Alopecia areata
Úvod
Alopecia areata Alopecia areata je náhlý nástup nepravidelných alopecie vlasů, s normální pokožkou hlavy a bez zánětu a symptomů. Průběh nemoci je pomalý a lze jej zmírnit a relapsovat. Pokud padají celé vlasy na hlavě, nazývá se alopeciatotalis, pokud jsou všechny vlasy v těle zbaveny, nazývá se alopeciauniversalis. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vypadávání vlasů, vitiligo
Patogen
Alopecia areata
Neuropsychiatrické faktory (35%):
Etiologie je stále nejasná a neuropsychiatrické faktory jsou považovány za důležitý faktor. Mnoho případů má neuropsychiatrické trauma, jako je dlouhodobá úzkost, úzkost, smutek, duševní stres a emoční úzkost před nástupem nemoci. Někdy jsou pacienti v průběhu nemoci, tyto mentální faktory Může způsobit, že se nemoc rychle zvýší.
Genetická alergie (20%):
Přibližně 10% až 20% případů má rodinnou anamnézu a ve stejném místě se vyskytují zprávy o alopecia areata ve stejném místě a uvádí se, že čtvrtá generace má alopecia areata, což je považováno za genetické defektní onemocnění, které je vidět z klinické akumulace nemoci. Lidé s geneticky alergickou konstitucí jsou náchylní k alopecia areata. Ve Spojených státech má 18% dětí s alopecia areata ekzém nebo astma nebo obojí. Dospělé alopecia areata představují asi 9%, u dětí s alopecií je větší pravděpodobnost než u ostatních. Vysoký, představující 23%, japonská statistická alopecie areata pacientů s genetickou alergií představovala 10%, Nizozemsko je až 52,4%, ale Nizozemsko stanovilo základ genetických alergií, je pozitivní kožní test a genetická alergie v anamnéze Diagnostická kritéria pro genetické alergie se proto v jednotlivých zemích liší a údaje nelze srovnávat. Studie o alopecia areata a humánních leukocytových antigenech u Chen Shengqiang v Číně ukazuje, že frekvence antigenů HLA-A9 u pacientů s alopecia areata (16,67%) je vyšší. Normální lidé (32,65%) byli významně sníženi, což podporuje experimentální genetické alergické faktory alopecie areata.
Autoimunita (15%):
Míra některých pacientů s autoimunitními chorobami je vyšší než u normální populace, jako je 0 až 8% s onemocněním štítné žlázy, 4% u vitiliga (pouze 1% pro normální lidi) a autoprotilátky u pacientů s alopecia areata Výzkumné zprávy jsou různé: Některé existují a některé nebyly nalezeny. Studie Zhang Xinjiang v Číně o podskupinách T-buněk a β2 mikroglobulinu naznačuje, že u pacientů s alopecia areata existují poruchy sítě T-buněk a poruchy humorální imunity.
Downův syndrom (15%):
Incidence alopecia areata je zvýšena u Downova syndromu, často s totální alopecí nebo celkovou alopecí a přítomnost autoprotilátek u těchto pacientů je výrazně zvýšena.
V současné době není jisté, že alopecie areata je autoimunitní onemocnění, ale může být spojeno s autoimunitními onemocněními a dočasně účinné pro kortikosteroidy, což naznačuje, že má tendenci být autoimunitní.
Dlouhodobé zkoumání Ikedy v Japonsku naznačuje, že alopecia areata lze rozdělit do čtyř typů a věk nástupu, klinické projevy a prevence každého typu jsou odlišné.
Typ I, genetická alergie (10%): časný nástup, dlouhý průběh nemoci, 75% se vyvinulo do úplné plešatosti.
Typ II, autoimunitní (5%): často se vyvíjí po 40 letech věku.
Typ III, preypertenze (4%): Mladí dospělí mají nástup, jeden z jejich rodičů nebo rodičů je hypertenzní, s rychlým nástupem, a výskyt celkové plešatosti je 39%.
