Reparace nepřímé inguinální kýly uškrcené

Po uškrcení ingvinální kýly je kromě lokální střevní nekrózy závažnější také nerovnováha střevní obstrukce a systémové vody a elektrolytů, které je třeba naléhavě léčit. Před chirurgickým zákrokem by měla být provedena gastrointestinální dekomprese, aby se rychle doplnila voda a elektrolyty a v případě potřeby krevní transfuze. Během anestezie je třeba zvážit respirační zvracení, aby došlo k fatálnímu zadušení. Léčba nemocí: recidivující tříslová kýla tříslová kýla Indikace Po uškrcení ingvinální kýly je kromě lokální střevní nekrózy závažnější také nerovnováha střevní obstrukce a systémové vody a elektrolytů, které je třeba naléhavě léčit. Kontraindikace Mechanismus koagulace má vážné překážky. Vysoký krevní tlak, cukrovka a některá onemocnění náchylná ke krvácení. Předoperační příprava Před chirurgickým zákrokem by měla být provedena gastrointestinální dekomprese, aby se rychle doplnila voda a elektrolyty a v případě potřeby krevní transfuze. Během anestezie je třeba zvážit respirační zvracení, aby došlo k fatálnímu zadušení. Chirurgický postup 1. Vystavení a incize kýlové vačky: Chirurgický incize může být prodloužena o 2 až 3 cm dolů podle celkové opravy tříselné kýly, aby se usnadnila expozice. Při řezání nestříhejte příliš hluboko, protože vnější vrstvy vaku jsou zředěny v důsledku bobtnání a stlačení obsahu a je snadné řezat do vaku a náhodně jej poškodit. 2. Uvolněte stenózu vnitřního prstence: Po řezání vaku se stenóza vnitřního prstence co nejdříve uvolní, aby se zmírnilo zúžení střevního traktu. V tomto okamžiku může být mezi úzký vnitřní prstenec předního a zadního aspektu vakového krku a obsah šlachy opatrně umístěna drážkovaná sonda nebo hemostat, a pak může být vnitřní kroužek řezán podél drážky nebo mezi mírně otevřenými čelistmi, aby nedošlo k poškození.疝 Obsah a orgány v okolí. Současně je třeba dbát na to, aby nekrotické střevo nevklouzlo do břišní dutiny. 3. Léčba uškrcené střevní píštěle: Po uvolnění uškrcení by mělo být zúžené nekrotické střevo v celé kýlové vaki naříznuto spolu s proximální a distální částí normální střevní píštěle, a poté by měla být provedena kontrola a ošetření. Úzká střevní píštěl. Životnost střevní píštěle může být posuzována podle barvy, teploty, elasticity, peristaltiky, mezenterické vaskulární pulsace a tekuté barvy a zápachu ve vaku, a je zmírněno pruhování. Poté by měla být barva střevní trubice změněna na ruddy, střevní stěna je elastická a tvrdá, serosální membrána střeva je obnovena na lesk a hladkost, střevní trakt může být stimulován k produkci střevní peristaltiky a regenerace mezenterických krevních cév. Pokud stále existuje podezření z výše uvedené léčby, je lepší pro starší pacienty odstranit střevní píštěl a dítě nebo dítě by mělo být opatrné, může být umístěno zpět do břišní dutiny a po operaci je pozorně sledovat. 4. Oprava inguinálního kanálu: Po dokončení střeva může být provedena korekce a šití podle „opravy tříselné kýly“. Komplikace Bolest břicha.