Incize a drenáž podkožní gangrény u novorozenců

Neonatální subkutánní gangréna je jednou z nejčastějších závažných infekcí v novorozeneckém období Bakterie (většinou Staphylococcus aureus, občas Pseudomonas aeruginosa nebo Streptococcus mutans) způsobují rozsáhlou nekrózu v podkožním tuku a pojivové tkáni. Dítě má velkou hrozbu pro život. Léze se často vyskytují v lumbosakrálních, zadních a hýždích. Kromě zlepšení systémové rezistence a kontroly infekce by léčba měla být adekvátně vyčerpána na počátku léze, aby se snížilo zánětlivé napětí, nesmí se čekat na výkyvy před řezem a drenáží, aby nedošlo ke ztrátě příležitosti na záchranu dítěte. Léčba nemocí: novorozená podkožní gangréna Indikace Novorozenecká podkožní gangréna by měla být otevřena. Kontraindikace Předoperační příprava 1. Antibiotika by měla být aplikována systematicky před chirurgickým odvodněním. 2. Mělo by být připraveno 30 až 50 ml čerstvé krve, které doplní ztrátu krve při odtoku. 3. Za účelem zkrácení doby provozu a snížení intraoperačního vytečení by se měl před chirurgickým zákrokem připravit malý vazelinový gázový proužek pro použití v drenáži. Chirurgický postup 1. Poloha: Výběr polohy je vhodný pro chirurgický zákrok a neovlivňuje dýchání dětí. Obecně se používá poloha na břiše, jedna strana je zvednutá a obličej je otočen k vysoké straně. 2. Dezinfekce kůže: Dezinfikujte dvakrát 75% alkoholem nebo čisticím prostředkem 1: 2000. 3. Řez a drenáž: Ve středu léze použijte nůž s ostrými hranami a vytvořte malý řez s délkou 1 až 1,5 cm. Vzdálenost mezi řezy je 2 až 3 cm. Řezy by měly být rozloženy a uspořádány do sítového tvaru a neměly by být uspořádány absolutně paralelně. Řezejte a používejte vazelinové gázové proužky ke snížení ztráty krve u dětí. Může být také použit jako protilehlá drenáž mezi dvěma řezy. Rozsah incize by měl být odříznut k okraji léze a k normální hranici. Nakonec zabalený do obvazu.