost přenosu je vysoká a míra infekce je velmi vysoká. Obvykle 3-5 dní po infekci může dojít ke vzniku kapavky.
3, nízká imunita
Příčinou kapavky je nízká autoimunita a příčina kapavky se týká především nemociální nákazy. Je to způsobeno hlavně kontaktem se sekrecemi pacientů s kapavkou nebo kontaminovaným nádobím, jako jsou ručníky se sekretem, umyvadla na nohy, oblečení a dokonce i toaletní sedátko na toaletě.
Prevence
Prevence akutní kapavky
Kvapavka je jednou z nejškodlivějších sexuálně přenosných nemocí, ale infekce kapavky má svůj vlastní jedinečný způsob, takže o tom nemusíte mluvit, je to alarmující. Někteří lidé žijí v hotelech a mají obavy z infekce. Koupání se také bojí infekce. Ve skutečnosti, pokud jde o prevenci a péči o kapavku, věnujte prosím pozornost těmto bodům:
1. Podporovat znalosti sexuálně přenosných nemocí, podporovat vznešené morální pocity, zakázat prostituci, podporovat sebevědomí a bránit sexuální svobodě a sexuálnímu osvobození.
2. Použijte kondom ke snížení výskytu gonokokové infekce.
3. Preventivní použití přípravku Jiaoshen Jieyin pro čištění nebo zavlažování genitálií, dezinfekce a inhibice. Může snížit riziko infekce. Může být použit k očištění nebo výplachu pohlavních orgánů před a po pohlavním styku, což může účinně zabránit infekci pohlavně přenosných nemocí.
4. Současné léčení sexuálních partnerů.
5. Pacienti věnují pozornost osobní hygieně a izolaci a nemají postel a koupel s rodinou, dětmi a zejména dívkami.
6. Ve veřejných lázních nevstupujte do bazénu, propagujte sprchy.
7. Zacházejte s nimi okamžitě po nemoci, abyste se vyhnuli jejich předávání manželům a jiným.
8. Buďte opatrní, abyste se po nemoci izolovali a před vyléčením se vyhýbejte sexu.
9. Pravidelně posypte pohlavní orgány a ruce mýdlem. Nemyjte si oči kočičíma rukama.
10. Když se novorozenec narodí, může po napadení vagíny matky kapavky způsobit zánět očí gonokokový zánět. Aby se předešlo novorozenecké oční chorobě, mělo by být každé novorozené dítě ošetřeno 1% dusičnanem stříbrným pro prevenci očí.
Komplikace
Akutní komplikace kapavek Komplikace gonokoková uretritida prostatitida
1. Dermatitida žaludeční žlázy
Je to způsobeno hnisavou sekrecí kapavky, která stimuluje žaluď a vnitřní povrch předkožky. Začněte místní pálení, svědění, mírnou bolest, otok předkožky, vnitřní erozi listů. Žlaby jsou zarudlé a mírně erozivní, všechny předkožky závažných případů vykazují významný edém, nelze je zvrátit, žaluď je oteklý a může na něj následovat zánětlivá fimóza.
2, kapavka na močovku
Většina sekundární močové trubice je otevřená kolem vnější močové trubice nebo vazu nebo střední linie podél hřbetní strany penisu. Pokud má pacientka kapavka takový paruretrální trakt, je snadno ovlivněn a dochází k zřejmému zánětu. Lymfocytární bakterie lze detekovat purulentními sekrecemi, což je jeden ze zdrojů infekce kapavky.
3, striktura močové trubice kapavky
Chronická kapavka po několika měsících nebo letech, snadno způsobitelná zúžení močové trubice, počáteční pacient nemá žádný pocit, postupně močení není plynulé, frekvence močení moči, slabé a slabé hedvábí moči, nemůže být přímá, dokud nemůže být vypuštěna nebo pouze odkapává. Progresivní striktura močové trubice, není-li léčena brzy, jsou důsledky extrémně špatné, někdy život ohrožující.
