otorrhea
Úvod
Úvod Ušní netěsnosti, také známé jako výtoky do uší, se vztahují k abnormální akumulaci tekutin nebo výtoku ve vnějším zvukovodu. Tekutina může pocházet z vnějšího zvukovodu, tkáně obklopující ucho, středního ucha, labyrint nebo intrakraniální. Normální lidský zvukovod má malé množství mazových žláz, příušních žláz vylučujících některé látky a epiteliální deskvamaci, zatímco biochemické složky mutace sputa a žlutého oleje některých lidí jsou normální. Tuto situaci lze vidět u mnoha nemocí. Povaha, vůně a barva efluentu jsou často zvláštním projevem některých nemocí. Obecně není pro tento stav zapotřebí žádné zvláštní ošetření, pokud je externí zvukový kanál udržován v čistotě, zabraňuje nadměrné stimulaci a zabraňuje infekci.
Patogen
Příčina
Kůže normálního vnějšího zvukovodu má mazové žlázy a téměř všechny žlázy mají v dutině vlasového folikulu otvor pro katétr. Tato sekrece je vzácná a obecně nepředstavuje přetečení. Další žláza, příušní žláza, často vylučuje chrápání, které brání cizím tělesům v prohloubení lidského ušního kanálu a obecně nepředstavuje ušní výtok. Někteří lidé však vylučují více sekretů, jako by se vazelína nahromadila ve vnějším zvukovodu a má zvláštní zápach, který je mylně považován za hnis. Často se označuje jako „olejové ucho“, je to normální jev. Pokud se ve vnějším zvukovodu vyskytne zánět, alergická reakce nebo nádor, mohou se vyskytnout serózní, serózní nebo hnisavé sekrece.
Normální tympanický a mastoidní dýchací systém je lemován krychlovou epiteliální sliznicí, kromě glandulárních a pohárkových buněk v blízkosti tympanické dutiny a otevření eustachové trubice nemají zbývající sekreční funkci. Normálně se vylučuje jen malé množství hlenu a vody. Když je zapáleno střední ucho, sliznice bubínkové dutiny a dokonce i celý mastoidní systém dýchacích cest má různé stupně epiteliální a žlázové metaplasie a objevuje se velké množství pohárkových buněk, dochází k výraznému zvýšení sekrecí a jsou vytvářeny různé druhy výtoků do uší.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření bakteriální kultury uší, nosu a krku
1. Otolaryngologie CT vyšetření: CT vyšetření ucha, nosu a krku u CT je metoda vyšetření ucha, nosu a krku CT.
2. Elektrická audiometrie: Jedná se o metodu zaznamenávání potenciálních změn vyvolaných zvukovým systémem díky stimulaci zvuku pomocí moderní elektronické technologie.
3. Potenciály vyvolané mozkem: funkce mozku byla zkoumána potenciály vyvolanými mozkem.
4. Kontrola akustické impedance: Metoda kontroly ucha speciální prohlídkou.
5, ušní, nosní, krční výtěry bakteriální kultura: bakterie v uchu, nose, krku jsou z vnějšku, za normálních okolností ne nemoc. K infekci však může dojít v důsledku snížení rezistence těla nebo lokálního těla a dalších vnějších faktorů. Proto bakteriální kultura ušních, nosních a krčních výtěrů může izolovat patogenní bakterie a přispívat k diagnostice zánětu středního ucha, rýmy, sinusitidy, záškrtu, hnisavé tonzilitidy a akutní faryngitidy. Vzorek odebere lékař pomocí sterilního vatového tamponu a prohlédne se sekrece léze pacienta.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Externí ušní choroba
(1) Externí zvukový kanál
Vnější zvukový kanál je červený a oteklý, se silnou bolestí a zjevnou bolestivostí tragů a tahem ušního kola. Po prasknutí abscesu vyteče čistá purulentní sekrece, množství není moc a existuje nespočet tekutin.
