PMS
Úvod
Úvod Některé ženy budou mít před každou menstruací řadu abnormálních příznaků, včetně zjevných fyzických, psychologických a behaviorálních změn. Tato změna začíná v prvních 1 až 2 týdnech před menstruací a zhoršuje se 2 až 3 dny před menstruací. Po menstruaci symptomy náhle zmizí nebo zmizí přirozeně. Pokaždé, když je menstruační cyklus podobný, trvá alespoň půl roku, zvaný premenstruační syndrom.
Patogen
Příčina
Přesná příčina PMS není zcela pochopena. Ačkoli je PMS spojena s luteální fází, úroveň měření pohlavních hormonů je v rámci normálních hladin. Předmenstruační syndrom má v populaci dvojčat sester větší tendenci, což naznačuje, že může být spojen s určitými genetickými složkami. V současné době se může uvažovat o tom, že je ovlivněna interakce neurotransmiterů v centrálním nervovém systému s pohlavními hormony. Rovněž se předpokládá, že se podílí na serotoninové (neurotransmiterové) aktivitě v mozku.
Zdá se, že hrají roli také genetické faktory, protože identické dvojčata mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že trpí alogenními chorobami jako bratrské dvojčata. Předběžné studie ukázaly, že téměř 40% žen s premenstruačním syndromem má signifikantní snížení hladin beta-endorfinu v cirkulujícím plazmatu. Beta-endorfin je vlastní neurotransmiter podobný morfinu, který má afinitu ke stejnému receptoru, který váže morfin a další sedativa. Někteří vědci si všimli PMS a morfinového abstinenčního syndromu.
Byly navrženy různé evoluční principy PMS, včetně: jedná se o kolaterální jev způsobený přirozeně se zvyšující výběrovou výhodou v jiných stádiích hormonálního cyklu; vede k „posílení mužské sexuální touhy v raných stádiích reprodukce“; Muž, který odmítá neplodnost (způsobil premenstruační syndrom, protože nemohl otěhotnět ženu). "... vztah mezi sterilním samcem a plodnou samicí má tendenci se oddělovat, což poskytuje možnost vytvoření nového partnerství. Čím silnější je nepřátelství žen před menstruací, chovná páření nastává jedna po druhé." Čím rychlejší je čas. “Každá teorie musí vysvětlit důvod, proč PMS dlouhodobě trvá na obohaceném evolučním procesu, protože se zdá, že tím trpí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gynekologické ultrazvukové vyšetření
Existuje více než 150 druhů příznaků souvisejících s PMS, ale každý pacient nemá všechny příznaky. Každý člověk má své vlastní výrazné příznaky. Závažnost se také čas od času liší. Není pevná, ale symptomy se objevují a mizí se stejnou menstruací. Vztah je v podstatě pevný a je charakteristický pro tuto nemoc. Plodnost a mateřství nejsou spojeny s PMS. Trvání nemoci se liší a příznaky jsou závažné. Pacienti musí být léčeni po dlouhou dobu. Přibližně 40% pacientů má trvání onemocnění 1 až 5 let. 10% může trvat déle než 10 let.
Typické příznaky často začínají 1 týden před menstruací, postupně se zhoršují, až do posledních 2 až 3 dnů před menstruací, které jsou nejzávažnější, a náhle zmizí po menstruaci. Někteří pacienti mají delší dobu na zmírnění příznaků a jejich postupné zmírnění, které trvá 3 až 4 dny po začátku menstruace.
Toto onemocnění je častější u žen ve věku 25 až 45 let, které se vyznačují zejména periodickou podrážděností, depresí a únavou, doprovázenou břišní plností, otokem končetin a něžností prsu. Hlavní příznaky jsou shrnuty do tří hledisek:
1 fyzické příznaky: projevují se jako bolest hlavy, bolest prsu, břišní plnost, otoky končetin, přírůstek na váze, snížená funkce motorické koordinace;
2 psychiatrické příznaky: podrážděnost, úzkost, deprese, emoční nestabilita, únava a změny ve stravě, spánku a libido;
3 změna chování: nedostatečná koncentrace, nízká účinnost, nehody, náchylnost k trestnému chování nebo sebevražedné úmysly.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Předmenstruační edém: Předmenstruační edém je projev endokrinních poruch. Asi 25% žen v plodném věku se může objevit v prvních 10-14 dnech před menstruací, zejména mezi mladými ženami ve věku 20-30 let.
Předmenstruační bolest kolena: V premenstruačním období se hladina hormonů u žen významně mění, pokud není sekrece estrogenu a aldosteronu koordinována, může se v tělesných tkáních zadržovat voda a sůl. V lidském kolenním kloubu je trojúhelníková mezera, která je plná tukové tkáně, tj. Tukové podložky pod podpaží. Zadržení vody a soli způsobuje, že tuková podložka snadno nabobtná a stlačí nervové zakončení a způsobí bolest. Existuje více než 150 druhů příznaků souvisejících s PMS, ale každý pacient nemá všechny příznaky. Každý člověk má své vlastní výrazné příznaky. Závažnost se také čas od času liší. Není pevná, ale symptomy se objevují a mizí se stejnou menstruací. Vztah je v podstatě pevný a je charakteristický pro tuto nemoc. Plodnost a mateřství nejsou spojeny s PMS. Trvání nemoci se liší a příznaky jsou závažné. Pacienti musí být léčeni po dlouhou dobu. Přibližně 40% pacientů má trvání onemocnění 1 až 5 let. 10% může trvat déle než 10 let.
