chirurgie přímého pojiva

Za normálních okolností by měly být vizuální osy obou očí při pohledu na vzdálené objekty rovnoběžné. Pohyby obou očí by měly být koordinované a vyvážené. Oko může být udržováno fúzní funkcí obou očí, aby se udržel pohled na stejný cíl. Když pozice oka nebo abnormalita pohybu způsobí oddělení binokulární vizuální osy, nazývá se to strabismus. Výskyt strabismu je 2,7 až 7,2% v cizích zemích a 1-1 až 1,5% v domácích hlášeních. Paralytický strabismus je jedním z typů strabismu s extraokulárními svaly nebo abnormalitami jejich inervace. U dětí s paralytickým strabismem je větší pravděpodobnost, že způsobí amblyopii, a často je doprovází abnormální poloha hlavy, která je pro děti škodlivější. Před operací je nutné zjistit příčinu a poté určit chirurgický plán. Léčba nemocí: bolestivá oftalmoplegická paralytická strabismus Indikace 1. Kompletní ochrnutí některého ze čtyř svalů rekta, konzervativní léčba po dobu delší než půl roku bez jakéhokoli zlepšení. Obecně by horizontální mimosvalová nebo vnitřní rotace neměla překročit střední linii nebo svaly horního a dolního konečníku by neměly jít nahoru nebo dolů. 2. Když je sval konečníku přerušen kvůli traumatu, zlomený konec nelze najít. 3. iatrogenní předchozí chirurgická chyba, kdy oční svaly jsou mimo linii a žádné svaly nelze najít. 4. Vrozená absence svalu rekta. Kontraindikace 1. Antagonistické svaly obrnu by neměly mít silnou kontrakturu a fibrózu. Pokud je trakční zkouška pozitivní, první operace může vyřešit stažené nebo fibrotické oční svaly a poté pokračovat podle další operace. 2. Tři přímé svaly by se neměly řezat jednou operací, jinak by to mohlo způsobit ischemii v předním segmentu oka. 3. Po konzervativní léčbě je pohyb očí ke svalové straně ochrnutí zlepšen nebo nestabilní a léčba by měla pokračovat. 4. Příčina nemoci není odstraněna (jako je lebeční neuropatie). Chirurgický postup 1. Proveďte velký řez limbálního spojivky a oddělte spojnici, tenonový vak, odkryjte celý bod připevnění vnějšího svalu konečníku a body připevnění horní a dolní strany konečníku. 2. Pomocí háčku sputa otevřete spojivku a odhalte svaly. Svaly laterálního rekta, nadřízeného rekta a spodního rekta byly roztaženy do poloviny jejich délky k rovníku pomocí šikmého háku do středu bodu připojení a byly přibližně 15 mm dlouhé. Pomocí bílé hedvábné nitě 1-0 propojte horní polovinu laterálního rektálního svalu s vnější polovinou nadřazeného rektálního svalu v 10:30 a 7:30 amorální (pravé oko) rovníku oční bulvy a dolní polovinu laterálního rekta a svalu spodního rekta. Vnější poloviny jsou spojeny a ligovány. 3. Při provozu buďte opatrní, abyste se příliš ligatovali, aby nedošlo ke krevnímu oběhu svalů. Je vhodné přimět svaly, aby se jen dotkly ligatury a neklouzly. Pokud antagonistický sval ochrnutého svalu omezuje rotaci ochrnutého svalu (pozitivní trakční test), provede se malý řez rohovky spojovacím spojením, aby migroval vnitřní sval rekta (ačkoli byl proveden chirurgický zákrok na čtyřech svalech rekta, předním léku) Dodávka krve je stále dostatečná a přední iliální tepna svalu na jedné straně bez chirurgického zákroku je stále neporušená). Náhlá redukce spojivkového stehu.