Prurigo těhotenství
Úvod
Úvod Některé těhotné ženy během těhotenství, zejména časné těhotenství, budou mít systémové nebo lokalizované svědění kůže, stupeň je lehký a těžký, v těžkých případech mohou lidi neklidné, nesnesitelné, tento stav se nazývá těhotenství pruritus. Obvykle se dělí na akutní pruritus, chronický pruritus a symptomatický pruritus. Vyrážka sama odezněla do 1 měsíce po porodu a svědění zmizelo. To může také trvat několik měsíců nebo další těhotenství.Někteří lidé si myslí, že pruritus je mírná těhotná papulární dermatitida.
Patogen
Příčina
Příčina:
Etiologie tohoto onemocnění je nejasná, ale je více náchylná k autoimunitním onemocněním.Je neobvyklé, že těhotné ženy s pruritem mají citlivost na kůži vyšší než u těhotných žen bez pruritu a alergická onemocnění, jako je kopřivka a astma. Test byl pozitivní, eosinofily v krvi se výrazně zvýšily a senzitivita těhotenského chorionického gonadotropinu na těhotenské metabolity může být příčinným faktorem, někteří vědci se domnívají, že těhotenský pruritus je nevylučující variantou gestačního oparu. Potvrzeno.
Patogeneze:
1. Při pohledu pouhým okem:
Symetrické rozložení, velikost fazole, zaoblená horní část a mírně ploché pevné papuly. Mezi papulemi je plátek, který vytváří obnažený povrch a krvavé jizvy. Po roztavení kůže vyrážka ustupuje a místní pigmentace nebo pigment zmizí.
2. Patologické změny kožní tkáně:
Žádná specifičnost. V časném stádiu papulek je epiteliální vrstva hypertrofická a v epidermis se tvoří fokální skleróza, občas se vytvoří malé puchýře a keratinizuje. Mírná lymfocytární infiltrace kolem povrchových krevních cév dermis, někdy s malým množstvím eozinofilů a dermálním papilárním edémem. Papuly s exfoliaci epidermis se vyznačují částečnou epiteliální ztrátou nadložního sputa obsahujícího degenerující zánětlivá jádra. Jsou-li vidět souvislé řezy, jsou cytologické změny soustředěné na vlasové folikuly charakterizovány tvorbou houby při otevření vlasového folikulu k otevření mazových žláz, monocyty infiltrují kolem vlasových folikulů a mají také zánětlivou buněčnou infiltraci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kožní léze
Hlavně pro patologickou biopsii: byla pozorována nespecifická tkáňová reakce typu lišejníků, epidermální keratóza, epidermální hyperplázie, intercelulární edém, zkapalnění bazálních buněk, infiltrace a vazodilatace perivaskulárními buňkami, inkontinence pigmentů. Eosinofily v periferní krvi se občas zvýšily.
Podle vyrážky je erytém většinou erytém, vznikají papuly, poškození uzlin, symetrické oblouky a končetiny se natahují do strany, zejména na horní končetiny. Po vyrážce následují pigmentační skvrny se závažným svěděním, chronickým onemocněním a není obtížné diagnostikovat.
Patologickými změnami nemoci jsou nespecifický chronický zánět, hyperkeratóza a parakeratóza epidermis, hypertrofie spinální buněčné vrstvy, otoky v epidermis, puchýře v povrchové epidermis, mírný edém v dermis a lymfocytární infiltrace kolem krevních cév. Patologická epiderma nodulární pruritus má zjevnou hyperkeratózu a akantózu, papilární hyperplázii, povrchové buňky kožní tkáně a infiltraci lymfocytů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc se musí odlišit od prurických urtikárových papulek a plaketu těhotenství, které jsou: častější u prvních těhotných žen 36 týdnů po nástupu silného svědění, kožní léze se objevují při expanzi červené Papule mají velikost 1 ~ 2 mm a brzy se sloučí do větších červených plaků, které jsou běžnější v břiše. Později, kopřivka a papulární vyrážka se šíří do hýždí a stehen. Povrch hrudi je zřídka ovlivněn těhotnými ženami a neovlivňuje plod. Vyrážka vymizela několik dní sama. Protože patologické změny kožní tkáně a pruritus těhotenství lze odlišit pouze rozdílem v klinických projevech.
Klinické projevy:
Brzy těhotné ženy obvykle nemají těhotenství pruritus klinicky často rozděleny do následujících dvou typů podle období vyrážky:
1. Předčasné těhotenské pruritus:
Pojmenováno po první polovině těhotenství, zejména ve 3. a 4. měsíci těhotenství. Papuly se vyskytují v horní části paže trupu končetin a horní část stehna je symetricky rozložena do kruhového tvaru. Miliární velikost je stejně velká jako horní část fazole Mungo, bílá horní část je mírně načervenalá nebo normální barva kůže. Kolem papul se vyskytuje červenající se kopřivka, která po několika dnech nebo desítkách dnů může ustoupit, ale nové papuly se mohou znovu objevit. Vzhledem k intenzivnímu svědění v noci, zejména když jsou pupínky pokryty žlutým semišem. Po oddělení tání se ponechá místní pigmentace nebo ztráta pigmentu.
2. Pruritus s pozdním nástupem těhotenství:
Vyskytuje se častěji v posledních 2 měsících těhotenství, zejména do 2 týdnů před porodem. Morfologie vyrážky je podobná morfologii časného nástupu svědění a vyskytují se zde také opary a vyrážky podobné vyrážce, které se podobají multiformnímu erytému. Vyrážka se objevuje nejprve na starých striech (atrofických liniích) na břišní stěně a poté se rychle šíří po celém těle. Svědění je závažné kvůli poškrábání viditelných škrábanců, krevním stázím a změnám mechů a dalším sekundárním vyrážkám.
Podle charakteristik a období mateřské, vyrážky a patologických změn kožní tkáně není diagnostika obtížná.
