segmentální atrofie duhovky
Úvod
Úvod Segmentální atrofie duhovky: v důsledku určitého stavu vysokého nitroočního tlaku je zablokováno prokrvení duhovkové tepny, což má za následek ischemickou segmentální nebo vějířovitou atrofii, která je v souladu s distribučním tvarem duhovkové tepny. Segmentální atrofie duhovky je klinickým projevem akutního městnavého glaukomu v remisi.
Patogen
① Anatomické faktory: jako malá rohovka, malá oční bulva, často kombinovaná s dalekozrakostí, mělká přední komora, úzký úhel komory způsobený zvýšeným nitroočním tlakem.
② Cévní nervové faktory: vedou k vazomotorické dysfunkci, která má za následek edém řasnatého tělíska, pohyb dopředu k zablokování úhlu komory, nadměrnou sekreci komorové vody, zvýšený tlak v zadní komoře a pohyb periferní duhovky dopředu.
③Pacienti s typem vysoce skládané duhovky: Kořen duhovky je umístěn vpředu. Při výrazném rozšíření zornice se zhoršuje akumulace periferní duhovky a kontakt s trabekulárním povrchem blokuje odtok komorové vody, což vede ke zvýšenému nitroočnímu tlak. Kromě výše uvedeného je často příčinou onemocnění emoční rozrušení: duševní trauma, nadměrná únava, změna klimatu, přejídání atd.
Přezkoumat
oftalmoskopie vyšetření duhovky
① Pacient pociťuje silnou bolest oka a ipsilaterální bolest hlavy, duhové vidění a snížené vidění.V těžkých případech zůstává pouze oční index nebo vnímání světla, které je často doprovázeno nevolností, zvracením, horečkou, zimnicí, zácpou a průjmem.
②Příznaky: A. Zvýšený nitrooční tlak, obecně 6,6-10,64 kpa (50-80 mmHg) a individuální až 13,3 kpa (100 mmHg). Shiatsu z horní části oční bulvy je tvrdé jako kámen. B. Mydriáza. C. Smíšená hyperémie. D. Edém rohovky. E. Mělká přední komora a okluze úhlu. F. Komorová voda je zakalená. G. Segmentální atrofie duhovky. H. Glaukomové skvrny se objevují pod předním pouzdrem čočky.
③Klinické stadium: A. Preklinické stadium a stadium aury: bez jakýchkoli subjektivních příznaků, ale přední komora je velmi mělká a provokační test na glaukom je pozitivní, nazývá se preklinický. Petit útoky před akutním útokem mají mnoho podnětů pro každý útok. Často se objevuje duhové vidění, bolest očí, bolest hlavy, nevolnost a další příznaky, které lze zmírnit po dostatečném odpočinku nebo spánku, nazývané fáze aury.
B. Akutní záchvat: prudké zvýšení nitroočního tlaku, smíšená hyperémie, edém rohovky, jako je mlha, mělká přední komora, mydriáza, okluze úhlu, silná bolest hlavy, otok očí, těžká ztráta zraku nebo dokonce slepota.
C. Období remise Po léčbě nebo přirozené remisi akutního glaukomu s uzavřeným úhlem se může nitrooční tlak vrátit do normálního rozmezí. Hyperémie oka Edém rohovky ustoupil Health Search Centrální vidění se vrátilo na preiktální úroveň nebo se mírně snížil úhel Health Search znovu otevřel Health Search. Tito pacienti mají různé stupně adhezivního uzavření úhlu komory a velké množství pigmentu zanechaného v trabekulární síťovině? Zejména ve spodním úhlu komory v současné době malý počet pacientů uvolnil pupilární blok v důsledku ochrnutí pupilárního svěrače nebo segmentální atrofie duhovky, navíc provokační test u většiny pacientů může stále stimulovat zvýšení nitroočního tlaku Období remise akutního glaukomu s uzavřeným úhlem je dočasné hledání zdraví Během tohoto období Periferní iridektomie může zmírnit pupilární blok a dosáhnout účelu prevence recidivy akutních záchvatů.Bian Que Net.
D. Chronická fáze: Bez řádné léčby po akutním záchvatu je nitrooční tlak mírně zvýšený, úhel komory je částečně uzavřen a v pozdním stadiu lze pozorovat poškození zorného pole a fundu.
E. Absolutní fáze: přetrvávající vysoký nitrooční tlak, vedoucí ke slepotě.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Axonální léze, formativní změna, při které jsou ztenčeny všechny zrakové nervy, je běžný termín v patologii a obecně se vyskytuje při axonální degeneraci gangliových buněk mezi sítnicí a laterálním geniculatým tělem.
2. Atrofie hlavice zrakového nervu na jedné straně a edém na druhé straně: Dědičnost je častější u nádorů nebo abscesů na dně čelního laloku mozku, jako je aneuryzma vnitřní karotidy, meningiom čichové rýhy, prekraniální fovea, lebka bazální meningiom, kraniofaryngiom atd. Jiné, jako je vřetenovitá expanze a. carotis interna, arterioskleróza vnitřní karotidy, trauma prekraniální fovey a arachnoiditida prekraniální fovey, mohou také způsobit atrofii disku zrakového nervu na jedné straně a edém na straně druhé. Protože zrakový nerv na jedné straně je nejprve přímo stlačován a atrofován nádorem a poté se nitrolební tlak zvyšuje v důsledku pokračujícího růstu nádoru, což má za následek edém zrakového nervu na kontralaterální straně.
