Dědičná porucha osobnosti
Úvod
Úvod Provádění poruch osobnosti, v angličtině známých jako historinační porucha persoality, také známé jako „disorder Pacientská porucha“ „hledá pozornost k osobnosti“ „dramatická osobnost“. Jeden z typů poruch osobnosti, s nezralou osobností, nadměrným emocionálním, přehnaným chováním. Charakterizovaná porucha osobnosti.
Patogen
Příčina
Formování poruchy osobnostní výkonnosti souvisí s genetickým a rodinným prostředím. Studie ukázaly, že u dětí, které vyrůstají v rodině, která postrádá péči a očekávání a sexuální promiskuitu, se s větší pravděpodobností vyvine porucha osobnosti. Kromě toho existuje úzký vztah mezi poruchou osobnostní výkonnosti a poruchou antisociální osobnosti. Statistické studie ve Spojených státech ukázaly, že dvě třetiny pacientů s poruchou osobnostní výkonnosti splnily kritéria pro antisociální poruchu osobnosti. Potenciální osobnostní rysy těchto dvou psychologických bariér mají podobné aspekty, ale výrazy mužů a žen jsou odlišné. Více žen se obvykle odráží v „fenotypovém“ typu osobnosti a muži s větší pravděpodobností projeví tuto potenciální osobnostní vlastnost „antisociální“ násilnou osobností.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
MRI mozkové vyšetření CT mozku
Podle čtvrtého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) ve Spojených státech jsou diagnostická kritéria následující:
Přehnaný model nálady a přitažlivosti, který začíná v raném mládí. Pět nebo více z následujících charakteristik (včetně pěti) bude diagnostikováno jako porucha osobnostní výkonnosti.
1. Pokud nejste středem pozornosti, budete se cítit nepříjemně.
2. Proces interakce s ostatními často ukazuje sexuální přitažlivost a přehnané chování.
3. Nálada je měnitelná.
4. Nepřetržitá pozornost na svůj vlastní vzhled.
5. Způsob mluvení je působivý, ale obsah je prázdný.
6. Projevte dramatický a přehnaný emoční výraz.
7. Buďte implicitní.
8. Zvažte míru důvěrnosti s ostatními ve vztahu ke skutečné situaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Neuróza
V Evropě, zejména v Německu a Velké Británii, se psychiatři domnívají, že poruchy osobnosti úzce souvisejí s neurózou. Zdůrazňují, že „osoby s diagnostikovanou neurózou můžeme zcela najít charakteristiky morbidní osobnosti, zatímco v morbidní osobnosti Lidé mohou také najít charakteristiky neurózy. “„ Příznaky neurózy a chování morbidní osobnosti lze považovat za druh reakce v závislosti na tendenci kvality na jedné straně a tlaku v prostředí na straně druhé “; Je nemožné odlišit takzvanou morbidní osobnost od tzv. Neurotické osobnosti. “ Tolle (1996) poukázal na to, že „osobní porucha může vykazovat velké množství neurotických reakcí a mnoho pacientů s neurózou má také poruchy osobnosti. Neexistuje jasná hranice mezi poruchou osobnosti a neurózou“. Tzv. "Neuropatická osobnost" pochází z teorie psychoanalýzy. Horney si myslí, že pacienti s neurózou jsou ti, jejichž chování, emoce, mentalita a způsob myšlení nejsou normální. Jsou v úzké konkurenci plné úzkosti a stavěni k boji proti úzkosti. Mechanismus obrany, to je osobnost neurózy.
Jasper věří, že příznaky neurózy jsou reakce lidí s neobvyklou osobností na stres, to znamená, že v normálních případech je abnormální pouze chování (osobnost), a v případě stresu neuróza reaguje a vykazuje příznaky neurózy. "Osobní neuróza" se týká jedinců, kteří jsou podobní příčině neurózy a jejichž pacienti nemusí mít žádné neurologické příznaky. Freud spekuluje, že faktory, které určují proces rozvoje osobnosti, jsou příčinou neurózy. Kolb (1973) poukázal na to, že každá neuróza má svou vlastní jedinečnou strukturu osobnosti, která se často nazývá neuróza osobnosti. V současné době se předpokládá, že ačkoli je vztah mezi poruchou osobnosti a neurózou blízký, to znamená, že porucha osobnosti přispívá k výskytu neurózy a neuróza rovněž přispívá k tvorbě poruchy osobnosti a šance na komorbiditu je vyšší, ale v podstatě jsou obě Patří do různých kategorií onemocnění. Rozdíl mezi poruchou osobnosti a neurózou spočívá v tom, že většina neurózy se vyvíjí, když byla osobnost utvořena, to znamená, že má charakteristiku průběhu nemoci a porucha osobnosti trvá celý život od raných let. Pacienti s neurózou mají dobrou schopnost přizpůsobit se prostředí, zatímco poruchy osobnosti mají zjevné poruchy sociální adaptace. Klinicky lze vidět poruchu chrápání a výkonu osobnosti a současně existuje obsedantně-kompulzivní porucha a obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti.
