Obstrukce krku
Úvod
Úvod Obstrukce hrtanu je stav, při kterém léze hrtanu nebo přilehlých orgánů zužuje dýchací cesty krku, takže dochází k dýchacím potížím. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o skupinu syndromů. Protože obstrukce hrtanu může způsobit hypoxii, pokud není léčba včasná, může způsobit udušení a ohrozit život pacienta. V důsledku akutního a pomalého nástupu onemocnění je hrtanová obstrukce rozdělena na akutní a chronickou.
Patogen
Příčina
1. Zánět: jako je akutní epiglottis, pediatrická akutní laryngitida, akutní laryngotracheální bronchitida. Zánět v blízkosti hrtanu, jako je například absces zadního hltanu, infekce hltanu, submandibulární celulitida atd.
2. Cizí hrdla: zejména velké uvězněné cizí předměty, jako jsou plastové uzávěry lahví, skleněné kuličky, velké čínské prášky na léky atd.
3. Trauma hrtanu: jako je pohmoždění hrtanu, modřina, poranění tlakem, poranění řezem, poranění, popálení, poškození intubace hrtanu, endoskopické poranění.
4. Alergický edém nebo neurovaskulární edém.
5. oboustranná opakující se paralýza laryngeálního nervu (častější u štítné žlázy).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření dechový test
(1) Inspirační dušnost: Důvodem je to, že hlasitá šňůra je nakloněna plochým a směrem dolů. Za normálních okolností proudění vzduchu tlačí šikmé dveře dovnitř a dolů při vdechování, ale hlasitá šňůra je unesena, hlasivka je otevřena a dýchání je plynulé. Když se však glottis zužuje, inhalovaný proud vzduchu tlačí hlasivkové šňůry dolů, takže volné okraje hlasivek na obou stranách jsou blízko u sebe, takže glottis je užší a inhalace je obtížná.
(2) Inspirační hrtan: Zvuk, který vzniká v důsledku vibrací a vířivých proudů generovaných proudem vzduchu úzkým hrdlem. Když je sliznice pod glottis oteklá, může se vytvořit psí kašel.
(3) Inspirační deprese měkké tkáně: v důsledku podtlaku generovaného v dutině hrudníku během inhalace je invazována měkká tkáň hrudní stěny a dochází k inspirační depresi sternální horní fossy, supraclavikulární fossy, intercostálního prostoru, horní části břicha atd.
(D), chrapot: léze v hlasivkách, způsobené poruchami činnosti hlasivek a příznaky chrapotů.
(5) Podle závažnosti nemoci může být hrtanová obstrukce rozdělena do čtyř stupňů: jednou: asymptomatická při pláči, pláči a mírné inspirační obtíže při činnostech. Druhý stupeň: Mírná inhalační dušnost v tichu, zvýšená během činnosti, ale neovlivňuje spánek a stravování a příznaky hypoxie nejsou zřejmé. Třetí stupeň: Dýchací obtíže jsou patrné během inhalačního období, zvuk v krku je hlasitější a měkká tkáň v horní sternální fosílii a supraclavikulární fosílii je zjevně nafouknuta. Kvůli nedostatku kyslíku, podrážděnosti, problémům s usínáním a neochotě jíst. Puls pacienta se zrychluje, krevní tlak se zvyšuje a srdeční rytmus je silný a silný, to znamená, že kompenzační funkce oběhového systému je stále dobrá. Čtyři stupně: dýchání je velmi obtížné. V důsledku těžké hypoxie a hromadění oxidu uhličitého v těle je pacient neklidný, se studeným potem, bledou nebo cyanózou, inkontinencí, slabým pulsem, nepravidelným srdečním rytmem a sníženým krevním tlakem. Pokud nezachráníte včas, můžete zemřít v důsledku zadušení a srdečního selhání. Podle symptomů, podrobné lékařské anamnézy, stav umožňuje osobě podstoupit vyšetření krku, jako je nepřímý laryngoskop, přímý laryngoskop, vláknový laryngoskop, rentgenový film hrtanu, CT krční vyšetření atd., Zjistit příčinu, diagnostika akutní laryngální obstrukce je snadná Není třeba identifikovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Krk 痉挛. Laryngospasmus označuje reflexní křeč svalu hrtanu, který umožňuje aduktu hlasivek, a glottis je částečně nebo úplně uzavřen, což má za následek různé stupně dušnosti nebo dokonce úplnou obstrukci dýchacích cest.
2. Svědění v krku a kašel. Svědění krku se vyznačuje svěděním v krku, svěděním kašlem, více kašlem, bodem kašle nad hlasivkou, hrudníkem přes plíce bez lézí.
3. Slabost hrtanu. Nedostatek hlasivek označuje onemocnění, při kterém hrtanové svaly nejsou schopny během vokalizace způsobovat hypokinetickou glottickou dyskinezi, stejně jako slabost hrtanu a únavu hlasivek.
4. V krku je hlen. Sputum v krku je klinický projev chronické faryngitidy. Hlavními příznaky pacientů s chronickou laryngitidou jsou chrapot, sucho v krku, bolest v krku při mluvení a často adheze sputa v důsledku zvýšené sekrece z krku.
5. Krk píchá. Krk v krku je příznakem těžkého infarktu. Krk v krku může být také lokálním projevem chronické faryngitidy.
6. Krk je zvětšený. Zvětšení hrdla je jedním z příznaků období změny hlasu chlapce. Období změny: období změny se týká 14letého DD16letého teenagera kvůli chraplavosti, úzkému rozsahu, výrazné únavě, místním kongescím a otokům a zvýšeným sekrecím doprovázejícím růst krku a hlasivek. V důsledku toho se hlasy mluvení a zpěvu liší od hlasu dětství a trvají šest měsíců až jeden rok.
