Otevřená repozice a vnitřní fixace zlomenin olekranonu

Ošetření zlomeniny olekranonu má dva účely: prvním je anatomická redukce semilunární incizní kloubní plochy a silná vnitřní fixace pro včasné cvičení a zotavení, za druhé se obnoví normální síla loktů tricepsu. . Tricepsy jsou připevněny k olecranonu.Nahrazení zlomenin olecranonu rozhodně způsobí tricepsovou šlachu v místě zlomeniny a prasknutí tricepsových svalů na obou stranách. Loketní síla. Čím je patrné přemístění zlomenin, tím závažnější je dopad. K dosažení výše uvedeného účelu pouze otevřené redukce a vnitřní fixace. Proto může být kromě přemísťování fraktury olekranonu fixována také vnější nátěrová pozice a vytěsněná frakura olekranonu by měla být ošetřena otevřenou redukcí a vnitřní fixací. Pokud fraktura olecranonové avulze není zapojena do kloubního povrchu, měla by být odstraněna malá kostní hmota, aby se odstranil triceps. Léčba nemocí: zlomenina olecranonu Indikace Ošetření zlomeniny olekranonu má dva účely: prvním je anatomická redukce semilunární incizní kloubní plochy a silná vnitřní fixace pro včasné cvičení a zotavení, za druhé se obnoví normální síla loktů tricepsu. . Tricepsy jsou připevněny k olecranonu.Nahrazení zlomenin olecranonu rozhodně způsobí tricepsovou šlachu v místě zlomeniny a prasknutí tricepsových svalů na obou stranách. Loketní síla. Čím je patrné přemístění zlomenin, tím závažnější je dopad. K dosažení výše uvedeného účelu pouze otevřené redukce a vnitřní fixace. Proto může být kromě přemísťování fraktury olekranonu fixována také vnější nátěrová pozice a vytěsněná frakura olekranonu by měla být ošetřena otevřenou redukcí a vnitřní fixací. Pokud fraktura olecranonové avulze není zapojena do kloubního povrchu, měla by být odstraněna malá kostní hmota, aby se odstranil triceps. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační lomové místo by mělo být odebráno s pozitivním laterálním rentgenovým filmem, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují během operace vzít rentgen, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout speciální vybavení, které má být použito, a zkontrolovat, zda je příprava zařízení kompletní, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. 4. Otevřené zlomeniny by měly být léčeny antibiotiky a tetanovými antitoxiny, nebo pokud byly původní otevřené zlomeniny zpožděny o více než 2 týdny, měla by být použita antibiotika a opakované injekce tetanového antitoxinu. 5. Po redukci a redukci by měla být použita vnitřní fixace nebo kostní štěp Antibiotikum by mělo být podáno intravenózně ihned po anestézii a jednou za 6 hodin, rozděleno čtyřikrát. 6. Místo zlomeniny by mělo mít dostatečný rozsah přípravků na čištění a dezinfekci. Chirurg by se měl vyvarovat kontaktu s hnisavým zraněním ve stejný den a přísně dodržovat postup mytí rukou, aby se zabránilo infekci rány. 7. Pacienti, kteří potřebují poprvé odložit chirurgický zákrok, by měli být nejprve vlečeni, mohou být resetováni, dočasně stanoveni a mohou překonat kontrakci měkkých tkání, což snižuje obtížnost resetu během chirurgického zákroku. 8. Po operaci by pro oblast kosti měla být připravena potřeba současně zlomenin kostí, jako jsou opožděné zlomeniny kostí, pomalé hojení zlomenin atd. Chirurgický postup 1. Poloha: poloha na břiše, únos horní končetiny nebo poloha na zádech, horní končetina umístěná na hrudi. 2. Řez a expozice: Zadní řez loketního kloubu byl použit k podélnému odříznutí kůže od místa zlomeniny, které bylo asi 6 cm dlouhé. Konec vytlačené zlomeniny a její mělká potrhaná fascie lze vidět pod kůží. Podélný řez fascie a periosteum k odhalení distálního segmentu zlomeniny. 3. Reset: nejprve ohněte loketní kloub, oddělte konec zlomeniny, odhalte a prozkoumejte dutinu loketního kloubu. Odstraňte krev z dutiny kloubu, kostí a fascie, které jsou často vloženy mezi konce, poté narovnejte loketní kloub a upněte proximální zlomeninu pomocí svorky na ručník, abyste ji snížili, a pak ji resetujte pomocí svorky na ručník. . 4. Vnitřní fixace: Pro vnitřní fixaci se obvykle používá drát z nerezové oceli. Pokud je proximální lomový blok krátký, může být tunel ručně vrtán rukou vrtanou asi 1 až 2 cm od lomové linie. Potom použijte kulatou jehlu k vedení nerezového drátu, blízko ulnar humerálního okraje ulnarového olecranonu pro půlkruhové stehy, a pak drát drátem tunelem v distálním segmentu zlomeniny v kříži ve tvaru 8 (drát protíná zadní část zlomeniny, fixovaný Účinek je silný, což může přímo zabránit zadnímu zaúhlení zlomeniny.) Ocelový drát může být dotažen poté, co je vyšetření dobře resetováno a mezi konci fraktury není vložena žádná fascia. Odstraňte svorku na ručník a prodloužte loketní kloub. Pokud je reset pevně nastaven, přebytečný drát může být odříznut, a tricepsová aponeuróza může být šita a incize může být šita. Pokud je proximální část zlomeniny dlouhá, může být tunel vrtán do blízké a vzdálené strany zlomeniny a drát je upevněn ve tvaru 8.