2. Manická deprese
Lehké mánie může být hlavně dráždivé, vybíravé, dráždivé, hádat se s ostatními, svévolně libovolně, svévolně svévolně, svévolně hádat, útočit nebo napadat okolní poruchy chování. Pokud je minulá historie neznámá, může být někdy nesprávně diagnostikována jako porucha osobnosti. Ačkoli mírné nebo atypické případy mánie mohou mít podobnou poruchu osobnosti, pečlivé pozorování může odhalit příznaky, jako je vysoká emoce, vzrušivost a zvýšená řeč, není obtížné rozlišovat mezi průběhem nemoci a předchozími charakteristikami osobnosti.
3. Schizofrenie
Časné nebo anaplastické případy schizofrenie se snadno zaměňují s poruchami osobnosti a pozornost by měla být věnována identifikaci. Včasnou schizofrenii lze charakterizovat změnami osobnosti a chování, jako je ochablost v pracovní kázni, emoční nestabilita, snadné hádky s lidmi, špatný přístup k rodinným příslušníkům, špatný pocit odpovědnosti a snížená efektivita učení a práce. Hoch a Donaif (1955) navrhli koncept „pseudo-patologické osobnosti schizofrenie“, který je charakterizován opakovaným deviantním chováním, které je neslučitelné se sociálními požadavky, jako je kriminalita nebo sexuální metamorfóza atd., Tyto časné nebo pseudo-patologické osobnosti Pokud případ pečlivě prozkoumáte, můžete najít nevhodné emoce a chování i nepřiměřené klamné představy.
Schizofrenie může být neúplně zbavena osobnostních vad. Při absenci předchozí anamnézy duševního onemocnění (nebo nedostatku pozornosti) je rozlišení často obtížné a může být diagnostikováno v kombinaci s minulými osobnostními rysy a rodinnou historií. V případech remise schizofrenie jsou vedle projevů osobnostních změn také překážky, pokud jde o emoce, myšlení a vůli, často jim chybí spontánní a přirozená příroda, kterou postihují poruchy osobnosti.
Mírnou nebo klidnou paranoidní schizofrenii lze mylně diagnostikovat jako paranoidní poruchu osobnosti, ale ta se projevuje hlavně nepochopením každodenních věcí a mezilidských vztahů na základě nadměrné citlivosti, čímž se vytvářejí určité implikace, ale obecně ne Halucinace a bludy lze odlišit od schizofrenie.
4. Změny osobnosti
Porucha osobnosti musí být odlišena od změn osobnosti způsobených organickými chorobami mozku (mozková arterioskleróza, senilní demence, encefalitida, roztroušená skleróza), také známá jako pseudopatologická osobnost. Většina pacientů s mozkovými organickými chorobami má poruchy mozkové funkce (včetně inteligentních) a neurologické příznaky, v kombinaci s EEG, počítačovou tomografií (CT) a dalšími pomocnými vyšetřeními, identifikace není obtížná.
