hemilaryngotomie

Účelem polothroatektomie je odstranit rakovinu hrtanu a zachovat hlasovou funkci. Vhodné rozmezí je však úzké a mělo by být přísně kontrolováno. Je důležité nezachovat fyziologickou funkci hrtanu, ale nechat rakovinu a způsobit nenapravitelnou recidivu. Z embryonálních, anatomických a klinických patologických studií lze vybrat některé vhodné případy pro polovinu krku. Supraglottická oblast pocházela z původního hltanu, komorového pásku, epiglottis a epiglotických vrásek ze čtvrtého zygomatického oblouku. Hlasité šňůry a subglottická oblast byly z horního konce průdušnice. A hlas, který lze použít pro polovinu krku, neporušuje princip radikálního vyléčení rakoviny a nedosahuje požadovaných výsledků. Přední epiglottis se nachází mezi hyoidní kostí a přední komisní komisí vokálních kordů, je ve tvaru kužele se spodní částí nahoru. Obě strany jsou hyoidní kostí, hyoidní kosti, štítné žlázy a vazu a špička hlasivky je přední. V této oblasti se často vyvíjí rakovina v horní a supraglottické oblasti. Někdy je klinické vyšetření omezeno na rakovinu kořene epiglottis. Při mikroskopickém vyšetření se rakovina rozšířila do komorové zóny a epiglottická rakovina je náchylná k metastázování krční lymfatické uzliny. Proto by poloviční krční operace měla zahrnovat všechny pre-neoplastické přední mezery a v případě potřeby radikální disekci krku. Pokud je řez hltanu proveden ze sublingvální kosti, odstraní se pouze epiglottis a rakovina se snadno znovu objeví. Existuje mnoho metod pro polo-hrtanovou resekci, jako je příčná horní hemi-throatektomie, přední laterální hemi-throatektomie a šikmá polovina-throatektomie. Mezi nimi je příčná horní a dolní laryngektomie praktičtější, takže tento článek Důraz je kladen na operaci. Léčba nemocí: hrtanový nádor Indikace 1. Epiglottická rakovina je omezena na epiglottis nebo jeho okraje, ale nenapadá kořen epiglottis a má bezpečný okraj s přední komisířkou hlasivek. 2. Epiglottická rakovina napadne jazyk, rozsah je omezený a na základně jazyka není rakovina. 3. Epiglottická rakovina napadá a vrásky, ale chrupavka štír není erodována a nedochází k otokům. Hlasové šňůry by navíc neměly mít rakovinu, dobrou aktivitu a neměly by být narušeny membrány místnosti a jazyka. Předoperační příprava Tracheotomie by měla být provedena před operací, aby se předešlo dýchacím potížím během nebo po operaci. Chirurgický postup Vezměte polohu na zádech, ramena jsou mírně zvednutá a boky hlavy jsou připevněny sáčky s pískem. Chirurgický zákrok lze provést následujícím způsobem: 1. Řez je proveden příčně podél horního okraje chrupavky štítné žlázy. Řezejte kůži a podkožní tkáň. Pokud se provádí současně resekce krku radikální lymfatickou uzlinou, provede se řez, aby se odstranily lymfatické uzliny a poté vstoupil do hrtanu. 2. Odřízněte svaly kolem hyoidní kosti. Střih sternohyoidního svalu, štítné žlázy a sternální štítné žlázy pod hyoidní kostí. 3. Řezání chrupavky štítné žlázy: štítná chrupavka je řezána do horní 1/3 mezi spodním okrajem a vodorovně řezána. 4. Vyříznutí nádoru odděluje kořen jazyka od epiglottis a odstraňuje epifýzové záhyby v blízkosti sakrální chrupavky (buďte opatrní, abyste nevystavili sakrální chrupavku), aby se komorová zóna oddělila od přední čárky chrupavky štítné žlázy až do příčné části chrupavky štítné žlázy. . Rakovina je zahrnuta do epiglottického předního prostoru, epiglottis, komorového pásku a epifýzních vrásek. 5. Pevná jednostranná hlasitá šňůra Aby se zabránilo pooperační stravě do dolních dýchacích cest, může být jedna strana kloubového kloubu dislokována, takže hlasivky jsou upevněny ve střední poloze, takže je snížena glottická trhlina a během diety není způsobena žádná aspirační pneumonie. Pokud je zvuk upevněn ve středové linii, nebude mít příliš velký dopad. 6. Roztrhněte faryngální rupturu: vytáhněte přilehlé zbytkové svaly na krku, opravte rupturu faryngeální stěny a sešijte vrstvu po vrstvě.