Adamovo zvětšení jablka
Úvod
Úvod Prominentní hrtanový uzel je jednou z mužských pohlavních charakteristik: Po pubertě mužů v důsledku působení androgenu bude hrtanový uzel vyčnívat dopředu do různých stupňů. Existuje však i několik dívek, které mají také hrtanový výstupek. Lidské hrdlo se skládá z 11 kusů chrupavky jako lešení, z nichž nejdůležitější je chrupavka štítné žlázy. Po 2 měsících se hrtanová chrupavka začíná vyvíjet až do 5 až 6 let po narození a stále roste každý rok, ale růst hrtanové chrupavky je v zásadě zastaven v období od 5 do 6 let do dospívání. Proto je štítná chrupavka chlapce a dívky stejná. Po vstupu do puberty se zvyšuje sekrece androgenu, což způsobuje, že samec má hrtan.
Patogen
Příčina
Existují tři důvody pro výrazné hrdlo dívky:
1. Nedostatečná endokrinní funkce: Každý ví, že pohlavní hormon v ženském těle je estrogen a obsah mužských podnětů je extrémně malý. Pokud funkce vaječníků není dostatečná nebo pokud mají endokrinní žlázy, jako je hypofýza a nadledvina, problémy s obsahem androgenů v těle, proto se objeví jev „úspěšnosti“ a objeví se maskulinizace, jako jsou přední hrtanové uzliny, chlupaté vlasy a silný hlas. Výkonnost současně, některé charakteristiky, které by ženy měly mít, nejsou zřejmé.
2. Genetické faktory: Zdědí se vlastnosti růstu a vývoje předchozí generace, a to zděděnou nejen výškou a tvarem, ale také tvarem očí, délkou nosu, výškou lícních kostí, velikostí uší a tvarem prsu. Samozřejmě také zahrnuje velikost hrtanu. Krk otce je zvláště velký a nápadný, dcera, která je vychována, má někdy výrazné hrdlo.
3. Úbytek hmotnosti: Ačkoli hrdlo ženy není tak velké a výrazné jako muž, ale žena, která je příliš hubená, protože tuková a svalová tkáň v přední části krku není vyvinuta, bude i nadále vypadat, že hrdlo vyčnívá dopředu. Některé dospívající dívky však mají fyziologický nárůst ve štítné žláze. Je to proto, že metabolismus je relativně silný, zásobování jodem je nedostatečné, což má za následek fyziologický relativní nedostatek jódu, který v budoucnu zmizí, protože zvětšená štítná žláza je těsně pod hrtanem, proto je často považována za výrazný hrtanový uzel.
Je vidět, že většina dlouhého hrtanu dívky je projevem vývoje. Pokud je hrtan zvětšen bez jakýchkoli abnormalit nebo dokonce způsoben endokrinními faktory, nemusíte se o to starat, protože to neovlivní pohlaví a budoucí vývoj. Pokud je to způsobeno endokrinními faktory, pokud je příčina nalezena a lék je předepsán, může také zmírnit příznaky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dechový test
1. Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku k určení, zda nedošlo k poškození plicní struktury.
2. Nepřímá laryngoskopie a zadní nazální vyšetření mohou někdy najít tuberkulózu, hrtanovou tuberkulózu a nazofaryngeální tuberkulózu.
3. Pro diagnostiku jsou užitečné testy tuberkulinu, PPD (derivát purifikovaného proteinu) a test sedimentace erytrocytů.
4. Laryngoskop vidí zhroucení hlasivek, růžový nebo bílý plak, okolní tkáň má často zánětlivou reakci, většinou jednostrannou, může také ovlivnit bilaterální hlasivky, snadno se recidivovat, mají sklon k maligním. Patologická biopsie může potvrdit diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Laryngeální tuberkulóza: Pacienti s hrtanovou tuberkulózou mají různý stupeň bolesti v krku a většina plic má současně tuberkulózní léze. Léze jsou zrnitý, růžový nebo bledý edém, často doprovázené mělkými vředy, pokrývající hnisavé sekrece, které jsou kombinovány s predilekcí tuberkulózy hrtanu a rakovina hrtanu je vzácná. Účinné ošetření proti kazu, biopsie, cytologie a sekreční stěrky, hledání kyselých rychlých bacilů, které pomohou diagnostikovat.
