hypertrofická jizva
Úvod
Úvod do hypertrofických jizev Hypertrofické jizvy se vyskytují většinou v hloubce poranění a pouze v dermis. Patologickým rozdílem mezi hypertrofickou jizvou a normální jizvou je pouze zahuštění kolagenových vláken v hluboké jizvě, která se vyznačuje nepravidelným uspořádáním nebo vlnovým tvarem nebo vinutým do lana. Hypertrofické jizvy se často vyskytují po hojení ran při hlubokém popálení. Retylované hypertrofické jizvy jsou také běžné při stehu kolem kůže po štěpování rány popáleniny III. Stupně. Kromě toho je nejběžnější, že do tohoto typu je zahrnuta také jizva po řezu. Hypertrofické jizvy se vyznačují výraznými povrchy, nepravidelnými tvary, nerovnými výškami, návaly a kongescemi a pevností. Má pocit pálení a svědění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% -0,08% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina jizvy
Patogen
Příčina hypertrofické jizvy
Jizva je výrazně vyšší než okolní normální kůže a místní ztluštění a ztvrdnutí. V rané fázi, kvůli kapilárnímu přetížení, byl povrch jizvy červený, zarudlý nebo nachový. V tomto období jsou hlavní příznaky svědění a bolest a dokonce i povrch může být poškozen poškrábáním. Po značné době je dopravní zácpa snížena, barva povrchu se stává světlejší, jizva je měkčí a plošší a svědění je zmírněno a zmizí. Délka této proliferativní fáze se liší od osoby k člověku a od léze. Obecně lze říci, že děti a mladí dospělí mají delší proliferativní období, zatímco starší lidé starší 50 let mají kratší proliferativní fázi, vyskytují se, když je hojnější zásobování krví, jako je například hyperplázie obličeje, a krevní zásobování je horší, například končetiny. Jizva, proliferativní fáze distálního konce, přední tibiální oblasti a podobně je kratší. Přestože mohou být hypertrofické jizvy tlusté až 2 cm nebo více, nejsou pevně přilepeny k hlubokým tkáním a mohou být propagovány a obecně mají kolem sebe zjevné hranice s normální kůží. Kontraktilita hypertrofických jizev je menší než kontraktilní jizvy. Hypertrofické jizvy vyskytující se v nefunkčních částech proto obvykle nezpůsobují těžkou dysfunkci a velké oblasti hypertrofických jizev v kloubech kvůli jejich silnému a tvrdému dlahu brání činnostem kloubů a způsobují dysfunkci. Proliferativní jizvy umístěné v ohybu kloubu mohou v pokročilém stádiu způsobit výrazné kontrakce, což má za následek zřejmou dysfunkci, jako je přilnavost čelistí a krku.
Prevence
Proliferativní prevence jizev
1. Prvním krokem při prevenci jizev je řádná péče o rány. Jestli se jedná o trauma, popáleniny, kožní infekce nebo chirurgický zákrok, po hojení ran se vytvoří jizvy.
2. Poté, co se rána odstraní nebo se rána zpočátku zahojí, zahájí se podle potřeby masážní a kompresní terapie.
3, s kosmetickou lepicí páskou nebo silikonovou fólií přitlačenou na hojivou ránu, kosmetický adhezivní papír by měl být přilepen na 24 hodin denně, silikonový film by měl být připevněn po dobu asi 12 hodin, tlak musí být větší než samotná rána a musí zahrnovat okolní normální kůži. Pouze efektivní.
4. Kompresní terapie může snížit sílu rány, aby se protáhla směrem ven, což způsobí, že jizva bude plochější a tenčí.
5, masážní terapie může změkčit tvrdé patra, a účinek tkáňové expanze, může zlepšit vydutí nebo jizvy se sklonem ke zhroucení.
