emoční bolest hlavy
Úvod
Úvod Emocionální bolest hlavy je běžným klinickým projevem a její část není fixní, obecně se vyznačuje těsností hlavy, pocitem tlaku, otupělostí, bolestí, brnění atd., Které úzce souvisejí s výkyvy nálad, únavou a nespavostí. Obvykle je průběh nemoci delší, stav kolísavější, často doprovázený příznaky autonomní dysfunkce, jako jsou palpitace, záškuby svalů, pocení, návaly, necitlivost a slabost končetin. Pokud je pacient obecně v dobrém stavu a má dlouhý průběh nemoci, lze to pochopit z nejčastějších aspektů deprese, duševní únavy nebo křivice.
Patogen
Příčina
Emoční bolest hlavy je způsobena emočním onemocněním a její léčba je přirozeně neoddělitelná od léčby emocionálních chorob.
Mnoho lidí může mít takové zkušenosti: Kdykoli se setkají s různými druhy neštěstí ve své práci a životě, nebo když jsou naštvaní, naštvaní, nadšení a úzkostní, budou se vždy cítit nepříjemně a jejich hlavy budou nudné. Tento příznak je zvláště výrazný u pacientů s hypertenzí, mozkovou artériosklerózou a neuropatií. Současně bolesti hlavy často dělají lidi podrážděnými a podrážděnými.
V lidském mozku je centrum na nejvyšší úrovni emoční reakce, nazývané „mezní systém“, včetně hippocampu, mandlového hřebenu, kompartmentu, oblasti kortikálního kloubu a části thalamu. Limbický systém je také hlavním integračním centrem autonomní nervové funkce a úzce souvisí s různými oblastmi mozkové kůry, thalamu a retikulární struktury. Experimentální studie ukázaly, že limbický systém obsahuje velké množství neurotransmiterů, které hrají roli v procesu bolesti a analgezie. Studie také zjistila, že hippocampus může přijímat různé smyslové podněty těla a způsobit odpovídající situace, aby reagovaly. Když jsou lidé zasaženi špatnými emocemi, je tento pocit přenášen do mozkové kůry a limbického systému prostřednictvím odpovídajících receptorů a vodivých drah. Limbický systém rychle signalizuje emoční re-energii vysokému stupni autonomního nervového centra nacházejícího se v hypotalamu. Současně těžké tělo vylučuje odpovídající hormony, podporuje stimulaci sympatických nervů a uvolňování souvisejících chemických látek. Většina klinických běžných neurologických bolestí hlavy má psychologické pozadí, emoční nestabilitu, poruchy spánku atd. A aplikace antidepresiv je účinná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cerebrospinální tekutina laktát dehydrogenáza (LDH) cerebrospinální tekutina kyselina mléčná cerebrospinální tekutina laktát dehydrogenáza cerebrospinální tekutina neurotensin močová píštěl
Když máte bolesti hlavy, často se cítíte depresivní a naštvaná. Může být diagnostikována jako emoční bolest hlavy.
Během vyšetření by měl být zkontrolován krevní tlak, tělesná teplota, hlava a obličej a srdce, plíce, břišní vyšetření a cervikální lymfatické uzliny. Nervový systém by měl být důkladně vyšetřen, včetně držení těla, chůze, mentálního a vědomého stavu, vyšetření kraniálních nervů, vyšetření motorického systému a reflexu. Podle potřeby proveďte autonomní a smyslové vyšetření.
Vyšetření by se mělo zaměřit na klíčové body, tj. Po zvážení nejpravděpodobnější jedné nebo několika nemocí podle konzultačních materiálů je nejprve zkontrolovat, aby se co nejdříve potvrdily nebo zamítly určité diagnózy. Například pacienti s bolestmi hlavy a zvracením by měli zvážit intrakraniální léze, pokud se jejich zdravotní anamnéza nesetkává s migrénou, glaukomem, epilepsií, gastrointestinálními lézemi atd., A co nejdříve by měla být provedena řada nervových systémů a související laboratorní testy, dokud není objasněna diagnóza. Zatím.
Po odstranění příčiny bolesti hlavy je někdy nutné další vyšetření kvůli:
1 Může dojít k více než jedné příčině bolesti hlavy. Například pacienti s migrénou jsou náchylní k vysokému krevnímu tlaku. Kromě neurastenie po bolesti hlavy může být bolest hlavy mozku také kombinována s jinými typy bolestí hlavy s intrakraniálními komplikacemi.
2 Po příčině bolesti hlavy mohou následovat bolesti hlavy jiné příčiny. Jako sinusitida může vyvolat supraorbitální neuralgii, otitis media může být sekundární k intrakraniální abscesu. Buďte ostražití v klinickém stavu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika emoční bolesti hlavy:
Migréna
Migréna je časté chronické recidivující onemocnění způsobené epizodami intrakraniálních a extrakraniálních cévních pohybů a neurologické dysfunkce. Klinické příznaky jsou náhlý nástup těžké bolesti hlavy. Bolest hlavy může být zmírněna automaticky nebo po medikaci. Časté opakující se záchvaty, přerušované Žádné bolesti hlavy a následky. Toto onemocnění je docela běžné doma iv zahraničí a míra prevalence představuje asi 10% populace.
