cystické akné
Úvod
Úvod Cystická akné tvoří mazové cysty různé velikosti, často sekundární k purulentní infekci. Po ulceraci je zmrzlý hnis často proléván krví a zánět není často těžký a sinus a sputum se tvoří později.
Patogen
Příčina
V patogenezi akné existuje mnoho faktorů a její patogeneze stále není příliš jasná. Endokrinní faktory, úloha mazu a mikrobů ve vlasových folikulech jsou hlavními faktory patogeneze akné.
Mezi akné a sexuálním endokrinem existuje úzký vztah. Před pubertou je velmi nízká morbidita. Lidé se ztrátou nebo poklesem sexuální funkce, jako jsou eunuchové, kteří byli vykastrováni starodávnými soudy, nejsou ovlivněni. Lidé se sníženou sexuální funkcí, jako je testosteron, mohou podporovat růst vousů a výskyt akné. Při léčbě nemocí s kortikotropinem nebo kortikosteroidy to často způsobuje vyrážku akné a ženy často trpí akné před menstruací. Snížené příznaky akné během těhotenství. Muži i ženy mají androgeny a estrogeny. Orgány vylučující pohlavní hormony jsou varlata a nadledviny u mužů, u žen, vaječníků, placenty a nadledvinek. Androgeny a estrogeny mají různé poměry u mužů a žen a změny poměrů mohou způsobit akné. Vývoj mazových žláz a sekrece mazu jsou také spojeny se zvýšenými hladinami androgenů, mezi nimi testosteron zvyšuje aktivitu mazových žláz a progesteron a kůra nadledvin jsou také zapojeny do dehydroepiandrosteronu (DHA), který se může podílet na počátečním akné. Hrají důležitou roli.
Testosteron je přeměňován na 5-alfa dihydrotestosteron s vyšší aktivitou 5-a reduktázou v kůži, která stimuluje přeměnu mazových žláz a syntézu lipidů, což způsobuje zvýšenou sekreci mazu, což má za následek silnější a více mazu, kterou nelze úplně vyloučit. Postupně se hromadí v ústech vlasových folikulů a vlasový folikulární katétr je také hyperkeratizován působením androgenů. Vlasová folikulární stěna je tlustá a zabraňuje vylučování mazu. Akné se vytváří v ústech vlasového folikulu a špička vystavená vně vlasového folikulu se postupně suší a černá akné se vytváří oxidací vzduchu, depozicí melaninu a znečištěním prachu. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus a Pediococcus ovale, které jsou přítomny ve vlasových folikulech, zejména Corynebacterium acne obsahuje esterázy, které rozkládají mazu, a mazu ve vlasových folikulech se rozkládá lipázou za vzniku více volných mastných kyselin. Volné mastné kyseliny mohou způsobit nespecifické zánětlivé reakce kolem vlasových folikulů a vlasových folikulů Když malé vředy a volné mastné kyseliny na stěně akné vstoupí do blízké dermis, černé tečky vymačkají blízké buňky, aby se snížila jejich antibakteriální síla. Je citlivý na zánět způsobený bakteriální infekcí, takže u pacienta se vyvinou papuly, pustuly, tvrdé uzly, uzly a abscesy.
V posledních letech si někteří lidé myslí, že toto onemocnění souvisí s imunitou.V humorální imunitě pacientů se hladiny IgG v séru zvyšují a se závažností onemocnění rostou. Corynebacterium acne produkuje protilátky u pacientů a cirkulující protilátky dosáhnou lokální patogeneze zapojené do časného zánětu.
O vztahu mezi stopovými prvky a akné. Nedávno bylo prokázáno, že nízký obsah zinku u pacientů s akné může ovlivnit využití vitamínu A, podpořit keratinizaci mazových žláz vlasových folikulů a nízká měď oslabí odolnost těla vůči bakteriální infekci. Stručně řečeno, stopové prvky zinku, mědi a železa u pacientů s hemoroidy jsou nízké a nárůst manganu může ovlivnit metabolismus tuků a vylučování pohlavních hormonů v těle. Kromě toho je kožní rezistence nízká, což může mít určitý vztah k výskytu hemoroidů.
Kromě toho je dědičnost také důležitým faktorem při vývoji této choroby. Kromě výše uvedených faktorů, stravování živočišných tuků a uhlohydrátů, mohou gastrointestinální poruchy, jako je zažívací potíže nebo zácpa, duševní stres, horké a vlhké klima a další faktory, mít nepříznivé účinky na pacienty s akné, kontakt s minerálním olejem nebo jodid, bromid Nebo orální podávání některých dalších léků může také zhoršit zhoršení akné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Patogeny parazitů kůže a tkáně Elasticita pokožky Zkontrolujte barvu kůže
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kožní léze se vyskytují hlavně na obličeji, ale také na horní části hrudníku a ramen a příležitostně i na jiných částech. Na začátku měl pacient téměř černé tečky a mastný kožní maz a často měl papuly, uzly, pustuly, abscesy, dutiny nebo jizvy. Velikost různých škod se liší od jedné do dvou. Průběh nemoci je dlouhý a nejsou žádné příznaky. Pokud je zánět zřejmý, může způsobit bolest a bolest. Příznaky jsou lehké a těžké. Většina pacientů po pubertě může přirozeně léčit nebo zmírňovat příznaky. Klinicky lze hlavní projevy kožních lézí rozdělit do následujících typů:
1. Bodové akné: Akné Blackhead je hlavním poškozením akné. Je to polotvrdý sýr zapuštěný do vlasového folikulu vlasového folikulu. Je černý na vnějším konci vlasového folikulu. Pokud je vymačkaný, hlava je černá a tělo je vidět. Je vypuštěna žlutobílá průsvitná lipidová zátka.
2. Papulární akné: Kožní léze jsou hlavně zánětlivé malé papuly a tvrdé malé papuly od prosa po hrach jsou světle červené až tmavě červené. Střed papule může mít akné uher nebo mazovou zátku, která se nezmění nahoře.
3. Pustulární akné: hlavně abscesy, pustuly jsou velikost zrna až fazole, pustuly vytvořené na špičce folikulárních pustul a papul, hnis po prasknutí a mělké jizvy.
4. Nodulární akné: Je-li zanícená oblast hluboká, může se z pustulárního akné vyvinout hrudní nodule různých velikostí, které vykazují načervenalé nebo purpurově červené barvy. Některé jsou hlubší a mají výrazné vyboulení v polokouli nebo kuželovém tvaru. Mohou být dlouhodobě nebo postupně vstřebávány a některé hnisavé vředy tvoří významnou jizvu.
5. Atrofické akné: Papulární nebo pustulární léze ničí žlázu a způsobují jizvu podobnou jámě. Zlomené pustuly nebo přirozeně absorbované papuly a pustuly mohou způsobit fibrózu a atrofii.
6. Cystická akné: tvorba mazových cyst různé velikosti, často sekundární k hnisavé infekci, často s krvavým želé podobným hnisu po prasknutí a zánět často není těžký, po vytvoření sinusu a sputa.
7. Polymerní akné: Jedná se o nejzávažnější typ poškození, kožní léze jsou polymorfní, existuje mnoho akné, papuly, pustuly, abscesy, cysty a sinus, jizvy a keloidní shluky.
8. Helmintické akné: poškození karmínových nebo purpurově červených papule, pustulí nebo uzlíků jáhly pro fazole, měkké a měkké, a obsahuje hnis a krev, nebudou se hojit dlouho a po hojení také zanechají malou jizvu Žádná bolest, žádná infiltrace. Tento typ je častější u pacientů se slabým tělem.
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
