sinusové barotrauma
Úvod
Úvod Poškození sinusového tlaku je poškození, které utrpí sliznice dutiny, když tlak vzduchu v sinusu nelze změnit po drastické změně vnějšího tlaku vzduchu. Častější v letovém a potápěčském personálu. Dobře vyvinutý čelní sínus je nejzranitelnější, následovaný maxilárním sínusem. Ethmoidní sinusový objem je malý a otevření sinusového otvoru je velké a méně zasažené. Hlavně na čelo nebo líce, různé stupně bolesti, doprovázené bolestí v kořenech zubů, příležitostnými bolestmi hlavy, bolestí očí, roztržením a rozmazaným viděním. Lehčí hodiny nebo dny mohou být postupně obnoveny a závažné případy často trvají několik týdnů, než se uzdraví. U pacientů s kombinovanými hnisavými infekcemi se zhoršily příznaky po delší dobu s horečkou.
Patogen
Příčina
Sinusové otevření normálních lidí je často udržováno otevřené. Když letadlo stoupá a tlak vnějšího vzduchu je nižší než tlak sinusového vzduchu, vzduch v sinusu uniká sinusem. Když letadlo klesá, vnější tlak vzduchu je vyšší než tlak sinusového vzduchu a vnější vzduch vstupuje do sinusu prostřednictvím sinusu. Tlak uvnitř a vně sinusu může být proto rychle vyrovnán. Pokud je sinus ovlivněn některými chorobami, jako je akutní a chronická rýma, alergická rinitida, nosní polypy, odchylka nosního septa atd., Je ventilace narušena. Když letadlo stoupne, je sinusový tlak vzduchu vyšší než tlak venkovního vzduchu a vzduch může stěží uniknout. Když letadlo rychle klesne, je nemocná tkáň v blízkosti úst dutiny stlačena vnějším hraničním tlakem, aby se zablokovala dutina ústní, vzduch nemůže vstoupit do dutiny, tlak uvnitř a vně dutiny je mimo rovnováhu a sinus se stává relativním podtlakem. Čím rychleji letadlo sestupuje, tím větší je tlakový rozdíl mezi vnitřním a vnějším sinusem, může negativní tlak v sinusu vyvolat řadu patologických změn. Pokud existuje původní zánět v nose, může vyvolat příznaky sinusitidy. Hlavně u bolesti na čele nebo necitlivosti na tvářích a stoličkách, občas se šuplíkem, občas došlo k šoku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například:
1, nazální vyšetření: viditelné mukózní přetížení a serózní krevní sekrece, otok sliznice nebo polypy v blízkosti dutin úst.
2, rentgenový sinusový film: zobrazující zahušťování sinusové sliznice nebo hladinu tekutin, hematom lze vidět polokruhový stín.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika sinus barotrauma:
1, sinusová citlivost: sinusitida, ucpání nosu, výtok z nosu, bolesti hlavy a citlivost na sinus. Pacienti s akutní sinusitidou mohou být spojeni s horečkou a celkovou nevolností. Nasální nebo nazální endoskopie odhalila otoky nosní sliznice, hnisavé sekrece ve středním nosním průchodu nebo čichové trhliny a něhu v každé odpovídající sinusové oblasti.
2, vřed na nosní sliznici: nodulární infiltrace pod nosní sliznicí, následovaná erozí, může vést k adhezi jizev. V pozdní fázi došlo k atrofii v důsledku sucha a zjizvení nosní dutiny. Přední nares jsou úzké. Nosní sliznice je bledá a silná a sekrece se zvyšuje. Může existovat hnisavé sputum a krvácení z nosu, ale pacient nemusí cítit bolest.
