jizvení
Úvod
Úvod Vznik jizev je způsoben zánětlivou reakcí těla, nerovnováhou syntézy a degradace kolagenu, výskytem abnormálních mukopolysacharidů a proliferací fibroblastů. Snížená lymfatická drenáž u hypertrofických jizev, lokální edém, může vést k hypertrofii jizev, je nevyhnutelným výsledkem opravy zranění těla.
Patogen
Příčina
Když jsou tělesné tkáně, zejména kožní tkáně, poškozeny do určité hloubky, rány se nejprve projevují zánětlivou reakcí a infiltrují se bílé krvinky, makrofágy, žírné buňky atd., Uvolňující různé cytokiny (růstové faktory), fibroblasty a myofibroblasty. Velké množství hyperplazie a syntézy velkého množství kolagenu a matrice, což mělo za následek abnormality metabolismu a uspořádání kolagenu, abnormální ukládání matrice, spojené s mikrocirkulací a faktory volných radikálů, podpořilo tvorbu jizev.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plísňová mikroskopie kůže
U klinických pacientů, kteří viděli tvorbu jizev, musíme nejprve zjistit, zda došlo k anamnéze traumatu, anamnéze infekce, anamnéze chirurgie, diagnóze založené na klinických příznacích a příznacích; Jizvy, povrchové jizvy, atrofie jizev, hyperplázie jizev; v případě potřeby laboratorní vyšetření k určení příčiny a závažnosti hyperplázie jizev, které jsou základem pro další léčbu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika tvorby jizev:
Nestabilní jizva: týká se včasného hojení rány a tkáň jizvy je většinou ve fázi proliferace. Klinicky je jizva vyšší než povrch kůže, barva je červená, kvalita je tvrdá, často svědění, tkáň jizvy je přetížená, snadno se vytvoří puchýře a rána se zhoršuje a zhoršuje. Tento proces obvykle trvá 6 měsíců až rok.
Stabilní jizva: Po zhojení rány po dobu půl roku se tkáň jizvy postupně zraje, složky fibroblastů a kapilár se postupně snižují a kolagenová vlákna jsou uspořádána do prstencovitého uzlu, čímž se vytvoří paralelní svazek. V této době tkáň jizvy v klinické oblasti zmizela, barva se stala světlejší, tvar se stal plošší, textura se stala měkčí, základna se stala měkčí a svědění se ulevilo nebo zmírnilo. Tento druh degenerativní změny se může lišit od několika měsíců do několika let.
(1) povrchová jizva: častější po modřinách a mělkých popáleninách, které se vyznačují mírně drsným vzhledem, změnami pigmentace, místním plochým a měkkým, bez dysfunkce, obvykle není nutné léčit.
(2) hypertrofická jizva: také známá jako hypertrofická jizva, běžnější při popáleninách hlubokého druhého a mělkého třetího stupně a hojení rány tlustým středně silným dárcem kůže. Je hustá (do 1-2 cm) a tvrdá, červená nebo tmavě fialová, bolestivá a svědivá, často ovlivňující práci a odpočinek. Asi o 6 měsíců později byla jizva měkčí a mírně zploštělá, kongesce se snížila, kapiláry se snížily a příznaky svědění se postupně zmenšovaly nebo vymizely.
(3) atrofická jizva: známá také jako nestabilní jizva, běžná v elektrickém šoku v lebce hlavy, po rozsáhlých popáleninách a chronickém hojení vředů. Jizva je těžká, místní krevní cévy jsou méně, je načervenalé nebo bílé, hluboká tkáň je pevně přilepena a nemůže odolat tření a hmotnosti. Po prasknutí to často trvá dlouhou dobu a pozdní fáze může způsobit maligní změny.
(4) kontrakční jizva: častější u hlubokých popálenin bez roubování kůže a nechat je samoléčení, často vážně narušující funkce, jako je valgus valgus, ret valgus, adheze hrudníku, deformace kontraktury deformace každého kloubu. Dlouhodobá jizvová kontraktura může ovlivnit vývoj svalů, šlach a nervů a způsobit ztuhlost kloubů, dislokaci a deformitu.
(5) keloid: také známý jako otok krabí nohy, hmota tvořená pojivovou tkání. Častější u popálenin, zranění nebo drobných zranění, která nezpůsobují pozornost pacienta. Okraj jizvy je výrazně vyšší než kůže a překračuje původní rozsah lézí, růžový nebo fialový, velmi tvrdý, neelastický, špatný přísun krve. Keloidy jsou zvláště dobré v horní části těla. Hlava, krk a hrudní kost jsou uprostřed, ramena a horní paže a oční víčka, dvorce a penis jsou vzácné.
(6) Jizvy: Jizvy jsou pomačkané a tvarované jako mor kachny. Takové jizvy se nejčastěji vyskytují při popáleninách, občas při řezání slz na kůži a při nesprávném umístění chirurgických řezů. Velké skvrny se často vyskytují v předním krku, axilární fosílii, loketní fosílii a perineu, drobné jsou běžné ve vnitřním a vnějším křeči, nasolabiálních záhybech, v ústech, nozdrách, na dlani, na sputu prstů, v tygřích ústech, otevírání močových cest, vaginálních otvorech a dalších částech.
Kromě toho stále existují typy depresivních jizev, můstkových jizev a lineárních jizev.
