kožní filarióza
Úvod
Úvod do filariózy Filarióza je parazitární choroba způsobená parazitárním vláknitým systémem dospělého vláknitého červa, který může způsobovat elephantiasis a tropickou eozinofilii. Existuje mnoho druhů vláknitého hmyzu, které způsobují lidské infekce, ale hlavně související s dermatologií, jsou plak a malárie filariasis. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Citlivé osoby: častější u mladých dospělých, častější u mužů. Způsob infekce: kousnutí komáry. Komplikace: anémie
Patogen
Příčinou kožní filariózy
Příčina nemoci
Filariasis je chronické infekční onemocnění způsobené parazity bource morušového v lidském lymfatickém systému. Lidé jsou koncovými hostiteli dospělých a komáři jsou přechodnými hostiteli larev.
Patofyziologie
Dospělý je mléčně bílý štíhlý lineární červ, který je v lymfatických cévách lidského těla dvojdomý a parazitární a nepřetržitě produkuje mikrofilacie. Mikrofilaria prochází lymfatickými cévami a vstupuje do krevního řečiště. V noci se koncentruje do krevních cév lidského těla a shromažďuje se v plicních kapilárách během dne. Pokud je kousnut komárem, vstoupí mikrofilaria do žaludku komárů a vyvine se v nakažlivou mladou bource morušovou v hrudní dutině komára po dobu 1 až 2 týdnů a přesune se na spodní ret polibku komára. Když komár kouše člověka, mladý bource morušový Poté napadá lidské tělo a vstupuje do lymfatického systému, aby se vyvinul v dospělého.
Patologické změny: projevují se hlavně jako patologické změny lymfatické endometritidy, způsobené epiteloidní granulomovou reakcí po smrti červa, viditelné epiteloidní buňky, obří buňky cizího těla a eozinofily. Kolem lymfatických cév se často vyskytují chronické zánětlivé reakce a lymfatické cévy. Kůže a podkožní tkáň v oblasti elefanty jsou zesílená fibróza a malé krevní cévy a lymfatické cévy jsou rozšířeny. Dermální papilla se rozšiřuje a potní žlázy se zmenšují nebo mizí.
Prevence
Prevence filariózy kůže
1. Sčítání lidu a včasné odhalení pacientů a červů bude vyléčeno včas, aby se zajistilo zdraví lidí a snížil a odstranil zdroj infekce. Sčítání by mělo být zaměřeno na všechny obyvatele starší jednoho roku a vyžadovat, aby více než 95% obyvatel přijalo odběr krve.
2. Posílit publicitu a předcházet komárům a komárům.
3. Posílit epidemiologický dohled nad oblastmi, které dosáhly úrovně základního odstranění filariózy. Při sledování je třeba poznamenat, že: 1 přezkoumá a znovu prozkoumá původní pozitivní pacienty, znovu prozkoumá a opraví neobjasněné pacienty, posílí řízení plovoucí populace, najde pacienty a ošetří je včas, dokud se nezmění na negativní. 2 Posílit sledování komárů přenášených krve pozitivních domácností a zjistit, že infikované komáry, tj. Zaměřit se na infikované komáry, rozšířit krevní testy a zabít komáry okolním lidem, aby se odstranily epidemické skvrny a zabránilo dalšímu šíření.
Komplikace
Komplikace kožní filariózy Anémie komplikací
U pacientů se může vyvinout anémie.
Příznak
Příznaky kožní filariózy Časté příznaky Průjem horečka Bolest kloubů Zánět zimnice Ascites Nodules Zvětšení lymfatických uzlin
Toto onemocnění je častější u mladých dospělých, častěji u mužů. Po infekci často nejsou žádné příznaky, pouze hmyz. Tento asymptomatický pacient obsahuje velké množství mikrofilarií v periferní krvi, což je důležitý zdroj infekce. Pouze někteří lidé mohou mít klinické příznaky. Klinické příznaky se liší v závislosti na umístění dvou parazitů bource morušového. Mužské červy jsou parazitární v horní části lymfatického systému horní a dolní končetiny a dolní končetiny jsou častější, červy jsou více parazitární v hlubokém lymfatickém systému a dolní končetiny, šourek a slabiny jsou častější. Klinické příznaky a závažnost infekce úzce souvisí s opakovanou infekcí a stavem reakce těla, obvykle se dělí do dvou kategorií: časné příznaky a pozdní příznaky.