2, nodulární laryngitida (známá také jako uzly hlasivek): před hlasivkami dochází k jejímu výkonu jako zvuk s malou mezerou hloupý, těžký v noci, mírné ranní příznaky, sucho v krku, mírná bolest a zvýšená sekrece v krku Na křižovatce 1/3 a 1/3 uprostřed je symetrická slizniční uzlina s volným okrajem, otok podobný hladkému povrchu, velikost je podobná rýži a základna je širší a přetížená. Symptomatická léčba: klidová redukce vokalizace, aerosolová inhalace, terapie ultrakrátkými vlnami, vhodná antibiotická léčba atd. Větší musí být odstraněno pod laryngoskopem.
3, hrtanová keratóza a hrtanová leukoplakie: jejím výkonem je hloupý a nepříjemný pocit v krku, více než u mužů středního věku, laryngoskop vidí zesílení hlasivek, růžový nebo bílý plak, okolní tkáň často zánětlivá reakce, většinou Jednostranný, může také ovlivnit bilaterální hlasivky, snadno se recidivující, má sklon k maligním. Patologická biopsie může potvrdit diagnózu.
4, papiloma s rakovinou hrtanu: běžnější u malých dětí, u dospělých lze vidět, je v současnosti způsobeno virovými infekcemi, často komplikovanými kožním křečím, bez rozdílu mezi muži a ženami. Laryngoskop, který se projevuje hlavně jako němý zvuk, vidí děti v krku různých částí nemoci, s pedikly, širokou základnou a podobnými květákům. Dospělí s jedním pediklem, často v hlasivkách, aktivity nejsou omezeny, více mužů, omezené léze, patologické vyšetření ukázalo těžkou dysplasii, mělo by být zcela odstraněno, aby se zabránilo maligní transformaci.
5, hrtanová amyloidóza: její klinické projevy mírného zvukového hloupého, někdy dýchavičného dýchání, léze se vyskytují v přední části glottis dolního hrdla, mohou se vyskytovat také v místnosti, hlasivek, jednoduchých nebo vícečetných Uzly nebo difúzní zahuštění sliznice, hlasivky jsou zřídka fixovány, průběh nemoci je delší, amyloidní protein je pozitivní na kongo červeň a difúzní léze jsou citlivé na kortikosteroidy.
6, Wegenerův granulom: klinické projevy tohoto onemocnění nejsou hloupé, hrtanové vředy, sekundární infekce, často doprovázené dušností, patologická tkáň nekrotizující granulaci, vaskulitidu a rozptýlené obří buňky a zánětlivou buněčnou infiltraci. Často se vyskytují léze plic a ledvin. K potvrzení diagnózy je třeba patologické vyšetření.
7, benigní smíšený nádor: nemoc je vzácná, z malé příušní žlázy, v epiglottis nebo glottické oblasti. Povrchová sliznice je hladká, hranice je čistá, nádor je solidní a rentgenový film na laterální straně krku vidí stín hladkého okraje. Patologické vyšetření potvrzuje diagnózu.
8, štítná žláza štítná žláza: vzácná, u embryonální chrupavky štítné žlázy delší než průdušnice se vyskytuje ve spodní části průdušnice v dolní části průdušnice, hmotnost části nádoru mimo průdušnici, většinou u endemického strumy u žen středního věku, výkon U progresivní dušnosti se menstruační doba zhoršuje, vokalizace je normální a rentgenový film vidí stíny měkkých tkání vystupující do tracheální dutiny. Snímek 131I ukázal absorpci jódu v oblasti tumoru.
9, nádor benigních granulózních laryngeálních buněk: vyskytuje se ve věku 29-42 let, léze se nachází v hlasivkách, je zde mnoho matných a matných příznaků, hladký povrch sliznice má průměr menší než 1 cm, hranice je nejasná, aktivita hlasivek není omezena, je třeba diagnostikovat patologickým vyšetřením .
10, nádor hrtanových buněk: toto onemocnění je vzácné, vyvíjí se u mužů středního věku, vyskytlo se v různých částech krku, s více epiglottis, hlasivkami, komorovým pruhem a krkem. Představení je hloupé, často doprovázené potížemi s dýcháním. V hrtanu vidíme difuzní infiltraci nádoru sliznicí do hrtanu. Léze často překračuje hrtan a zahrnuje hrtan. Patologická biopsie má odlišný význam.