Typ IV, vulgaris (83%): ti, kteří nepatří do typu I-III, k nemoci dochází v pozdním dětství nebo u mladých lidí, celkový průběh nemoci je často do 3 let, jediná alopecie areata může být dlouhá srst do 6 měsíců, 6% z celkové alopecie.
Prevence
Prevence alopecie areata
(1) Životní kondice
Dávejte pozor na hygienu vlasů, šampony nepoužívejte s příliš velkým obsahem zásaditého mýdla, nezneužívejte přípravky pro péči o vlasy, používejte co nejdříve po stříhání vlasů a barvení vlasů.
(2) Dietní kondicionování
Strava by měla být diverzifikována, aby překonala a napravila špatné návyky částečného zatmění, olejový vítr je druh nemoci úzce související se stravou, podle diferenciace a klasifikace syndromu lokálních kožních lézí, vypracovat terapeutický plán.
Za normálních okolností je nemoc většinou mladá, často spojena s duševní obtěžováním, takže kromě udržování emocionálních vazeb by měla být podávána uklidňující a uklidňující jídlo, jako je lilie, lotosová semínka, jujubeová jádra atd. Pacienti s nedostatečnou krví by měli jíst více Potraviny obsahující bílkoviny, jako je mořská okurka, ořechové jádro atd.
Komplikace
Komplikace alopecie areata Komplikace, vypadávání vlasů, vitiligo
Vzhled alopecia areata není izolovaný a často doprovázen dalšími chorobami.
(1) Léze: stupeň léze může být úměrný stupni vypadávání vlasů,
(2) genetická alergická onemocnění: často doprovázená alergickou rýmou, genetickou alergickou dermatitidou, astmatem a spalničkami atd.
(3) autoimunitní onemocnění: včetně vitiliga, ulcerózní kolitidy, perniciální anémie, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, sklerodermie, myasthenia gravis atd.
(4) Dowmův syndrom: Toto onemocnění je genetické onemocnění s chromozomálními abnormalitami, které svědčí o genetickém pozadí choroby.
(5) Oční choroby: včetně dilatace zornic, invaze oční bulvy, vaskulárních a pigmentových malformací, zákalu krystalů a katarakty.
Obecně platí, že prognóza pacientů s mírným onemocněním je lepší. Pacient může postupně pěstovat žluté a bílé štíhlé měkké štětiny a následně postupně ztluštělé a černé a nakonec se vrátit do normálu. Obecně 1-2 pacienti s týlní alopecí nejsou zřejmým pokrokem. Čím závažnější je nemoc, tím horší je prognóza. Je těžké se zotavit z celkové plešatosti dětí, ale uzdravila se po 20 letech a 30 letech. Přibližně polovina případů se objevila, zejména děti, a je snadné se z ní vyvinout do úplné plešatosti.
Příznak
Alopecia areata příznaky časté příznaky větrem šetřící krev suché vlasy vypadávání
[klinické projevy]
Alopecia areata se může vyskytovat v každém věku od kojenců až po seniory, ale existuje více lidí středního věku a rozdíly mezi pohlavími nejsou zřejmé.
Onemocnění je dlouhodobě neúmyslně objeveno nebo objeveno ostatními, žádné příznaky a malý počet případů může mít na začátku onemocnění mírné abnormální pocity.
Od začátku existuje 1 nebo několik kulatých nebo oválných oblastí pro vypadávání vlasů s jasnými hranicemi. Rovná hra je asi o 1 ~ 2 cm větší. Na okraji oblasti pro vypadávání vlasů jsou často volné a snadno odstranitelné chloupky a některé byly rozbité. Vlasy na konci mají sklon se zmenšovat. Pokud jsou vlasy vytaženy, je vidět, že vlasy jsou tlusté a tenké jako vykřičník (!), A vlasový pigment ve spodní části je také ztracen. Tento jev je znakem doby vývoje a jev se stále zvyšuje. Každý kus se také rozšiřuje a může být roztaven do nepravidelného tvaru. Pokud bude pokračovat, může být úplně plešatý. V těžkých případech jsou také oblévány obočí, řasy, hřívy, ochlupení na vlasy a vlasy na těle, což je plešatost.