4, kapavka prostatitida je rozdělena na akutní a chronickou dvě:
Akutní prostatitida: jedna z komplikací kapavky po uretritidě. Objevil se ve třetím týdnu kapavky, časté močení, dysurie, zejména po močení, tupá bolest v blízkosti perineum a konečníku, bolest při stolici. Anální vyšetření otoku prostaty, nerovného povrchu, tlaku bolesti, močových cest má často hnisavé sekrece.
Chronická prostatitida: akutní prostatitida není úplně léčena, snadno se mění na chronickou prostatitidu. Výkon perineum má pocit klesání, něhy, častého močení a často bolesti zad. Anální vyšetření hypertrofie prostaty, vícenásobná indurace, něha, sekrece hlenu během masáže, kontrola bílých krvinek.
5, kapavka epididymitis
Toto onemocnění je způsobeno invazí epididymie ejakulačním kanálem, což je nejčastější komplikace akutní zánětu močové trubice. Projevuje se otokem epididymis, tvrdými povrchovými uzlinami na povrchu a často i radiální bolestí. Teplota těla v akutní fázi stoupá na asi 39 stupňů Celsia.
6, gonorrhea semenná vezikulitida, gonokokový invazivní kanál, vas deferens nebo lymfatická invaze.
Perineální pocit otoku, exacerbace močení a defekace, bolestivé sputum na vas deferens a varlat variace, vyčeření moči.
7, komplikace kapavky žen: hlavní komplikací kapavky ženy je gonokokový zánět krabic, jako je akutní salpingitida, endometritida, sekundární vaječníkový absces vajcovodů a absces pánve způsobený rupturou, peritonitida. Náhlý nástup po menstruaci je vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvýšená hnisavá leucorrhea. Obě strany nástavce jsou zesíleny a něžné.
U kojenek a těhotných dívek může dojít k podráždění genitálií, erytému, otokům s hnisavým výtokem z pošvy a proktititidě. Děti si mohou stěžovat na dysurii nebo potíže s močením a rodiče mohou zjistit, že jejich spodní prádlo je kontaminováno.
Příznak
Akutní příznaky kapavky Časté příznaky Bolest v močové trubici močová trubice svědění močová trubice má erytém a otoky močová trubice vylučují hlen nebo ... močení bolest
Příznaky mužské sexuální akutní kapavky: Hlavní řada symptomů je dysurie a hnisavý výtok v močové trubici.
1, zarudnutí v ústech moče, svědění a mírné brnění, následovaný výtokem hlenu, závažné případy mírného otoku, způsobující dysurii.
2, několik dní po infekci, kapavka napadne celou přední močovou trubici, hnis proudí do močové trubice a přetéká. 3, bolest v moči projevuje jako mírná bolest nebo silná bolest, bolest v moči při močení se zvýšila, zvláště když začala močit bolestivější. Kvůli bolesti během močení se neodvážil močit, ale došlo k zastavení močení.
Klinické vlastnosti:
Více než 198% je nakaženo nečistým pohlavním stykem;
2 více než 1 týden po nečistém kontaktu;
3 velké množství žlutobílého viskózního hnisu, zarudnutí moče, dysurie, přerušení močení a noční penis v důsledku zánětlivé stimulace bolestivé erekce;
4 závažné případy mohou mít bolesti hlavy, kloubů, bolesti svalů, podchlazení, bakterémie nebo sepse;
5 mohou být doprovázeny bilaterálními lymfatickými uzlinami, bolestmi;
6 hnisových nátěrů je vidět v hnisových buňkách velké množství gonokoků.
Výkon akutní kapavky ženy:
1, zánět močové trubice způsobený močovým traktem a paruretrální žlázou je citlivý na gonokokovou invazi způsobenou zánětem a dokonce vzestupnou infekcí, což vede k zánětu močového měchýře. Hlavním příznakem je dysurie, což znamená, že pacient má při močení pálivou bolest. Je možné pozorovat velké množství hnisavých sekretů. Pokud existuje abscesová formace, jsou na jedné nebo obou stranách uretrálního otvoru bolestivé masy, doprovázené bolestivým vyluhováním moči nebo hematurií.V akutní fázi dochází často ke zvýšení tělesné teploty.