6. U rán velkých ploch zvažte kompresní úpravu těsně přiléhajících elastických oděvů.
Komplikace
Hypertrofické komplikace jizvy Komplikace jizva rakovina
Jizva je nevyhnutelným důsledkem procesu opravy lidských ran, v širším slova smyslu nedochází k hojení ran bez jizev. Hlavní složkou jizevní tkáně je fibrin. Produkce a ukládání kolagenu ve tkáni jizvy zvyšuje sílu rány, což je prospěšné v obecném smyslu, ale má škodlivý vzhled. Kromě toho, pokud tkáň jizvy není dostatečně vytvořena, nemůže poškozená tkáň získat normální napětí, což může způsobit mnoho komplikací, jako jsou slabé jizvy při hojení řezu břišní stěny, a jizva může být znovu prasklá působením nitrobřišního tlaku nebo Obsah břicha se postupně vydouvá směrem ven a vytváří břišní stěnu. Naopak, je-li jizva nadměrně tvarovaná, způsobí vážné fyzické nebo funkční problémy. Nebezpečí jizvy závisí na její povaze a vlastnostech, jakož i na sekundární fixaci hluboké tkáně.
Jizvy jsou tak po poranění vždy nedokonalou náhradou tkáně. Z mechanického hlediska je jeho odolnost oslabena, z nutričního hlediska způsobuje překážky ve výměně kyslíku a živin, z funkčního hlediska je deformita a dysfunkce poškozené tkáně esteticky příjemná, což vede k tvaru Zničení.
Příznak
Hypertrofické příznaky jizvy běžné příznaky pálení a přetížení pruritu
Hypertrofické jizvy se vyskytují většinou v hloubce poranění a pouze v dermis. Patologickým rozdílem mezi hypertrofickou jizvou a normální jizvou je pouze zahuštění kolagenových vláken v hluboké jizvě, která se vyznačuje nepravidelným uspořádáním nebo vlnovým tvarem nebo vinutým do lana. Kolagenový anabolismus je velmi častý a překračuje rychlost katabolismu, přičemž po značnou dobu tvoří velké množství kolagenových vláken. Společná příčina souvisí s přítomností lokální nebo systémové indukované dysfunkce.
Hypertrofické jizvy se často vyskytují po hojení ran při hlubokém popálení. Retylované hypertrofické jizvy jsou také běžné při stehu kolem kůže po štěpování rány popáleniny III. Stupně. Kromě toho je nejběžnější, že do tohoto typu je zahrnuta také jizva po řezu.
Hypertrofické jizvy se vyznačují výraznými povrchy, nepravidelnými tvary, nerovnými výškami, návaly a kongescemi a pevností. Má pocit pálení a svědění.
Hypertrofické jizvy se projevují zvýšenou teplotou okolí, emocionální agitací nebo zvýšenými příznaky při konzumaci kořeněného jídla. Hypertrofické jizvy často přetrvávají měsíce nebo roky, než dojde k degenerativním změnám.
Přezkoumat
Vyšetření hypertrofických jizev
Proveďte kožní test. Fyzikální vyšetření kožních chorob je fyzické vyšetření kůže, jako je kožní poškrábání, vyšetření sklíček atd. Je pozorován vzhled kůže a kůže je nedestruktivní a stav bez lézí je normální. Kontrola kůže by měla být prováděna za přirozeného světla, kromě prohlídky exponované kůže by měla být vyšetřena i kůže trupu a sliznice úst. Je nutné mít komplexní dojem nejen pro diagnostiku, ale také pro správnou diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hypertrofické jizvy
Včasné lokální otoky a ztuhnutí, jeho tkáňová struktura je pokryta vrstvou atrofických epiteliálních buněk, střední vrstva je vazodilatace a je zde zánětlivá buněčná infiltrace, spodní vrstva je méně kolagenních vláken a velké množství hyperplázie pojivové tkáně. Tato jizva je vyšší než povrch kůže, s časným lokálním ztluštěním a ztuhnutím a kapilární kongesce je červená nebo tmavě červená. Spodní část jizvy obecně nelepí na hlubokou tkáň, může být tlačena a má menší kontraktilitu, a většina z nich nezpůsobuje vážnou dysfunkci, ale ovlivňuje krásu obličeje a exponovaných částí, takže je často třeba léčit.
