Nd:YAG laserová přední vitrektomie

Pokud během operace šedého zákalu dochází k přetečení skloviny a není vhodná léčba, dochází často po operaci ke sklovité a rané adhezi, která často způsobuje, že se žák pohybuje nahoru a někdy způsobuje cystoidní edém makuly, který vážně ovlivňuje vidění. V roce 1983 Katzen a spol. Poprvé uvedli, že ke snížení sklovitých a ránových adhezí byla použita skelná trakce, vizuální ostrost 14 případů se zvýšila na různé stupně, což položilo praktický základ pro laserovou vitrektomii. Pro případy, které jsou připraveny k ošetření, by mělo být provedeno podrobné vyšetření pod štěrbinovou lampou.Je také nezbytné zkontrolovat úhel sklovitého proužku, aby se určila povaha sklovitého proužku a typ a rozsah přilnavosti k ráně. Většina sklovitých proužků, které procházejí žákem, je doprovázena různými stupni deformace zornice nebo posunem nahoru a skelné proužky vstupující do přední komory z peri-iris duhovky nemusí být doprovázeny pupilární deformací. V některých případech dochází ke změně depigmentace v poloze duhovky, kterou prochází sklovitý pásek, což může souviset se sklovitým otíráním povrchu duhovky. Existují tři typy sklovitých proužků, které vstupují do přední komory skrz zornici: 1 izolovaná sklovitá šňůra, 2 jednoduché záclony podobné záclony, 3 rozsáhlé sklovité proužky s adhezí nebo trakcí duhovky. S posledně uvedeným případem je obtížnější manipulovat. Léčba nemocí: oční choroby, chirurgické zákroky Sklovitý proužek se vloží do přední komory od zornice, 2% pilokarpinu se aplikuje jednou za 2 hodiny před operací k utažení sklovitého pásu smrštěním, což zvyšuje napětí a usnadňuje řezání pruhu. Může být řezán v jakékoli části proužku, ale pro zvýšení účinku je nejlepší zvolit relativně velkou, relativně tenkou nebo tenkou část. Nejběžnějším zaměřením je krk, který dosedá na ránu nebo skrze oblast zornice. První musí používat rohové zrcadlo, používat vysokou energii a snadno poškodit další tkáně v rohu, které lze snadno identifikovat, snadno najít a snadno ovládat. V důsledku nerovnoměrné tloušťky skleněného tělesa není použitá energie fixní, ale obecně je vyšší, obvykle 4 až 8 mJ, střídavě s jedním nebo více impulzy. Každé ošetření může mít až stovky výstřelů, ale celková energie je s výhodou ne více než 2000 mJ, opakované ošetření s odstupem nejméně jednoho týdne.