Křivá ústa, neschopná mluvit
Úvod
Úvod Většina pacientů s hemifaciálním křečím se vyvíjí po středním věku a ženy jsou o něco více. Začíná z jedné strany oka a postupně sahá až k ústům a všem obličejovým svalům, čelní svaly jsou méně postiženy, v závažných případech může být zapojen ipsilaterální platysma. Pro paroxysmální, rychlé a nepravidelné křeče. Na začátku jsou křeče lehčí po dobu několika sekund a poté se postupně prodlužují až na 5 minut nebo déle, zatímco interval se postupně zkracuje a křeče jsou vážnější. Těžké případy jsou tonické, takže ipsilaterální oko nelze otevřít, úhel úst je silně zkosený na stejnou stranu, neschopný mluvit.
Patogen
Příčina
Podle příčiny může být nemoc rozdělena do dvou typů: speciální a sekundární.
1, sekundární symptomy jsou také známé jako symptomatický hemifaciální křeč, v celém kanálu mozkové kůry k periferní větvi obličejového nervu mohou jakékoli onemocnění způsobující kompresi vyvolat onemocnění. Klinicky časté, jako je zánět a nádory mastoidů středního ucha, léze zabývající se kosočtvercovým úhlem (cholesteatom a akustický neurom) zabývající se vesmírem a encefalitida, arachnoiditida, roztroušená skleróza, Pagetova choroba a kraniální deprese.
2, ti, kteří nemohou najít pobídky, souhrnně označované jako idiopatické sputum, což představuje asi 2/3 z celkového počtu případů. V roce 1966 Jannetta navrhl, aby kořeny obličeje (REZ) byly stlačeny běžícími malými tepnami, které tvoří obličejové svaly. Hlavní příčina sputa a použití mikrovaskulární dekompresní léčby dosáhly uspokojivých výsledků.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření srdeční mapy EMG
Elektroencefalografie a elektromyografie by měla být prováděna rutinně, v případě potřeby by měly být provedeny mastoidy, rentgen lebky, CT CT a MRI, aby se vyloučily mastoidy a lebky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hemifaciální křeč musí být identifikována s následujícími chorobami:
Epilepsie
Obličejové konstrikční křeče mohou být také částečnou sportovní epilepsií, ale křeče jsou velké a často zahrnují krk, horní končetiny nebo dokonce postranní končetiny nebo typickou Jacksonovu epizodu, která se šíří postupně podle motorické zóny mozkové kůry. Na EEG je vidět vlna epilepsie. Epilepsie, která je omezena na záškuby svaloviny v obličeji, je vzácná.
Hysterické oční víčko
Časté u žen středního věku a pacientek, více než ze dvou stran, se omezují pouze na svalové křeče víček a nejsou zahrnuty obličejové svaly ve spodní části obličeje.
Trigeminální neuralgie
Pro paroxysmální krátkodobou silnou bolest může být bolest obličeje doprovázena zášklby obličejových svalů. Ačkoli primární záškuby svaloviny se prudce vyvíjejí, křeče mohou způsobit bolest obličeje po dlouhou dobu, ale stupeň bolesti není tak závažný jako trigeminální neuralgie.
Chorální onemocnění a akromegalie
Mohou se vyskytnout nedobrovolné záškuby obličejových svalů, ale obě jsou bilaterální a jsou doprovázeny podobnými nedobrovolnými pohyby končetin.
Ochrnutí obličeje
V minulosti existovala jasná anamnéza ochrnutí obličeje, v důsledku neúplného zotavení ochrnutí obličeje byla regenerace axonů způsobena zmatkem. Postižená strana ponechala různé stupně slabosti a ochrnutí obličejových svalů.
