červené rty
Úvod
Úvod Zčervenání rtů je počátečním projevem změn v orofaryngu mukózních mízních uzlin. Syndrom kožní mukózní lymfatické uzliny, známý také jako Kawasakiho syndrom, je akutní systémová vaskulitida způsobená hlavně kojenci a malými dětmi. Po přetrvávající horečce, vyrážce, lymfadenitidě a dalších charakteristických případech bylo onemocnění poprvé pojmenováno jako syndrom mukokutánních lymfatických uzlin, poté bylo zjištěno, že Kawasakiho choroba není benigní onemocnění a mnoho dětí je vrozených. Cévní choroba vede k úmrtí Ve skutečnosti se Kawasakiho choroba stala jednou ze dvou hlavních příčin kardiovaskulárních onemocnění získaných dětstvím a na mnoha místech je její riziko dokonce vyšší než revmatická horečka.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Ačkoli mnoho vědců provedlo mnoho výzkumů, etiologie Kawasakiho choroby je stále nejasná, ale velké množství epidemiologických a klinických pozorování ukazuje, že Kawasakiho choroba je způsobena infekcí, vzhledem k horečce, vyrážce a onemocnění omezujícímu. Konjunktivální hyperémie, cervikální lymfadenopatie a predispozice u dětí, zřejmá geografická distribuce během vypuknutí epidemie naznačuje, že incidence souvisí s infekcí.
(dvě) patogeneze
Hlavní patologickou změnou Kawasakiho choroby je vaskulitida a patologické změny lze rozdělit do tří fází:
1. Fáze I nástupu 0 až 9 dní, hlavní patologické změny pro malou vaskulitidu, malý zánět plné arteriální plné tloušťky, běžný zánět kolem středních a velkých tepen, současně viditelné onemocnění celého srdce, toto období je náchylné k arytmii a srdečnímu selhání a dokonce i srdce Zdroj šoku a smrti.
2. V tomto období dochází k nástupu 10 až 25 dnů, mikrovaskulárního zánětu a zánětu srdce, ale ve střední tepně dochází k zánětu v plné tloušťce. Nejběžnější koronární tepnou je aneuryzma a tromboembolismus, která může být způsobena závažným srdečním selháním a arytmií. Infarkt myokardu a prasknutí a koronární aneuryzma.
3. Po 28 až 40 dnech po nástupu stádia III, ačkoli v tomto stádiu ustoupila arteritida a karditida, proliferuje se granulační tkáň ve střední tepně, ztluštění intima a může dojít k aneurysmální dilataci a trombóze, což může být způsobeno infarktem myokardu. A umřít.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dvojrozměrná echokardiografie hrudníku perspektivní dynamická elektrokardiogram Dopplerova echokardiografie (Holter monitoring)
(1) Horečka: trvá déle než 5 dnů, několik méně než 5 dnů, léčba antibiotiky je neplatná.
(2) Změny končetin: V akutní fázi dochází k silnému otoku rukou a nohou a na koncích dlaně (跖) a prstu (na špičce prstů) se vyskytuje erytém, na přechodu kůže nehtů během období zotavení dochází k odlupování membrány.
(3) vyrážka: multiformní erytém, více kmenů, žádné puchýře a tání.
(4) bulbová spojivka: hyperémie spojivek s dvojitým oční bulvou.
(5) Orální sliznice: začervenání úst, bobkový jazyk, difuzní hyperémie sliznice orofaryngu.
(6) cervikální lymfadenopatie: nepropouštějící, průměr větší než 1,5 cm.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba rozlišovat od následujících:
1. Normální barva rtů je většinou růžová.
2. Rty červená červená: Normální barva rtů je většinou růžová, je-li červená barva příliš světlá nebo tmavě fialová, může to být způsobeno tzv. „Ohněm“ v těle. Jako při špatném dechu, škytavkách, což svědčí o vlhkém žáru sleziny a žaludku, doprovázeném dvěma bolestmi boku, anorexií, což ukazuje, že jaterní oheň je příliš silný.
3. Barva rtů načervenale fialová: Máte-li horečku nebo otravu oxidem uhelnatým, můžete mít srdeční onemocnění, plicní onemocnění, srdeční selhání a další problémy, srdeční selhání, hypoxii nebo plicní onemocnění, rty budou tmavě červené.
