Korekce ochablého ektropia u starších osob

Léčba nemocí: senilní vnější valgus a valgus Indikace Korekční chirurgie s korekcí valgus ve starém věku se vztahuje na: 1. Kuhnt-Szymanowski metoda pro opravu senilní valgus u starších pacientů s volnou valgus a valgus. 2. Imre metoda pro korekci 1/3 mírné dysfunkce valgus u starších pacientů s volným valgus a valgus. Chirurgický postup 1.Smith metoda k opravě starších volných valgus valgus (1) Při lokální anestézii 2 mm pod okrajem spodních řas, počínaje od vnitřní 1/3, rovnoběžně s okrajem dásní, seřízne kůže až do vnějšího úhlu, čímž se prodlouží řez o 1,5 cm, a poté Řezejte svisle 1 až 1,5 cm. (2) Oddělení podkožní tkáně a vystavení okuláru orbicularis a dolní čelisti. (3) Na křižovatce střední a vnější 1/3 dolního lícního okraje pomocí nůžek svisle ořízněte celou vrstvu spodní desky a pomocí dvou škorpionů oddělte boky řezu desky samostatně a tažením k sobě změřte rozsah očního víčka, které má být odstraněno. Ať se to drží na oku. (4) Po odstranění odhadu tarzální desky použijte nůžky k oříznutí celé vrstvy očních víček kromě kůže. Rány na obou stranách by měly být rovnoběžné a svislé, aby švy mohly být vyrovnány v přímé linii. (5) Tkáň tarsální desky ke spodnímu lícnímu hřebenu je trojúhelníkově řezán a trojúhelníkový hrot je dole k kupole. (6) Prošívání okraje dásní hedvábnou nití 6-0: první linie sešívá na zadní hraně dásní, druhá linie sešívá na přední hraně dásní a třetí linie sešívá na šedou linii okraje dásní. Po ligaci budou okraje zarovnány a nebudou zakryty. (7) Střevo 6-0 bylo sešito skrz tarzální desku před tarzální destičkou a byla obnovena poloha víčka a napětí. (8) Vytáhněte kůži a zakryjte ránu. Začněte od nosu a přišijte k vnějšímu kotníku, abyste odstranili přebytečnou pokožku. (9) Po operaci je oční polštář zabalen, obvaz se mění každý den a šev je odstraněn 6 až 7 dnů. 2. Kuhnt-Szymanowski metoda k opravě starších volných valgus valgus (1) Při místní anestézii se 2/3 šedá čára mimo spodní čelist rozřeže a rozdělí na dva listy. Délka incize šedé čáry závisí na stupni eversion. Čím těžší je eversion, tím více se incize rozšiřuje dovnitř. Řez je až 1 cm hluboký. Po oddělení obou listů se ve střední části zadního laloku vyřízne sakrální spojivka a malý trojúhelník tarsální desky a trojúhelníkový základ se nachází na hřebenu iliaku a jeho délka je taková, aby hřeben iliaku byl blízko oční bulvy. Řez spodního úhlu kotníku je prodloužen směrem vzhůru, aby se řezal kůži AB, a jeho délka je o 2 až 3 mm delší než základna trojúhelníkové části houpačky. Poté z vnějšího rohu, kolmo na AB, vytvořte střídavý řez rovný dvojnásobku AB. Propojte konce obou řezů AB a AC, abyste vytvořili třetí řez BC, a odřízněte kůži uvnitř trojúhelníku a vytvořte ránu ABC. (2) Přední lalok dolní části lícního hřebenu se uvolní pod svalovou vrstvu, aby zakryl ránu ABC, aniž by byl nervózní. (3) sešívat trojúhelníkovou ránu tarsalu hedvábnou nití 5-0, nejprve sešít špičku, střed sekundárního švu a poté sešít základnu. Zatáhněte vnější polopřední laloky dolní čelisti k laterálnímu malleolu, zakryjte ránu ABC, odřízněte řasy části a kůži sešijte hedvábnou nití 5-0. 1 mm pod povrchem spojivky, prošijte předním a zadním dvěma listy pomocí stehu a na kůži se liguje malá gázová role, aby se odstranil mrtvý prostor mezi dvěma listy. 3.Je způsob, jak opravit starší volné valgus valgus (1) V lokální anestezii je nejtěžší část genitálního valgusu rozdělena na dva listy. (2) Na vnitřním konci řezu je odříznut trojúhelník kůže a základna je umístěna na okraji ráfku, který je dimenzován tak, aby eliminoval stupeň obracení. (3) Zadní lalok trojúhelník je řezán na postranním konci incize a základna je také umístěna na lícním hřebenu a jeho velikost se rovná trojúhelníku kůže. (4) Triangulace zadních laloků zadních laloků, ligace spojovacího povrchu (s hedvábím 5-0) a podkožního trojúhelníku kůže. Konečně, přední a zadní listové sulcusové švy jsou 2 až 3 jehly.