(I) Rané příznaky Především způsobené systémovými a místními alergickými reakcemi a zánětlivými reakcemi způsobenými metabolity dospělých a mikrofiliárií, které se objevují několik měsíců po infekci. Běžné příznaky jsou:
1, lymfangitida, lymfadenitida častější na jedné nebo obou stranách dolních končetin, často v periodické epizodě, zimnice, horečka, bolest hlavy, bolesti kloubů a bolestivost svalů, lymfatické uzliny v tříslech nebo stehnech Lymfangiitida, citlivost, lokalizovaný erytém kůže, pocit pálení a citlivost a někdy poškození podobné kopřivce.
2, zánět spermatu, epididymitida nebo orchitida způsobená dospělými parazitickými lymfatickými cévami v šourku, opakované útoky, horečka, zvětšení varlat a epididymů, spermatická šňůra s nodulární hmotou, bolest a něha, často u několika Do jednoho dne ustoupil a brzy se relapsoval.
3, dermatitida podobná erysipelasu se vyskytuje ve spodní části dolní končetiny, místní zarudnutí kůže, nervozita, citlivost a pocit pálení, příznaky jsou podobné erysipelasům, ale systémové příznaky jsou světlejší než erysipelas.
(B), pozdní příznaky Po dlouhodobé opakující se a nepřetržité opakované infekci se objevuje obstrukční chronický zánět, který vykazuje hypertrofii edémů kůže, fibrózu. Elefantiasis tvořená lymfatickou obstrukcí je hlavním rysem pokročilé krevní filariózy. V důsledku poruchy refluxu způsobené obstrukcí lymfatického systému jsou lymfatické cévy pod místem obstrukce rozšířené a dokonce prasklé. Pokud dojde k hlubokému lymfatickému systému při femorální obstrukci, dochází k chylurii, chycickým ascitům, jako je spermatická šňůra, varlatární lymfatická obstrukce a testikulární hydrocele. Například povrchní inguinální lymfatická obstrukce, sklerózní lymfedém nebo stydké pysky. Lymfatický edém dolní končetiny se vyskytuje u lymfedému dolních končetin nebo elefancie.
Přezkoumat
Vyšetření kožní filariózy
Vyšetření mikrofilamentem: metoda má odebrat 3 kapky krve z konečků prstů nebo ušního lalůčku ve 12 hodin před a po půlnoci, vyšetření smear, chyluria nebo lymfatický výpotek, nátěr sedimentu po odstředění, pokud je nalezena mikrofilaria, Lze diagnostikovat, ale negativní nemůže diagnostiku vyloučit.
Krevní rutina: V akutní fázi dochází k leukocytóze a významnému nárůstu eosinofilů, zvyšuje se IgE, sérový anti-streptolysinový "O" titr se často zvyšuje v pozdějším stádiu a pacienti mohou mít anémii.
V houbě lze vidět lymfatické uzliny, lymfangitidu nebo granulomovou biopsii.
Biopsie v případě potřeby.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika filariózy
Diagnóza
V oblasti epidemie filariózy, pokud se vyskytují lymfatické uzliny, lymfangitida, zahušťování spermatického pupečníku nebo uzlů, chylurie, elefantiasis, eosinofilie a další příznaky, je třeba zvážit možnost tohoto onemocnění. Pokud se mikrofilárie nachází v periferní krvi, může být diagnostikována. Po 22:00 je periferní krev odebrána jako tlustý nátěr nebo krevní film k nalezení mikrofilarií, nebo může být odebrána z chylurie, chylorhy nebo lymfy odstředěním. Mikrofilaria se často vyskytuje v těle. Kromě toho může při diagnostice pomoci intradermální test, test sérových protilátek, lymfangiografie. Diagnóza může pomoci patologické vyšetření nodulární kožní filariózy.
Diferenciální diagnostika
Akutní fáze by měla být odlišena od bakteriální lymfadenitidy a elefancie a chronická fáze by měla být odlišena od jiných infekcí bource morušového.