2, zánět vestibulární žlázy: Pacient si často stěžoval, že vaginální otvor je oteklý, bolestivý nebo má hrudku. Na boku nebo na obou stranách pysky velryby je vidět hrudka, něha, něha a někdy i odtok hnisu. Po ulceraci hmota zmizí, ale lze ji opakovat. Kdykoli se masa zvětšuje, je doprovázena vysokou horečkou, bolestí a neklidem.
3, vulvitida: Pacient si stěžoval na nepohodlí genitálu, otok, svědění, zvýšené sekrece byly hnisavé, pálení moči nebo bolest. Často je spojena se zánětem vnitřního genitálního traktu a v těžkých případech se zvýšenou tělesnou teplotou.
4, proctitida: pacient si stěžoval na nepohodlí během pohybu střeva nebo rektálního krvácení. Vypouštěná fekální hmota je doprovázena hnisavým hlenem, edémem anorektálu a v závažných případech dochází k ulceraci. Více souběžně s gonorrhea genitální zánět.
5, vaginitida: pacienti si často stěžují, že vaginální sekrety jsou hnisovité, množství sputa, často doprovázené nižší bolestí břicha, lumbosakrální bolesti, pádu a jiným nepohodlím; u pacientů se zvýšenou tělesnou teplotou, v laboratoři je vidět kapavka.
6, cervicitida: V akutní fázi je často nízká bolest zad nebo bolesti břicha, vaginální purulentní sekrece, lze vidět vyšetření, že ve vnějším děložním hrdle je velké množství purulentního přetečení hlenu, může být diagnostikována cervikální kongesce, eroze, když je detekována kapavka.
7, infekce pánve se projevují hlavně jako akutní endometritida a akutní salpingitida. V důsledku vzestupné infekce kapavky je pánevní zánětlivé onemocnění později než vaginitida, cervicitida a pacienti mají vysokou horečku, zimnici, bolest břicha, odmítnutí tisku a další příznaky, dokonce i tvorbu pánevního abscesu, spodní břicho má nejasnou hmotu. Současně je zřejmá systémová reakce, jako je akutní bolest břicha, tělesná teplota stále stoupá, bílé krvinky a neutrofily.
8, další části zánětu: stejné příznaky jako kapavka u mužů.
9, mladé dívky akutní kapavka: hlavní projevy akutní vulvitidy s uretritidou, místní zarudnutí, bolest, zvýšené sekrece, dysurie, a dokonce i kolem zarudnutí konečníku, ulcerace, v kombinaci s proktititidou.
Přezkoumat
Vyšetření akutní kapavky
Laboratorní inspekce:
Laboratorní testy Neisseria gonorrhoeae zahrnují nátěr, kultivaci ke kontrole Neisseria gonorrhoeae, detekci antigenu, test citlivosti na léčivo a stanovení PPNG a genetickou diagnostiku.
(1) Zkouška stěrem:
Vezměte pacientovy uretrální sekrece nebo cervikální sekrece pro Gramovo barvení a vyhledejte Gram-negativní v polymorfonukleárních leukocytech
Diplococcus, nátěr pro pacienty s jednoduchou gonokokovou přední uretritidou s velkým počtem hnisavých sekrecí, pozitivní poměr této metody je asi 90%, lze zpočátku diagnostikovat, vylučování ženského tlustého střeva, více bakterií, špatná citlivost a specifičnost Pozitivní míra je pouze 50–60%, a je to falešně pozitivní, proto Světová zdravotnická organizace doporučuje používat ke kontrole pacientek kultivační metodu. Chronická kapavka má v sekrecích méně pozitivních gonokokových bakterií, takže pozitivní frekvence je nízká. Zvyšte rychlost detekce.
Hrtanový nátěr zjistil, že gramnegativní diplococcus nemohl diagnostikovat kapavku, protože jiné druhy Neisseria jsou v hltanu normální a že nátěr pozitivní na atypické příznaky by měl být dále prozkoumán.
