sekundární optická atrofie
Úvod
Úvod Sekundární optická atrofie je způsobena fibrózou optických nervů, gliální a pojivové tkáně smíchané tak, aby vyplnily optický disk. Po opožděném opuchu optického disku nebo optické diskitidě je optický disk zakryt pojivovou tkání exsudátu, šedavě bílé, šedé nebo šedavě červené, okraj je nejasný, fyziologická deprese je rozmazaná nebo zmizí, síto je malé, tepna je tenčí. Žilní stenóza je zakřivená a kolem krevní cévy je bílý plášť, který je neuridiaatrofie. Může to být způsobeno řadou důvodů, jako je ischemie, zánět, komprese, trauma a demyelinizační onemocnění.
Patogen
Příčina
Zaprvé to může být způsobeno různými důvody, jako je ischemie, zánět, útlak, trauma a demyelinizační onemocnění. Příčiny onemocnění u dětí jsou komplikovanější:
1. Chromozomální abnormalita se nazývá kočičí syndrom a chybí dlouhá část chromozomu 18.
2. Tuková choroba Tay-sachsova choroba, Sandhoffova choroba, otrava laktosylem (neuro) sfingosinem, NIEMANN-Pieckova choroba, a-β-lipoproteinémie (Bassenův-Kornzwigův syndrom).
3. Mukopolysacharidóza Močoví mukopolysacharidózy s cystineurií.
Za druhé, příčiny optické atrofie je mnoho, onemocnění zrakového nervu, jako je zánět, metamorfóza, ischemie, trauma a nádorová komprese, mohou způsobit optickou atrofii, ale někdy je obtížné klinickou atrofii najít klinicky. Běžné důvody jsou:
1. Poškození gangliových buněk sítnice nebo poškození nervových vláken, jako je retinitis pigmentosa, těžká chorioretinální degenerace, zánět a atrofie.
2. Demyelinizační onemocnění zrakového nervu, jako je roztroušená skleróza, diseminovaná skleróza a optická neuromyelitida.
3. Zánět, jako je optická neuritida, meningitida, encefalitida, mozkový absces a sepse.
4. Ischemická onemocnění, jako je okluze centrální sítnicové tepny, nedostatečná vnitřní karotická tepna nebo obstrukce, artérioskleróza, hypertenze, arteritida obrovských buněk, lupus erythematodes, masivní ztráta krve a glaukom s nízkým nitroočním tlakem.
5. Edém optického disku.
6. Toxické poškození otrav a poruch výživy, jako je arsen, olovo, methanol, chinin, ethambutol a tabák, jakož i nedostatek vitaminu B, jako je těžká podvýživa, nedostatek vitamínu B1 a zhoubná anémie.
7. Komprese, jako je intrakraniální, intraorbitální tumor nebo hemangiomová komprese, zejména komprimace optického chiasmu hypofýzy, je jednou z nejčastějších příčin optické atrofie. Kromě toho kostní hyperplázie, jako je Pagetova choroba, Crouzonova choroba kraniosynostózy a komprese zrakového nervu způsobená fragmenty zlomeniny optického kanálu způsobené traumatem.
8. Dědičná onemocnění, jako je Leberova choroba, Behrův syndrom, nemoc skladování mukopolysacharidů a ukládání lipidů.
9. Nádor, jako je primární nebo metastatický nádor zrakového nervu.
10. Pozdní syfilis syfilis, jako je spinální tuberkulóza a paralytická demence.
11. Přímé poranění zrakového nervu traumatu, jako je pohmoždění nebo avulze zrakového nervu.
12. Glaukom.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření zrakového nervu a CT vyšetření v časové oblasti
Klinické příznaky jsou hlavně následující: optický disk je šedý nebo bílý nebo slaný, hranice je rozmazaná, arteriální krevní cévy jsou tenčí, žíla je normální nebo mírně tenká a sítová destička může být také skrytá kvůli exsudátu a organické látce po zánětu optického disku. Je zřejmé, že v okolí optického disku se často vyskytují bílé čáry podél cév. Vizuální pole může být zvětšeno a centrální tmavé skvrny a periferní části jsou zmenšeny. Zázvor se zmenšuje z časové strany, zraková ostrost je výrazně snížena nebo dokonce zcela slepá, což přináší pacientům skvělé výsledky. Bolest. Projevuje se také jako degenerace a vymizení optických nervových vláken, porucha vodivosti, změny zorného pole, ztráta zraku a ztráta. Akupunktura obecně rozděluje na primární a sekundární, léčí hlavně sekundární optickou atrofii způsobenou primárními a záněty.
Kromě výše uvedených příznaků může vyšetření fundusu stále vidět, že barva optické papily je bledě žlutá nebo bledá, hranice je rozmazaná, fyziologická deprese zmizí a krevní cévy jsou tenčí. Diagnózu nemoci lze diagnostikovat pouze na základě šedého nebo světlého pohledu oka. Protože nemoc může být způsobena různými příčinami, je nutné provést etiologickou diagnózu v co největší míře. Zaprvé by měla být vyloučena možnost intrakraniálních lézí zaberajících prostor, doplněných kraniálním rentgenovým vyšetřením atd., Které lze rutinně zahrnout, a selektivně se používají i jiné CT a MRI hlavy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika sekundární optické atrofie:
1. Sekundární atrofie zrakového nervu způsobená intrakraniální hypertenzí.
2. Intrakraniální zánět, častější u tuberkulózní meningitidy nebo optické arachnoiditidy.
3. Retinopatie.
(1) vaskulární, obstrukce centrální sítnice nebo žíly, arterioskleróza samotného zrakového nervu, normální nutriční vaskulární poruchy, krvácení (zažívací trakt a děloha atd.).
(2) zánět.
(3) Glaukom.
(4) Retinitis pigmentosa.
(5) Refsumova nemoc (6) Černá mongolská familiární demence:
4. Oční neuritida a optická neuropatie.
(1) vaskulární, jako je ischemická optická neuropatie.
(2) Demyelinizační nemoc.
(3) Nedostatek vitaminu.
(4) Otrava olovem nebo jinými kovy.
(5) Herpes zoster.
(6) syfilis.
5. Tlakové nádory, včetně meningiomu, kraniofaryngiomu, hypofyzárního adenomu, aneuryzmatu (anteriorní komunikační aneuryzma), onemocnění kostí, včetně Pagetovy choroby, osteitidy deformity, stenózy lebky a dalších nádorů kotníku. Trauma 7. Metabolická onemocnění, jako je cukrovka, gangliosidy atd. 8. Dědičná onemocnění Leberova choroba, cerebelární ataxie, periferní neuropatie, jako je choroba Chareot-Marie-Tooth 9. Nutriční optická atrofie 10. Různé .
