emoční bolest břicha
Úvod
Úvod Bývalí lidé si myslí, že emoční onemocnění mohou trpět pouze dospělí, zatímco děti, zejména kojenci a malé děti, nejsou rozumné a „srdeční onemocnění“ není na jejich hlavách. Nyní však lékařský výzkum zjistil, že „srdeční choroby“ mohou být zapleteny také u dětí. Jednou z nich je duševní bolest, která se často vyskytuje v důsledku výkyvů nálady. Příznaky: Neexistuje žádná pevná část bolesti břicha a není zřejmé, že by to bylo něžné. Může to trvat několik minut až desítek minut a stupeň může být lehký nebo těžký. Často doprovázena nervozitou, nespavostí, bolestmi hlavy a dalšími příznaky, většinou u kojenců a malých dětí.
Patogen
Příčina
Zdá se, že mentální RAP souvisí se stresem, úzkostí nebo depresí. Jeho patofyziologie je stále nejasná. Faktory, které způsobují stres, jsou relativní. Zdá se, že pacienti, kteří jsou citliví na RAP, jsou velmi nervózní. Mohou to být způsobeny rodinnými záležitostmi (jako je nedávná nemoc, ekonomické problémy, odloučení a ztráta) nebo školními událostmi (jako jsou obavy o jejich výkon a učitelé). Vztah se spolužáky). Samotný RAP je nervóznější kvůli novým problémům (jako je častá absence, izolovaná spolužáky) nebo se mísí s předchozími problémy (jako je opozice mezi buňkami).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Laparoskopická krevní rutina
Lékařskou anamnézu je třeba chápat od počátku první bolesti, frekvence, povahy a místa bolesti, vztahu ke stravě, defekaci a exkreci, výsledků různých léčebných postupů (jako je změna držení těla, rodinná terapie, OTC nebo léky na předpis). Užitečné jsou také informace získané od rodičů (nebo jiných pečovatelů). Jejich nesouhlas s nástupem bolesti břicha a jeho výskytu může napomoci pozorovat dopad rodinného stavu na dítě a může poskytnout způsob, jak léčit bolest břicha, která je také uspokojivá pro rodiče. Zdůrazněte potenciální roli rodičů při účasti na vzplanutí bolesti, vytrvalosti a překonávání.
Duševní RAP postrádá přetrvávající střevní příznaky, horečku, úbytek hmotnosti nebo zpomalení růstu. Tyto výkony však nejsou specifické. Časté příznaky jsou bolest hlavy, závratě (nevisigo), bledá a zpocená. Únava, anorexie, nauzea, zvracení, průjem, zácpa a bolest končetin jsou také méně časté než organické nebo funkční RAP. Mezi psychosociální charakteristiky psychosociálního RAP patří nezralá, přílišná závislost na rodičích, úzkost nebo deprese, strach, napětí a přílišná kritičnost. Často kvůli zvláštním statusům dítěte doma (jako je jediné dítě, nejmenší z krajanů, jediný chlapec nebo dívka mezi mnoha krajany) nebo kvůli problémům s onemocněním (angína břicha, potíže s krmením), rodiče často považují tyto děti za zvláštní Lidé se na to dívají. Rodiče se o své děti často příliš zajímají, milují je, poslouchají a plně uspokojují jejich požadavky. Pozornost by měla být věnována jakýmkoli možným příčinám (jako je nemoc, rodinná disharmonie, rodičovská separace nebo smrt, stres způsobený školní docházkou), výhody první epizody (kvůli bolesti, kterou dítě vyvinulo) nebo výhody opakování (kvůli nemoci). Důkaz psychosociálních zisků a osobnostních rysů dětí. Školní záznamy mohou odhalit dopad bolesti na každodenní aktivity ve třídě.