(2) Výcvik a kontrola:
Kultura Neisseria gonorrhoeae je důležitým důkazem pro diagnózu. Kultivační metoda je citlivá metoda pro muže s mírnými nebo asymptomatickými symptomy.Pokud je kultura pozitivní, lze diagnózu potvrdit. Před genetickou diagnostikou je kultura doporučena Světovou zdravotnickou organizací. Jediným způsobem, jak provést screening na kapavku, je použití modifikovaného média Thayer-Martin (TM) a média New York (NYC). Domácí použití čokoládového agaru nebo krevního agaru obsahuje antibiotika, volitelně Inhibice mnoha jiných bakteriálních růstů, kultivovaných při 36 ° C, 70% vlhkosti, obsahující 5% - 10% CO2 (svíčka) prostředí, pozorování 24-48 hodin, morfologie kolonie, Gramovo barvení, oxidace Identifikace enzymatickým testem a testem kvašení cukru je pozitivní míra kultivace u mužů 80% až 95% a u žen 80–90%.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace akutní kapavky
Diagnóza:
Akutní kapavka je založena hlavně na anamnéze, zejména na historii nečistého sexuálního styku a laboratorních testech častého močení, naléhavosti, dysurie a hnisavého výtoku. Často se vyžaduje identifikace s negonokokovou uretritidou, nespecifickou uretritidou, Reiterovým syndromem, infekcí močových cest atd.
1) Non-gonokoková uretritida
Ačkoli existuje také anamnéza nečistého sexuálního styku, ale inkubační doba je dlouhá (1 až 3 týdny), symptomy jsou mírné, množství sekrece uretry je malé a je serózní nebo mukopurulentní. Hlavními patogeny jsou Chlamydia trachomatis a Ureaplasma urealyticum, několik z nich může být způsobeno virem Trichomonas vaginalis, Candida nebo herpes simplex a Escherichia coli se nachází u mužů s homosexuální uretritidou. Podle zavedení lékařů kapavek ve Wuhanské moderní urologické nemocnici byl gonokokový test negativní.
Non-gonokoková uretritida je často způsobena infekcemi, jako je chlamydie, mykoplazma a trichomoniáza. Je také jedním z pohlavně přenosných nemocí, má také časté močení, naléhavost, dysurii a uretrální výtok. Příznaky jsou podobné kapavce. Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že pacienti s kapavkou mají v močové trubici žluté silné sekrece, zatímco pacienti s gonokokovou uretritidou mají v močové trubici pouze jasné sekrece. Gonorrhea gonokokový test byl pozitivní, ale negonokokový uretritis gonokokový test byl negativní. Kromě toho má přímý nátěr ne-gonokokové uretritidy počet polymorfonukleárních leukocytů> 5 v 1000násobném mikroskopickém poli, což je také diagnostické.
2) Nespecifická uretritida
Odkazuje na bakteriální uretritidu, která nesouvisí s pohlavně přenosnými chorobami, jako je infekce močových cest sekundární k fimóze, nebo se řídí novými pravidly marketingu na podporu firemního růstu, marketingu elektronického obchodu, marketingu potravin a nápojů, stavebnictví, nemovitostí, marketingu, marketingu spotřebního zboží, uretrální katetrizace a dalších uretra Infekce po zranění způsobeném provozem přístroje. Mikroskopické vyšetření je často grampozitivní koky.
3) Reiterův syndrom
Hlavní příznaky se vyskytují v pořadí uretritida, konjunktivitida a artritida. Incidence souvisí s HLA-B a příčinou je většinou Chlamydia trachomatis (typ sexuálně přenosného onemocnění) a střevní dyzentérie bacillus (typ střeva). Občas, po nástupu gonokokové uretritidy, může být doprovázena poškozením sliznic kůže, jako je kočičí keratóza (častější u palmar) a prstencová rovnováha.
4) Infekce močových cest
E. coli obvykle způsobuje akutní infekce močových cest, které jsou běžné u dětí a žen. Může dojít k častému močení, naléhavosti a dysurii, ale nedochází k hnisavému výtoku. Pacient neměl v anamnéze žádné nečisté sexuální styk: Pro rutinní vyšetření moči byly pozorovány červené a bílé krvinky a gonokokové vyšetření negativní. Kvapavka má typickou anamnézu nečistého sexuálního styku, kromě frekvence moči, naléhavosti, dysurie a dalších příznaků podráždění močového měchýře, zejména příznaků hnisového výtoku hnisu, hnisu žluté tlusté, hnisu pro gonokokovou kulturu je pozitivní.
