Obsedantně kompulzivní porucha
Úvod
Úvod Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD). Je založena na opakovaných přetrvávajících obsedantních nebo nucených pohybech. Tyto příznaky jsou mimo pacientovo srdce, ale nejsou prožívány a vytvářeny dobrovolně, ale pacient je spíše ochoten o tom přemýšlet. S vědomím, že je to nepřiměřené, ale nedokáže se toho zbavit, se pacient cítí bolestí a je neslučitelný s jeho vlastní osobností. Příčina není známa, genetické faktory, kompulzivní osobnostní charakteristiky a psychosociální faktory hrají roli při vzniku obsedantně-kompulzivní poruchy. Formování kompulzivní osobnosti není jednorázovou událostí a musí být identifikováno nebo napraveno na počátku dětství a dospívání.
Patogen
Příčina
Zaprvé, genetické faktory: stejný poměr pacientů mezi pacienty s blízkými příbuznými je vyšší než průměrný obyvatel. Například prevalence tohoto onemocnění u rodičů pacienta je 5 až 7%. Výsledky průzkumu dvojčat také podporují obsedantně-kompulzivní poruchu.
Za druhé, osobnostní charakteristiky: 1/3 obsedantně-kompulzivní pacienti mají před onemocněním určitý stupeň nucené osobnosti a jejich krajané, rodiče a děti mají také kompulzivní osobnostní charakteristiky. Vyznačuje se zdrženlivostí, váháním, šetrností, opatrností, pečlivou pozorností k detailům, dobrým myšlením a dokonalými požadavky, ale příliš rigidní a nepružnou.
3. Duševní faktory: 35% údajů z průzkumu v Šanghaji má duševní faktory před onemocněním. Jakékoli sociální nebo psychologické faktory, které způsobují dlouhodobé ideologické napětí a úzkost, nebo nehody, které způsobují těžké duševní údery, to vše jsou predispoziční faktory pro obsedantně-kompulzivní poruchu.
Při výskytu obsedantně-kompulzivní poruchy jsou sociální psychologické faktory jedním z patogenních faktorů, které nelze ignorovat. Pokud tělo není zdravé nebo dlouhodobé fyzické a duševní únavy, může u osob s nutkavou osobností vyvolat obsedantně-kompulzivní poruchu. Existují také různá vysvětlení patogeneze: Pavlovská škola se domnívá, že vliv silných emocionálních zážitků je proces excitability nebo inhibice mozkové kůry nadměrně těsný nebo protichůdný k vytvoření izolovaného patologicky inertního excitačního ložiska, které je patofyziologickým základem obsedantního konceptu. Psychodynamika věří, že obsedantně-kompulzivní příznaky jsou odvozeny od potlačených agresivních impulzů nebo „sexuálních tužeb“. Někteří lidé používají teorii učení, aby vysvětlili, že obsedantně-kompulzivita je výsledkem stimulace úzkosti a navazování podmíněného spojení mezi pojmy. Neexistuje žádný přímý důkaz strukturálních nebo funkčních změn v cingulate gyrus, které mohou být spojeny s výskytem obsedantně-kompulzivní poruchy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Nejprve příznaky
Klinické projevy tohoto onemocnění mají následující společné vlastnosti:
(1) Nucené příznaky:
Obsedantně-kompulzivní symptomy nejsou přání pacienta, ale je obtížné se jich zbavit a kontrolovat, takže se pacient cítí úzkostně a bolestivě.
(2) Obsedantními příznaky jsou:
Nucené myšlení, nucené úmysly, nucené chování atd., Některé se vztahují k duchovním faktorům, obsah není absurdní a bizarní, pacientovo sebevědomí existuje, žádné další duševní choroby a zjevné mentální oslabující osobnostní charakteristiky.
Za druhé, bylo nalezeno fyzické vyšetření
Fyzikální a neurologické vyšetření nedokázalo odhalit známky jangu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika obsedantně-kompulzivní poruchy:
1. Schizofrenie: V rané fázi se mohou vyskytnout obsedantně-kompulzivní symptomy, ale obsah se postupně stává směšným, nepochopitelným, bez úzkosti, bolesti a dalších odpovídajících emocionálních reakcí, špatného sebepoznání, aktivně nevyžadujícího léčbu nebo odmítnutí nemoci a odmítnutí léčby, s S rozvojem nemoci se postupně objevily charakteristické příznaky schizofrenie.
Za druhé, deprese: pacienti s obsedantně-kompulzivní poruchou způsobenou nemocí, dlouhodobou léčbou, mohou vyvolat depresi a dokonce i negativní postoje, ale žádné sebevražedné chování a deprese, nedostatek zájmu, pomalé myšlení, pomalé chování a nízká nálada.
Za třetí, epilepsie temporálního laloku: občas mohou být obsedantní postoje a chování, záchvaty a další příznaky epilepsie temporálního laloku, EEG a další testy mohou pomoci identifikovat.
