tenzní bolest hlavy
Úvod
Úvod Tenzní bolest hlavy je také známá jako bolest hlavy při svalové kontrakci. Toto onemocnění se častěji vyskytuje u malých a středních dětí. Děti mohou také onemocnět. Neexistuje žádný rozdíl mezi muži a ženami. Příznaky na začátku onemocnění jsou mírnější a postupně se zhoršují. Klinické příznaky bolesti hlavy typu napětí jsou tupá bolest, žádná pulzace, bolest hlavy. Nachází se v horní části, ve sputu, na čele a v týlní části, někdy jsou ve výše uvedených částech bolesti, míra bolesti hlavy je mírná nebo střední, nezhoršená fyzickou aktivitou, často si stěžující na silný tlak na hlavu nebo těsnost hlavy. Kromě toho je krk polštáře pevný a ztuhlý, zejména při otáčení krku. Neexistuje žádný strach ze světla nebo fóbie. Malý počet pacientů je doprovázen mírnou podrážděností nebo depresí. Svaly, horní část hlavy a horní část ramenních svalů mají často něhu. Někdy se pacient cítí uvolněně a pohodlně. CT nebo MRI mozku by měly být normální, bez vysokého krevního tlaku a zjevné ORL.
Patogen
Příčina
Tenzní bolesti hlavy jsou způsobeny přetrvávajícími kontrakcemi svalů hlavy a krku a pro tuto kontrakci existují tři důvody:
(1) V důsledku úzkosti nebo deprese doprovázené duševním stresem.
(2) Sekundární příznak bolesti hlavy nebo jiných částí těla jako příčina.
(3) Kvůli špatnému držení hlavy, krku a ramenních popruhů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkomíšní tekutina kyselina mléčná mozkomíšní tekutina laktát dehydrogenáza mozkomíšní tekutina neurotensin močová píštěl mozek CT vyšetření
1. EEG, EMG vyšetření.
2. Speciální vyšetření oftalmologie.
3. Radionuklidové (izotopové) vyšetření, rentgenové vyšetření, vyšetření nukleární magnetickou rezonancí (MRI), CT vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Migréna
Vaskulární bolest hlavy je běžná u malých a středních dětí a dětí s bolestmi hlavy umístěnými na jedné straně čela, s pulzující a skákající bolestí, často doprovázenou nevolností a zvracením. Aury, jako je hemianopie, mohou také začít s částečnou bolestí hlavy bez jakéhokoli varování, obvykle trvají hodiny nebo dny a zbavují velmi malého počtu pacientů s perzistencí. Malý počet pacientů s migrénou může koexistovat s bolestí hlavy v napětí, což ztěžuje rozlišení mezi nimi.
2. Clusterová bolest hlavy
Je cévní a souvisí s hypotalamickou dysfunkcí. Bolest hlavy je umístěna na jedné straně čela a plná bolest hlavy je intenzivní a bez aury. Bolest hlavy je rychlá a může náhle zastavit epizodu spojivkovou hyperémií, slzami a sputem a zpoceným párem visí a klesá každý den a může se vyskytnout několikrát ve spánku. Každá epizoda trvá několik desítek minut až několika hodin a může být po sobě jdoucí Je to pár týdnů. Doba remise však může být až několik měsíců až několik let a není obtížné podrobně zjistit historii pacienta a záchvaty.
3. Trigeminální neuralgie
Jedná se o paroxysmální krátkodobou bolest v oblasti distribuce trigeminálního nervu obličeje. Každá bolest je jen několik sekund a vyskytuje se několikrát denně až několikrát. Bolest, jako je řezání nožů, pálení nebo akupunktura, je často vyvolávána kartáčováním, mluvením a žvýkáním. Pacienti často poukazují na místo, které vyvolává bolest, nazývané „spouštěcí bod“. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí středního věku a starších lidí s více než 2, 3 větvemi trigeminálního nervu. Pokud je postižena první větev, je třeba poznamenat, že by měla být odlišena od ETTH.
4. Bolest hlavy způsobená intrakraniální chorobou zabírající vesmír
Mezi taková onemocnění patří intrakraniální nádory s intrakraniálními metastázami, mozkové abscesy a mozkové parazitární nemoci. Takové bolesti hlavy jsou často doprovázeny zvracením tryskáním a otokem fundusu v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, ale mohou být mylně diagnostikovány jako bolesti hlavy napjatého typu v časném stádiu. Kontrola systému je nesmírně důležitá. Pokud se objeví příznaky, jako jsou patologické reflexy, je často naznačeno, že se nejedná o bolest hlavy typu napětí a mozek by měl být použit včas, aby bylo možné identifikovat CT nebo MRI.
5. Bolest hlavy způsobená chronickou intrakraniální infekcí
Mezi taková onemocnění patří tuberkulózní meningitida, plísňová meningitida, cysticercosis (cysticercosis) meningitida a syfilitická meningitida. Všechny tyto meningitidy mají bolesti hlavy jako časné příznaky, obvykle doprovázené horečkou, ale někteří atypičtí pacienti, pouze nízká horečka v časném stádiu a negativní meningální podráždění jsou snadno diagnostikována jako napětí hlavy.
6. Bolest hlavy způsobená autoimunitní meningoencefalitidou
Mezi taková onemocnění patří neurobehid, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom a sarkoidóza centrálního nervového systému. Tato onemocnění mohou vyvolat zánětlivé reakce a bolesti hlavy, když se týkají meningů nebo mozků, a nemusí být nutně doprovázena horečkou, takže jsou snadno mylně diagnostikována jako tenzní bolesti hlavy.
7. Bolest hlavy způsobená abnormálním intrakraniálním tlakem
Mezi taková onemocnění patří benigní intrakraniální hypertenze syndromu intrakraniální hypotenze a normální hydrocefalus intrakraniálního tlaku. Jedná se zejména o bolesti hlavy podobné bolesti hlavy. Intracraniální hypotenzní syndrom je často způsoben nadměrnou absorpcí nebo sníženou sekrecí mozkomíšního moku. Příčinou benigní intrakraniální hypertenze je často doprovázena porucha zraku. Pokud užijete příliš mnoho tetracyklinu nebo vitaminu A, vyprázdněte sella a během těhotenství se může vyvolat. Normální intrakraniální tlakový hydrocefalus je běžný u mozkového traumatu nebo subarachnoidálního krvácení. Příčina onemocnění může souviset s malabsorpcí mozkomíšního moku během zotavení.