5. Diferenciální diagnostika paranoidní poruchy osobnosti
Paranoidní porucha osobnosti nemá halucinace, bludy a jiné psychotické příznaky, takže není obtížné rozlišovat mezi paranoidní psychózou a paranoidní schizofrenií. Paranoidní porucha osobnosti postrádá dlouhodobé antisociální chování, které lze odlišit od antisociální poruchy osobnosti. Tento typ nemá sebepoškozující chování a nestabilní vlastnosti, které lze odlišit od typu hrany. Zdá se, že paranoidní porucha osobnosti je spojena s paranoidní, paranoidní schizofrenií (včetně deluzivní demence s pozdním nástupem). ΠonoB (1961) zaznamenal případy, kdy se paranoidní osobnost rozvine na paranoii. Přibližně polovina (45%) pacientů s deluční demencí s pozdním nástupem má paranoidní osobnost. Vztah mezi paranoidní poruchou osobnosti a těmito dvěma nemocemi je třeba dále zkoumat. Proces paranoidní poruchy osobnosti je dlouhý, některé z nich jsou celoživotní a některé mohou být předehrou paranoidní schizofrenie. S věkem má osobnost tendenci dozrávat nebo se snižuje stres a paranoidní rysy jsou většinou mírné. Takoví lidé se těžko odlišují od paranoidních duševních nemocí, bývalý postrádá fixní paranoii. Paranoidní osobnost nemá halucinace a bludy, které lze odlišit od paranoidní schizofrenie.
6. Diferenciální diagnostika antisociální poruchy osobnosti
Nejprve bychom měli vyloučit změny osobnosti spojené s organickými chorobami mozku, schizofrenií a afektivními poruchami. Pokud pečlivě porozumíte anamnéze, je snazší rozlišit. Kromě toho, ačkoliv pacienti s antisociální poruchou osobnosti často trpí disciplinárním chováním, liší se od obecných zločinů, ačkoli oba jsou plně odpovědní za spáchané trestné činy, soudní psychiatrové a soudní pracovníci by měli rozlišovat mezi trestnými činy proti společenské osobnosti. A zločinci páchají trestné činy: 1 Obecní zločinci často mají plány a předvídané zločiny a protispolečenská osobnost nemůže: 2 pachatelé mají zjevné nezákonné účely, protispolečenské osobnosti dominují emocionální impulsy a trestní motiv je vágnější; Když jsou ostatní oběťmi, moduse je skryta a vydírána ve snaze vyhýbat se vině. Protispolečenská osobnost poškozuje ostatní a je zvláště škodlivá pro sebe. Osobnost obecného zločince je chybná, ale nedosahuje úrovně poruchy osobnosti, zatímco antisociální osobnost má silný dopad na všechny aspekty psychologických činností, což odráží přetrvávající a dlouhodobé poruchy chování na všech stranách života.
7. Diferenciální diagnostika impulzivní poruchy osobnosti
Souvisí to hlavně s protispolečenskou poruchou osobnosti, která má kromě impulzivní povahy často i chování, které je nemilosrdné a často porušuje sociální normy.
8. Diferenciální diagnostika úzkostné poruchy osobnosti
Ztotožnit se se sociální fóbií. Pacienti s úzkostnou poruchou jsou charakterizováni přetrvávajícími, rozsáhlými stresovými a úzkostnými zkušenostmi. Přestože se pacienti často vyhýbají sociálnímu chování, není strachu z vyhýbání se.
9. Diferenciální diagnostika závislých poruch osobnosti Někteří vědci se domnívají, že tento typ podání se zdá být způsoben předpojatostí sociálních systémů vůči ženám a neměl by být klasifikován jako druh poruchy osobnosti (Gelder, 1983). Hlavním bodem diagnózy je to, že tito pacienti postrádají sebevědomí, nemohou se pohybovat samostatně, cítí se trapně a jsou ochotni se podřídit. V diferenciální diagnóze je třeba poznamenat, že v patriarchální společnosti jsou ženy většinou podřízené, ale ne kvůli svým přáním.
Podle čtvrtého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) ve Spojených státech jsou diagnostická kritéria následující:
Přehnaný model nálady a přitažlivosti, který začíná v raném mládí. Pět nebo více z následujících charakteristik (včetně pěti) bude diagnostikováno jako porucha osobnostní výkonnosti.
1. Pokud nejste středem pozornosti, budete se cítit nepříjemně.
2. Proces interakce s ostatními často ukazuje sexuální přitažlivost a přehnané chování.
3. Nálada je měnitelná.
4. Nepřetržitá pozornost na svůj vlastní vzhled.
5. Způsob mluvení je působivý, ale obsah je prázdný.
6. Projevte dramatický a přehnaný emoční výraz.
7. Buďte implicitní.
8. Zvažte míru důvěrnosti s ostatními ve vztahu ke skutečné situaci.
