ucpání slzného kanálu
Úvod
Úvod Bránění slzného kanálu je onemocnění, které se často vyskytuje v punktu, slzném kanálu, spojení slzného vaku a nasolakrimálního kanálu a dolního nasolacrimálního kanálu, přičemž jako hlavní příznak se vyskytují slzy. Dolní konec nasolacrimálního kanálu je segment anatomické stenózy, který je náchylný k obstrukci nazálními lézemi. Začátek slzného kanálu (vpich, slzný kanál a slzný kanál) má úzký průměr, mělký povrch a přiléhá ke spojivkovému vaku, který je snadno blokován zánětem a traumatem. Za normálních okolností slzy protékají povrchem oční bulvy a poté vystupují skrz dva malé otvory (slzy) uvnitř víčka. Slzný průchod je spojen s nosním slzným průchodem a nosní slzný průchod je otevřen pod nosním průchodem Slzy protékají nosním slzným průchodem. Pokud je slzný průchod úzký a nosní slzný kanál je blokován, slzy se přelijí na tváře. Překážka slzného kanálu je rozdělena na úplnou překážku a neúplnou překážku. Pro vyšetření stačí vložit sondu z vnitřku okružního otvoru víčka a injikovat solný roztok, aby se zjistilo, zda solný roztok proniká do hrdla nosní dutinou. Pokud je slzný kanál zablokován, slaná voda neprochází. Teta Chen často prolévá slzy, které jsou způsobeny zúžením pravého nosního slzného kanálu.
Patogen
Příčina
1. Poloha víček a punktu je neobvyklá a punktum se nemůže dotýkat slzného jezera.
2, abnormální punctum, včetně úzké punctum, okluze nebo nedostatek slz nemůže vstoupit do slzného kanálu.
3, obstrukce nebo stenóza slzného kanálu do nasolakrimálního kanálu, včetně vrozené síně, zánětu, nádoru, kamene, traumatu, cizího těla, toxicity léku a dalších příčin struktury nebo nedostatečnosti slzného kanálu, které vedou k slzám, nemohou být vypuštěny.
4, jiné důvody, například nosní obstrukce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Lacrimální vyšetření krve rutinou
K přerušení nebo stenóze organického slzného kanálu může dojít kdekoli v slzném kanálu a určení místa obstrukce je důležité pro výběr léčebného režimu. Obvykle používané kontrolní metody jsou:
Lakrimální výplachový test: Způsob spojení proplachovací jehly injekční stříkačkou obsahující fyziologický roztok, vstřikování fyziologického solného roztoku z punktu do slzného kanálu a posouzení obstrukce nebo stenózy slzného kanálu podle vypouštění kapaliny.
1. Splachovací tekutina je vstřikována do nosohltanu z dolního punktea a část tekutiny je stenóza z horního punktea.
2. Oplachovací roztok se zcela vrací z horního punktu na konec slzného kanálku nebo na obstrukci nasolakrimálního kanálku.Pokud je vyplaveno velké množství sliznic, nazolkrimální kanál brání chronické dakryocystitidě.
3. Oplachovací kapalina se vrací z dolního punktu.Když je oplachování vysoké, odpor by měl být vypláchnut z horních slz.Pokud je slzný průchod plynulý, dolní slzný kanál je blokován a propíchnutí je vypláchnuto z původních malých slz. Pak jsou slzy zablokovány.
4. Oční víčka jsou při oplachování oteklá, ani se nevracejí z punktu, nosní dutiny nebo tekutiny v ústech, což naznačuje, že zavlažovací jehla vstupuje do okolní podkožní tkáně, by měla okamžitě zastavit proplachování a podávat antibiotika, aby se zabránilo infekci.
Přesná identifikace místa obstrukce může být provedena injekcí lipiodolu do jodizovaného oleje a provedením rentgenové fotografie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Obstrukce dukryocystitidy bude sekundární k dakryocystitidě, akutní dakryocystitida může být použita za horka a antibiotika se používají pod vedením lékaře. U pacientů s chronickou dakryocystitidou může být nasolakrimální dilatace rozšířena pomocí sondy v lokální anestezii. Kromě toho by pacienti s nosními a paranazálními dutinami měli být aktivně léčeni, aby nedošlo k odchýlení nazálního septa, hypertrofické rýmě, mukózních polypů a nižší hypertrofii turbinátů. Nasolakrimální dukt je blokován vrozenou membránovou tkání na spodním konci nosní nasolakrimální duktury. Membránová tkáň není po přibližně 4 týdnech narození stále zlomená.
