end-to-side steh

1. Vnější průměry obou krevních cév se příliš liší, překračují 1/2 vnějšího průměru a nařezané konce stále nemohou být na konci zašity. 2. Přijímající krevní céva je jedinou tepnou dodávající krev v přijímací oblasti, která po řezání způsobí ischémii nebo nekrózu končetin. Léčba nemocí: ischemická nekróza Indikace 1. Vnější průměry obou krevních cév se příliš liší, překračují 1/2 vnějšího průměru a nařezané konce stále nemohou být na konci zašity. 2. Přijímající krevní céva je jedinou tepnou dodávající krev v přijímací oblasti, která po řezání způsobí ischémii nebo nekrózu končetin. Chirurgický postup 1. Vystavení a oddělení endoskopického švu krevní cévy. 2. Blokujte krevní cévy na straně krevního řečiště pomocí dvou svorek na krevní cévy, blokujte průtok krve na obou koncích anastomózy a portové krevní cévy blokují průtok krve pomocí svorky na krevní cévy. 3. Levá strana otvíráku používá špičku křížové kosti k vyzvednutí stěny krevní cévy v postranním portu. Levá ruka je ohnutá a stříhaná, aby se odstranila stěna trubice, aby se vytvořilo eliptické prasknutí. Obvod nádoby by měl být podobný obvodu portální nádoby. 4. Přístav prořezávacího portu by měl být upraven na sklon 45 ° až 60 °, aby byly obě cévy po šití ostře nakloněny, průtok krve je velký a tvorba vířivých proudů není snadná. 5. Šití, jako jsou sešívané krevní cévy, lze zvrátit: Je-li zadní stěna anastomózy jasně viditelná, je metoda end-to-side anastomózy stejná jako dvoubodová metoda end-to-end anastomózy. Pokud nelze anastomotické krevní cévy převrátit, existují dva způsoby šití: (1) Metoda šití se dvěma úhly: nejprve použijte neinvazivní jehlový nit s dvojitou jehlou, u bočních úst a portu 0 ° a 180 °, šicí materiál zevnitř ven a 1 jehlu a druhou jehlu, dočasně nevázanou, vyhrazenou pro trakci. Třetí jehla šije střed zadní stěny, jehla je zasunuta do vnější membrány z zadní stěny postranního portu, jehla je uvolněna z endokardu a jehla je vložena z vnitřní membrány portu, jehla je uvolněna z vnější membrány portu a jehla není uzlována, a pak jehla Mezi první jehlou a třetí jehlou a mezi druhou jehlou a třetí jehlou jsou sešity stejným způsobem 1 až 2 stehy a je dokončeno šití zadní stěny. Potom sešívejte postupně. Přední steh je stejný jako koncový steh. (2) Metoda šití ze strany na stranu: Když je umístěna svorka malé cévy, jsou dva malé svorky krevních cév v postranním ústí umístěny rovnoběžně s rovinou anastomózy krevní cévy a jeden klip cévní cévy v portu je umístěn kolmo k rovině anastomózy a poté otočen k levé straně 90 °. První jehla používá dvojitou jehlu neinvazivní jehlové nitě k sešívání dolního rohu portu z vnitřního bodu do středu spodního okraje postranního portu, horního rohu druhého portu pro šití jehel a do středu horního okraje postranního portu. Po uzlíkování třetí jehla zašije střed pravého okraje portu a pravého rohu postranního portu. Při tažení mezi první jehlou a třetí jehlou a mezi druhou jehlou a třetí jehlou jsou 1 až 2 stehy sešity dohromady, aby se dokončil pravý polovinový steh. Otočte svorku malé krevní cévy portu na pravou stranu a přišijte stejnou polovinu levé poloviny ústa Výhodou této metody je, že přední a zadní polovina metody dvojitého úhlu se změní, a levá a pravá polovina úst se změní bez předchozího sešívání zadní stěny. Tato operace je pohodlnější. 6. Odstraňte malou svorku krevních cév a obnovte průtok krve.