svědění
Úvod
Úvod Uvolňování histaminu z postižené oblasti může podporovat svědění. Škrábání má svědění způsobené něžností, ale podporuje uvolňování více histaminu, zhoršuje pocit svědění a vytváří cyklus svědění a gravitace, který vede k vážnějšímu poškození kůže a zánětu. V histologii nebyly nalezeny žádné speciální svěděcí receptory. Obecně se předpokládá, že svědění úzce souvisí s pocitem bolesti, který může být přenášen prostřednictvím volných nervových zakončení nebo periferních nervových sítí kolem vlasových folikulů. Někteří učenci věří, že svědění je přenášeno hlavně smyslovými orgány na křižovatce epidermis a dermis a povrchového kožního plexu. Mechanismus svědění je velmi komplikovaný a většina kůží je doprovázena různými stupni svědění.
Patogen
Příčina
Experimenty ukázaly, že kůže psa má citlivý receptor a je přenášena do mozku nervovými zakončeními. Uvolňování histaminu z postižené oblasti může podporovat svědění. Svědění má svědění vlivem něhy, ale také podporuje uvolňování většího množství histaminu, zhoršuje pocit svědění a vytváří cyklus svědění a gravitace, který vede k vážnějšímu poškození kůže a zánětu. V histologii nebyly nalezeny žádné speciální svěděcí receptory. Obecně se předpokládá, že svědění úzce souvisí s pocitem bolesti, který může být přenášen prostřednictvím volných nervových zakončení nebo periferních nervových sítí kolem vlasových folikulů. Někteří učenci věří, že svědění je přenášeno hlavně smyslovými orgány na křižovatce epidermis a dermis a povrchového kožního plexu. Mechanismus svědění je velmi komplikovaný a většina kůží je doprovázena různými stupni svědění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Pružnost pokožky barvy kůže kontroluje fyzikální vyšetření kožních onemocnění
Podle rozsahu svědění je nemoc rozdělena do dvou typů: systémová a lokální.
1. Pacienti se systémovou klusavkou mají paroxysmální svědění v celém těle a často se pohybují z jednoho místa na druhé. Stupeň svědění není stejný, některé svědění může být tolerováno, a některé vědomě svědí, je třeba použít železný štětec k čištění kůže nebo horké vody k mytí, dokud kůže krvácí a necítí bolest a pálení, svědění je dočasně zmírněno, často zesíleno v noci , ovlivňující spánek pacienta. V důsledku intenzivního svědění může být kůže poškrábána, krevní stáza a další sekundární kožní léze, někdy se změnami podobnými ekzémům, mechovými změnami nebo pigmentací, poškrábání kůže je náchylné k sekundární bakteriální infekci. Systémovou scrapie lze dále rozdělit na:
(1) pruritus susilis (pruritus senilis): nejčastěji v důsledku poklesu funkce sekrece mazových žláz, suchosti kůže a degenerativní atrofie a dalších indukovaných faktorů je kmen běžnější.
(2) Zimní scrapie (pruritus hiemalis): indukovaná chladem, často doprovázená suchou pokožkou, svlékající se a spící.
(3) letní scrapie (pruritus aestivalis): vysoká teplota, vlhkost je často příčinou, pocení často způsobuje svědění.
2, lokalizovaná scrapie, označuje svědění, ke kterému dochází v určité části těla, klinicky běžné:
(1) Anální scrapie: nejčastější. Muži i ženy mohou být nemocní, častější u mužů středního věku, děti jsou častější u roztočů. Svědění je často omezeno kolem konečníku, někdy se rozprostírá vpřed k šourku, zpět ke stranám drážky slepé kosti. Kůže kolem řiti je obvykle šedavě bílá nebo světle bílá a řiť je tlustý a zvrásněný. Radiální rozštěp patra se vyskytuje v důsledku poškrábání, někdy dochází k sekundární infekci, kůže kolem konečníku je zesílená, aby se stala lišejníkem, a může dojít k hyperpigmentaci. .
(2) Pruritus ženy: vyskytuje se hlavně u pysků velkého, pyskovitého, stydkého a klitorisu. Protože je svědění často poškrábané, je vulvová kůže tlustá, šedavě bílá a klitoris a vaginální sliznice se mohou jevit jako červené a oteklé.
(3) scrotalie scrapie: Svědění se vyskytuje v šourku, ale může také ovlivnit penis nebo konečník. Vzhledem k neustálému poškrábání je skeletová kůže hypertrofická, pigmentovaná a lišejníkovitá a někteří pacienti mohou vidět erozi, exsudaci, zjizvení a změny podobné ekzémům.
4) Ostatní: například scrapie v hlavě, scrapie v dolní končetině a scrapie v dlani. Kromě toho existují dědičné lokalizované klusavky, což je častější u žen ve věku 20–30 let.
Podle nepřítomnosti primárních kožních lézí lze diagnostikovat pouze svědění. K nalezení příčiny onemocnění je často vyžadováno úplné fyzické a laboratorní vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jakmile se objeví sekundární léze, musí být identifikovány na základě jejich historie a následujících nemocí:
(1) Urtikárie: specifické kožní léze (větrná skupina) a průběh progrese onemocnění.
(2) Kousnutí hmyzu: Typická kožní léze je papežovitá jako papule s malým puchýřem nahoře a bez systémových příznaků.
(3) léková erupce: existuje jasný lék, existuje určitá inkubační doba, kožní léze se náhle objevují, kromě pevné lékové erupce, symetričtější distribuce.
(4) Hemoroidy: V anamnéze se vyskytla kontaktní infekce, dobré vlasy a typické kožní léze. Pokud najdete sputum, můžete potvrdit diagnózu.