Rodinná anamnéza má často chronické fyzické nepohodlí nebo bolest, peptický vřed, bolest hlavy, „nervózní“ nebo depresivní pacienty. Rodinná anamnéza by měla zahrnovat i členy rodiny, zejména související nemoci nebo podobné problémy, které měli rodiče v podobném věku. Většina nemocných dětí na začátku nemá známky. Před provedením diagnózy je třeba během nástupu bolesti pozorovat a zkontrolovat, zda nedošlo k nadýmání, aby nedošlo k jakýmkoli známkám organického onemocnění. Kromě umbilického nepohodlí během palpace neexistují často žádné další známky. U mladších dětí by mělo být provedeno úplné fyzické vyšetření za přítomnosti rodičů a jejich pečlivého a důkladného dojmu. Pokud je to nepohodlí adolescentů nebo starších dětí, měli by být vyšetřeni rodiče stejného pohlaví.
Při počáteční návštěvě a následném sledování by měly dítě a rodič zaznamenat jakoukoli bolest, včetně její povahy, síly, trvání, spouštěcích faktorů, stravy, vylučování a veškeré provedené léčby a jejího výsledku. Tyto záznamy často odhalují nevhodné chování a přehnané projevy bolesti a přispívají k diagnostice. Jakmile je diagnóza potvrzena, je třeba se vyhnout opakovaným vyšetřením, aby se zabránilo nemocnému dítěti věnovat zvláštní pozornost nebo zveličovat tyto příznaky nebo naznačovat, že lékař nemá důvěru v diagnózu.
Pokud je pochybnost, měl by být organický RAP řádně prozkoumán. Peptické vředy jsou často vynechány, protože zvláštní vztah mezi jídlem a bolestí v horní části břicha u dospělých pacientů je u dětí vzácný (viz peptický vřed níže). UTI, pokud nebude podrobeno zvláštním testům, bude také zmeškáno, protože hlavní stížnost pochází z břicha nebo pánve, aniž by se vztahovala k boku nebo močové trubici.
Funkční RAP je nejlépe diagnostikována podrobnou anamnézou k určení relevantních symptomů nebo spouštěcích faktorů (například přezkoumání 24hodinové stravy, aby se určilo, zda potravinové alergie nebo nesprávná strava je příčinou bolesti, menstruační anamnézy atd.). Funkční identifikace RAP zahrnuje: nesprávnou stravu, neadekvátní trénink toalet, použití všeobecných toalet (může být příliš velká, děti se bojí pádu) vedoucí k zácpě nebo fekální retenci a fekální inkontinenci, dysmenorea, menstruační bolesti a pacienti v 10 ~ Fyziologický pokles aktivity laktázy, ke kterému dochází ve věku 20 let, je sekundární vůči intoleranci laktózy, protože bolest nastává 2 hodiny po krmení nebo mléčných výrobcích, na intoleranci laktózy se často nejprve nejprve nedá podezření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika emoční bolesti břicha:
1. Chronická bolest břicha: Chronická bolest břicha je druh bolesti břicha, která je relativně pomalý nástup, má dlouhý průběh nemoci nebo je sekundární k akutní bolesti břicha, její umístění je relativně přesné.
2. Bolest břicha po násilném jednání: Bolest břicha po násilném jednání je jedním z příznaků ruptury jater. Ruptura jater je častým onemocněním při traumatu břicha a pravá ruptura jater je více než levá játra.
3, cvičení bolesti břicha: někteří lidé, kteří pravidelně nevyvíjejí cvičení, cvičení méně než 15 minut, pocítí bolest břicha, a dokonce i někteří lidé budou mít bolesti břicha ve spěchu, aby šli rychle, odpočinek na chvíli přirozeně zlepšený. Co se tady vlastně děje? Většina lidí má tento druh bolesti břicha v rané fázi cvičení. Sportovní medicína se nazývá „bolest břicha během cvičení“. Lékařskou anamnézu je třeba chápat od počátku první bolesti, frekvence, povahy a místa bolesti, vztahu ke stravě, defekaci a exkreci, výsledků různých léčebných postupů (jako je změna držení těla, rodinná terapie, OTC nebo léky na předpis). Užitečné jsou také informace získané od rodičů (nebo jiných pečovatelů). Jejich nesouhlas s nástupem bolesti břicha a jeho výskytu může napomoci pozorovat dopad rodinného stavu na dítě a může poskytnout způsob, jak léčit bolest břicha, která je také uspokojivá pro rodiče. Zdůrazněte potenciální roli rodičů při účasti na vzplanutí bolesti, vytrvalosti a překonávání.