Vypadávání vlasů může být také zastaveno. V této době již není oblast vypadávání vlasů zvětšena a vlasy na okrajích jsou pevnější a obtížněji vytažitelné. Po několika měsících mohou vlasy růst postupně nebo rychle a někteří pacienti nejprve porostou bílou srstí a poté postupně zdrsní. Černé, dlouhé a normální vlasy.
Vypadávání vlasů na pokožce hlavy je normální, hladké a bez zánětu. Někdy vypadá tenčí a mírně konkávní. Je to spíše kvůli vymizení vlasů a kořenů vlasů, než ke skutečnému ztenčení pokožky hlavy.
Holohlavost, která se vyskytuje v polštářích pro děti, se nazývá ophiasis.
Přezkoumat
Alopecia areata
Za prvé, detekce imunitní funkce těla
Včetně interleukinu 2 a jeho stanovení hladiny receptoru, T lymfocytů a stanovení jeho subpopulace, stanovení úrovně NK buněk a tak dále.
Za druhé, detekce stopových prvků vlasů (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
Vlasy jsou orgánem vylučujícím konec lidského těla. Změna obsahu stopových prvků přímo odráží metabolismus lidského těla. Studie prokázaly, že prvky, jako je zn, mohou regulovat imunitní funkci těla, a tím ovlivnit průběh plešatosti.
Třetí, endokrinní testování
Růst vlasů je regulován přímo nebo nepřímo endokrinní, jako je zvýšený adrenální kortikální hormon, který může způsobit hirsutismus. Testosteron může podporovat růst vlasů v trupu, končetinách, vousech a genitáliích, dále štítné žláze, příštítných tělískách, hypofýze atd. Funkce také hraje důležitou roli v průběhu alopecie areata.
Začtvrté, detekce mikrocirkulace pokožky hlavy
Mikrocirkulační perfuze hraje důležitou roli v růstu a opětovném růstu vlasů. Vlasový vlasový folikul je umístěn v horní části podkožní tkáně a spodní třetina je obklopena hojným vaskulárním plexem. Růst a regenerace vlasů závisí na vlasovém folikulu. Studie prokázaly nutriční přísun krve, že průtok krve v lézích alopecia areata je výrazně snížen, což přímo vede k trvalému poklesu kapilár postižené oblasti k poruše zásobování bradavek, ztrátě výživy a vylučování.
Pět patologie pokožky hlavy
Včasný vývoj dysplastických růstových vlasů, lymfocytární infiltrace na spodním konci vlasového folikulu, objem vlasových folikulů v pozdním stádiu je značně snížen a přesunut nahoru do horní části dermis, obvykle bez vlasů, pojivová tkáň pod dermální papilou je perivaskulární degenerace, Vlasové folikuly celého holohlavého a holohlavého jsou vážně poškozeny.
Diagnóza
Diagnóza alopecie areata
Podle náhlého nástupu, kulatého nebo eliptického vypadávání vlasů je skalp v oblasti vypadávání vlasů normální, není obtížné jej diagnostikovat a musí být identifikován s následujícími chorobami:
1. Bílá pivoňka není úplně odstraněna, vlasy jsou většinou zlomené, zbytkový kořen vlasů nelze snadno vytáhnout a váhy jsou připevněny.Je snadné najít plíseň ve vypadávání vlasů, což je dobré pro děti.
2. Ačkoli syfilní alopecie je také plešatost podobná plaku, ve vlasech se netvoří žádné jizvy, ale okraje jsou nepravidelné a červovité. Vypadávání vlasů v oblasti vypadávání vlasů není úplné. Syphilis sérologie je pozitivní.
3. Hřebenatka pseudoloplopie areata je atrofická, hladká a lesklá, otvor vlasových folikulů není viditelný a na okraji náplasti nedochází k žádné silné a tenké ztrátě vlasů.