(dva) vnější ušní ekzémy
Auricle, ušní kanál, zadní difuzní difuzní nebo lokalizovaná eroze kůže, exsudace. Exsudát je světle žlutý serózní exsudát, jeho množství se mění. Po odpaření vody se vytvoří žlutohnědý semiš.
(3) difúzní otitis externa
Vnější vrstva vnějšího ucha je erodována a počáteční fáze akutní infekce je tenká serózní sekrece, která se postupně stává silným hnisavým výtokem. Tympanická membrána je neporušená.
(čtyři) mykóza vnějšího zvukovodu
Je snadné se vyvíjet ve vlhkém prostředí. V hloubce vnějšího zvukovodu je dokonce i povrch tympanické membrány pokryt žluto-hnědou membránou, která může být v práškovém stavu v suchém stavu, a po navlhčení má vlhkou inkoustovou membránu jako vlhká kůže. Vyjměte membránu a otestujte ji. Podívejte se na erozi, přetížení a výpotky buničiny.
(5) Necrotic otitis externa
Často se vyskytuje u starších pacientů s diabetem. V případě infekce Pseudomonas aeruginosa se vnější ucho rozpíná do středního ucha a mastoidu a dochází k závažné destrukci tkáně nebo dokonce k tvorbě odumřelých kostí. Bolest je silná, sekrece jsou páchnoucí, hnis je tenký a je měďově zelený.
Onemocnění středního ucha
a) bulózní tympanitida
V případě virové infekce je na vnějším ušním kanálu poblíž tympanické membrány na povrchu tympanické membrány jedna nebo několik fialově červených bula. Po ulceraci odtéká plazmatický exsudát.
(dvě) akutní hnisavé záněty středního ucha
Existují příznaky, jako je earache, bolesti hlavy a horečka. Po perforaci se spustí krvácející hnis, následuje mukopurulentní sekrece, která je hojnější a přetéká těkavost. Když se blíží uzdravení, je částečně tekutý a množství se snižuje. Pokud je tympanická membrána perforovaná, po 2-3 týdnech léčby se hnis náhle zvýší nebo se velké množství hnisu náhle sníží nebo zastaví, doprovázené earache. U akutní mastoiditidy je třeba zvážit příznaky, jako je zvýšená bolest hlavy a horečka.
(C) chronická hnisavá zánět středního ucha
1. Jednoduchá tympanická membrána má centrální perforaci a sekrece je bukální nebo septická, obvykle bez zápachu, a pokud ano, zmizí po opakovaném setření. Většina hnisu je přerušovaná a množství se mění.
2. Osteopatický typ označuje kost středního ucha a sluchovou kost s kostními vředy, nekrózou a granulací nebo polypy. Sekrece je hnisavá, s menším stínem a zápachem. Mastoidní rentgenový film má destrukci kostí.
3. Tympanická membrána cholesteatomu má ochablou nebo zadní vyšší okrajovou perforaci a v perforaci je sekrece podobná sýru, která je malého množství a má zvláštní vůni. Mastoidní rentgenový film (Xu, Meiho poloha) je nápomocný při diagnostice.
(čtyři) rakovina středního ucha
Ve vnějším zvukovodu je krvavá sekrece a je vidět, že v hluboké části ušního kanálu je granulační tkáň, která se snadno krvácí.
Otorrhea mozkomíšního moku
1. V podélném lomu tibiální horniny může dojít k traumatické otorrhinální tekutině.
2. Mastoidní chirurgické nástroje jsou nesprávně používány nebo jsou známky nejasné a meningy jsou způsobeny náhodným poraněním meningů.
3. Otorrhea spontánní mozkomíšní tekutiny: Při abnormálním vývoji vrozeného vnitřního ucha a středního ucha může mozkomíšní tekutina komunikovat s perilymfou z subarachnoidálního prostoru prostřednictvím anatomického abnormálního vnitřního ušního kanálu. Čas) nebo ušní únik (když má bubínková membrána perforace). Mastoidní rentgenový film je užitečný při diagnostice.
