narušení kontinuity lebky
Úvod
Úvod Traumatické nepřetržité přerušení lebky je nejčastější u zlomenin lebky, což mohou být konkávní zlomeniny, lineární zlomeniny a oddělení lebeční švy. Zlomenina lebky je onemocnění, při kterém je jeden nebo více kusů hlavové kosti částečně nebo úplně zlomen, většinou kvůli tupému nárazu. Většina strukturálních změn lebky nevyžaduje zvláštní ošetření, ale pokud je doprovázeno poškozením tkáňové struktury v lebce blízko bodu síly, jako je cévní ruptura, poškození mozku nebo kraniálního nervu, meningální slza atd., Musí být léčena včas, jinak může způsobit intrakraniální Prognóza ovlivňují závažné komplikace, jako je hematom, zhoršená neurologická funkce, intrakraniální infekce a únik mozkomíšního moku.
Patogen
Příčina
Výskyt zlomeniny lebky je výsledkem reakční síly vyvolané násilím na lebce, pokud se ukáže, že se pohybuje ve směru násilného jednání a netvoří reakci, nezpůsobí zlomeninu. Protože pevnost lebky proti roztažení je vždy menší než pevnost v tlaku, při použití násilí se část, která vždy nese napětí, nejprve zlomí. Je-li úderná plocha malá, místní tvar lebky se většinou změní na hlavní, pokud je oblast síly velká, může dojít k celkové deformaci lebky, často doprovázené rozsáhlým poškozením mozku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkové CT vyšetření lebky transilluminačním testem na MRI mozku
Může se objevit v kterékoli části lebky, s největším množstvím parietální kosti, následované frontální kostí, následovanou humerus a týlní kostí. Frakturová linie obecně nepřekračuje lebeční šev, pokud je násilí příliš velké, může také ovlivnit sousední kost. Pozitivní postranní poloha lebky může být diagnostikována, rentgenové a CT vyšetření je někdy obtížné najít zlomeniny lebky, diagnostika závisí hlavně na klinických charakteristikách lokálního krevního stagnace, úniku mozkomíšního moku a poškození nervů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika nepřetržitého lebečního přerušení:
1. Léze lebky: Kostní léze jsou téměř běžné u všech pacientů s histiocytózou z Langerhansových buněk. Jednotlivé kostní léze mají více kostních lézí, které se projevují hlavně jako osteolytické léze. Léze lebky jsou nejčastější, následují kosti dolních končetin, žebra, pánve a páteře a léze čelistí jsou také poměrně časté.
2. Zlomenina lebky: Lebka je kulová skořepina, která pojme a chrání obsah lebeční dutiny. Důležitost zlomenin lebky není v samotné zlomenině lebky, ale při současném poškození lebeční dutiny. Podle tvaru zlomeniny se dělí na: lineární zlomeninu, stlačenou zlomeninu, rozdrcenou zlomeninu a zlomeninu růstu dítěte. Zlomenina kousku depresivní nebo rozdrcené fraktury může poškodit meningy a mozek a poškodit mozkové krevní cévy a lebeční nervy. Zlomeniny lebky představují asi 15–20% kraniocerebrálního poškození, ke kterému může dojít v kterékoli části lebky, s největším množstvím parietální kosti, následované frontální kostí, následovanou humerální a týlní kostí. Frakturová linie obecně nepřekračuje lebeční šev, pokud je násilí příliš velké, může také ovlivnit sousední kost. Pozitivní laterální poloha lebky může být diagnostikována. Z důvodu rozdílné morfologie zlomenin se liší i léčba a prognóza.
3, velké defekty lebky: defekty lebky jsou většinou způsobeny otevřeným kraniocerebrálním poraněním nebo poranění pronikající střelnou zbraní, někteří pacienti jsou reziduálními kostními defekty způsobenými chirurgickou dekompresí nebo poškozenou resekcí lebky. V posledních letech převládá dekompresivní metoda dekompresivní kranektomie v důsledku vysokého tlaku mozku při těžkém kraniocerebrálním poranění, takže existuje mnoho umělých defektů lebky, ve skutečnosti značný počet pacientů nepotřebuje velkou kraniální dekompresi. Většina z nich jsou rozhodnutí učiněná během operace a neexistují žádné vady. Může se objevit v kterékoli části lebky, s největším množstvím parietální kosti, následované frontální kostí, následovanou humerus a týlní kostí. Frakturová linie obecně nepřekračuje lebeční šev, pokud je násilí příliš velké, může také ovlivnit sousední kost. Pozitivní laterální poloha lebky může být diagnostikována, rentgenové a CT vyšetření je někdy obtížné najít zlomeniny lebky, diagnostika závisí hlavně na klinických vlastnostech lokálního krevního stagnace, úniku mozkomíšního moku a poškození nervů.
