sondování slzných cest

Vrozená obstrukce slzných cest obvykle začíná asi půl měsíce po narození a lze ji vyjádřit jako slzy a sekrece. Stisknutí oblasti slzného vaku má často hnisavé sekrece. U dětí do dvou měsíců můžete podle pokynů svého lékaře masírovat oblast slzného vaku, aby se zmírnily příznaky a bojovalo se o samoléčení. Děti s výše uvedenými příznaky by měly jít do nemocnice, aby propláchly slzný průchod a zkontrolovaly, zda nedošlo k obstrukci slzných cest. Děti ve věku od 2 do 4 měsíců nebyly léčeny konzervativní léčbou a musí se podrobit chirurgickému zákroku. Léčba nemocí: obstrukce slzných cest Indikace Lacrimal Pathfinder je použitelný pro: 1. Historie slz je kratší (méně než půl roku) a hlen nebo purulentní sekrece v slzném vaku jsou přetékány z punktum a slzný průchod není k dispozici. 2. Rozlité slzy, žádné sekrece z slzných vaků přetékajících z punktu nebo hnisavého hnisu, po ošetření léčivem hnis zmizí, slzný průchod je propláchnut a lakrimální trubice může být použita k detekci slzného průchodu. 3. Novorozenecká dakryocystitida způsobená vrozeným uzavřením membrány nasolacrimálního kanálu, hlenu nebo purulentní sekrece v slzném vaku, přetéká z punktu a místní masáže a antibiotické oční kapky jsou neúčinné a příslušný tlak je proplachován. Po průchodu slzami stále nelze projít. Kontraindikace 1. Akutní dakryocystitida. 2. Ačkoli nedochází k akutnímu zánětu v slzném vaku, v slzném vaku je mnoho mukopurulentních sekretů a ti, kteří nepodstoupili náležitou místní protizánětlivou léčbu. Předoperační příprava Důkladně opláchněte slzná místa fyziologickým roztokem. Chirurgický postup 1. Vraťte se do sedu, zatlačte prstem na spodní čelist směrem ven, připevněte jej k vnějšímu okraji podpaží, pevně se narovnávejte slzný kanál, vertikálně zasuňte dírkovač punctu do punktu a poté vodorovně otočte k nosu. Na straně otočte dilatorem v horizontálním směru s malou silou, abyste zvětšili bodek. 2. Pomocí lakrimální sondy č. 1 nebo č. 1 vložte bod ve svislém směru, potom otočte na úroveň a pomalu posuňte sondu vpřed v kanále, asi 12 mm, když sonda zasáhne tvrdý odpor humeru. , což naznačuje, že sonda dosáhla slzného vaku. Pokud jehla není hluboká, to znamená, že když narazí na elastický odpor, znamená to, že slzný kanál je ucpán. V tomto okamžiku jehla může být mírně tlačena dopředu. Pokud může projít, pokračujte v tlačení sondy, dokud nenarazí na stěnu tvrdé kosti. Pokud je ucpání pevné a je obtížné postupovat sondou, netlačte přes něj a neměli byste sondu otáčet dolů. V opačném případě bude trhací kanál opotřebovaný, což způsobí nesprávné silnice. 3. Poté, co sonda vstoupí do slzného vaku, je třeba ji lehce přitlačit na kostní stěnu a udržet ji tak, aby se nevytahovala. Poté se konec jehly lehce přitlačí na kostní stěnu jako osa a ocas sondy se otočí o 90 ° a směr se otočí z horizontální k přední straně. Při otáčení by měla být sonda v blízkosti čela, nezvedejte a konečně zatlačte sondu mírně dozadu a dolů. Když sonda vstoupí do nasolakrimálního kanálu z slzného vaku, může být sonda snímána, aby sklouzla z kostní objímky do kostní trubice. Je-li jehla hladká a nemá rezistenci, znamená to, že nasolakrimální kanál je v normálním stavu, pokud narazí na odpor při vstupu do jehly, znamená to, že slzný kanál je blokován a blokovaná část může být posuzována podle délky jehly. V tomto bodě lze sondu trochu zatlačit dolů, a pokud je překážka překonána, může sonda pokračovat v tlačení dolů do nosní dutiny. Pokud je překážka obtížně prozkoumatelná, není nutné použít sílu k násilnému prozkoumání, aby nedošlo k poškození. 4. Pokud chcete rozšířit lakrimální pasáž při zkoumání lakrimální pasáže, můžete použít menší typ sondy, např. Č. 00 nebo č. 0, a poté postupně nahradit silnější sondu. Obecně je třeba ponechat jehlu asi půl hodiny. Potom vytáhněte sondu ven.