2. Tenzní bolest hlavy
Bolest hlavy při přetrvávající kontrakci svalů hlavy a krku se nazývá tenzní bolest hlavy. Existují dva obecné podmínky, a to kontrakce svalů hlavy a krku způsobuje bolesti hlavy a reflexní svalové kontrakce způsobené nemocemi krku, jako je například cervikální osteoartróza, traumata krku nebo onemocnění cervikálních disků. Tenzní bolest hlavy je běžné onemocnění způsobené depresí nebo úzkostí na hlavě, obličeji, krku a ramenech a / nebo vazokonstrikční ischemii, z nichž některé jsou způsobeny špatným držením těla nebo jinými nemocemi hlavy a krku. Počáteční věk je více než 30 let, více žen, pulzující, dlouhodobá a častá bolest. Toto onemocnění se někdy vyskytuje současně s migrénou, která se nazývá smíšená bolest hlavy, a častěji se vyskytuje při záchvatech migrény. Nebyly nalezeny žádné jiné nálezy, s výjimkou příležitostného objevu svalových křečí.
3. Clusterová bolest hlavy
Clusterové bolesti hlavy se také nazývají hromadné bolesti hlavy, histaminové bolesti hlavy. Jde o neurovaskulární dysfunkční onemocnění charakterizované bolestí hlavy, které se vyznačuje týdenní bolestí hlavy, záchvaty se objevují ve skupinách charakterizovaných opakovanými hustými vlasy. Častější u chlapců může být incidence spojená s histaminem, prostatou atd.
4. Bolest hlavy po traumatu mozku
Bolesti hlavy způsobené traumatickým poraněním mozku zahrnují organické a psychologické faktory. Organické faktory, jako je poranění měkkých tkání hlavy a krku, zlomenina lebky, intrakraniální hematom, zvýšený nebo snížený intrakraniální tlak, opakující se kontrakce svalů hlavy a krku, dysfunkce vazomotorické dysfunkce hlavy, může způsobit bolesti hlavy.
5. Jiné bolesti hlavy
1 intrakraniální aneuryzma
Většina bolestí hlavy způsobených migrénou po středním věku, bolest je fixována na jedné straně, žádná periodicita, někteří pacienti mohou mít ochrnutí okulomotorického nervu nebo jiné příznaky lebečního nervu, mohou mít v anamnéze subarachnoidální krvácení, cerebrovaskulární Kontrast může potvrdit diagnózu.
2 mozkové cévní malformace
Většina bolestí hlavy začíná v mladém věku a může se objevit anamnéza křečí nebo subarachnoidálního krvácení nebo mozkového krvácení. Diagnózu mozku může potvrdit mozková angiografie.
3 intrakraniální nádory
Časná bolest hlavy může být zkreslená na jednu stranu, většinou přetrvávající, s fokálními symptomy a zvýšeným intrakraniálním tlakem, jako je bolest hlavy, zvracení, papilém a CT nebo MRI, může diagnózu potvrdit.
4 epilepsie
Smyslové záchvaty, epizody afázie a motoricky indukované inhibiční záchvaty při fokálních záchvatech jsou mnohem kratší než aury migrény a nadále se vyvíjejí bolesti hlavy. U epizod, jako je migréna, které nejsou typické, je třeba ji zvážit v kombinaci s anamnézou. U dětí s epilepsií týlního laloku, charakterizovaných vizuálními halucinacemi, paroxysmálními bolestmi hlavy a poruchami vědomí, může být změna vědomí krátká a není zřejmá. Kromě toho záznamy EEG některých záchvatů migrény mohou představovat fokální pomalou aktivitu, dokonce ostré vlny, hroty, zejména migrénu hemiplegické a bazilární tepny. Rozdíl je v tom, že v EEG není lokální abnormalita ani epileptická aktivita, pokud k migréně nedochází.
5 neuróza
Z puberty se vzácně vyskytují bolesti hlavy spojené s neurózou, časový průběh nástupu se liší. Neurotické bolesti hlavy, často doprovázené jinými stížnostmi, jako je nespavost, ztráta paměti, neschopnost zaostřit atd., Jsou často přítomny spíše než záchvaty.
6 chronická paroxysmální částečná bolest hlavy
Tento typ bolesti hlavy je podobný jako u skupinových bolestí hlavy. Rozdíl je v: trvání je kratší 2 - 15 minut, záchvaty jsou častější, častější u žen, indometacin je účinný.
7 Příznaky bolesti hlavy, ucha, nosního paranazálního sinu, zubů atd. Způsobené rysy obličeje se mohou šířit nebo odrážet radiační bolesti způsobené hlavou a tváří. Obecně existují pozitivní nálezy místního vyšetření odpovídajících orgánů, jako je místní citlivost a hnisavá sinusitida u akutní paranasální sinusitidy.
8 psychogenní bolest hlavy
Pokud vnější prostředí nedráždí, může způsobit úzkost, úzkost a další emoční reakce, jako je neurastenie, křivice nebo deprese, které jsou často způsobeny bolestmi hlavy.
Když máte bolesti hlavy, často se cítíte depresivní a naštvaná. Může být diagnostikována jako emoční bolest hlavy.
