Tlusté, lámavé a popraskané nehty
Úvod
Úvod Husté a křehké nehty a mnohočetné trhliny jsou klinickými projevy hypotyreózy.
Patogen
Příčina
Příčina:
Zaprvé, primární hypotyreóza, způsobená onemocněním samotné štítné žlázy, pacienti se zvýšenou hladinou TSH v séru. Hlavně vidět v:
1 vrozený deficit štítné žlázy.
2 atrofie štítné žlázy.
3 difúzní lymfocytární tyreoiditida.
4 subakutní tyreoiditida.
5 destruktivní léčba štítné žlázy (radioaktivní jód, chirurgický zákrok), jediným vedlejším účinkem radioaktivního jódu 131 nuklidů pro léčbu hypertyreózy je hypotyreóza, hypotyreóza (hlavně permanentní hypotyreóza, hypotyreóza).
6 poruch syntézy hormonů štítné žlázy (vrozený nedostatek enzymů, nedostatek jódu nebo nadbytek jódu).
7 inhibice léku.
8 invazivní poškození (lymfatická rakovina, amyloidóza atd.).
Za druhé, sekundární hypotyreóza
Sérové TSH pacienta je sníženo. Zejména se vyskytuje u onemocnění hypofýzy, nádoru hypofýzy, izolovaného deficitu TSH, hypothalamického syndromu, hypothalamického tumoru, izolovaného deficitu TRH, zánětu nebo poporodní vaskulární nekrózy hypofýzy.
Zatřetí, redukce periferní štítné žlázy je rodinné dědičné onemocnění. Periferní cílová tkáň má dobrou funkci požití hormonů, ale jádro má dysfunkci nebo nedostatek receptorů, takže fyziologický účinek na hormon štítné žlázy je oslaben.
4. Thyroid stimulující hormon nebo syndrom necitlivosti na hormon štítné žlázy je hypotyreóza způsobená rezistencí štítné žlázy na TSH.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test endokrinní funkce thyroglobulinu
Diagnóza:
Hypotyreóza dospělého typu je častější u žen středního věku, poměr mužů k ženám je 1: 5, nástup je skrytý a onemocnění se vyvíjí pomalu. Strach z chladu, nedostatek slov, nedostatek výrazu, apatie, tlusté rty, suchá kůže a zima, obočí řídké mimo 1/3 off. Ztráta paměti, mentální retardace. Sinusová bradykardie. Anorexie, nadýmání, zácpa. U mužů se může objevit ztráta libida, impotence a u žen se může objevit galaktorea. Typické příznaky jsou následující:
(1) Obecný výkon je studený, suchý a zpocený, hustý, žlutý, studený, tenké vlasy, suchý, nehty svěží, prasklý, únava, letargie, špatná paměť, mentální retardace, pomalá reakce, mírná anémie. Přírůstek na váze.
(2) Zvláštní tvář je bledá a slaná, tvář je oteklá, oči jsou matné, oční víčka jsou oteklá, výraz lhostejný, slova šeptá, slova jsou hlasitá a slova dvojznačná.
(3) srdeční frekvence kardiovaskulárního systému je pomalá, srdeční zvuk je slabý, srdce je obecně zvětšeno, často doprovázeno perikardiálním výpotkem, otokem vlákniny myokardu po dlouhém onemocnění, usazením mucinózního glykoproteinu (pozitivní barvení PAS) a intersticiální fibrózou. Říká se tomu hypotyreóza. Pacienti mohou mít zjevné poruchy metabolismu lipidů, hypercholesterolemii, hypertriglyceridémii a vysokou β-lipoproteinémii, často doprovázenou aterosklerózou, výskyt koronárních srdečních chorob je vyšší než u běžné populace, ale vzhledem k okolnímu prostředí Nízká rychlost metabolismu tkáně, snížení srdečního výdeje a snížení spotřeby kyslíku v myokardu, zřídka se vyskytují angina pectoris a srdeční selhání. Někdy je krevní tlak vysoký, ale častěji u diastolického krevního tlaku. Elektrokardiogram je nízkého napětí, T vlna je převrácena, QRS vlna je rozšířena a PR interval je prodloužen.
(4) Pacienti se zažívacím traktem mají ztrátu chuti k jídlu, zácpu a nadýmání a dokonce i paralytický ileus. Přibližně polovina pacientů má úplný nedostatek žaludeční kyseliny.
(5) Svalová kontrakce a relaxace svalů a kloubních systémů se pomalu zpožďují a často pociťují bolest a ztuhlost svalů. Metabolismus kostí je pomalý, tvorba kostí a absorpce jsou sníženy. Bolesti kloubů, nedostatek aktivity, silný pocit přímočarosti, zvýšené po nachlazení, jako je chronická artritida. Občas výtok kloubní dutiny.
(6) Amenoreou mohou být také muži s impotencí endokrinního systému, ženy s menoragií a dlouhodobým onemocněním. Pevná žlázová kůra má nízkou funkci a krev a močový kortizol jsou sníženy. Primární hypotyreóza může být někdy doprovázena autoimunitní nedostatečností nadledvin a / nebo diabetem 1. typu, který se nazývá Schmidtův syndrom.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza: měla by být odlišena od renálního edému, anémie, městnavého srdečního selhání. Podle rT3 a projevů primárního onemocnění pacienta by se u syndromu nízkého T3 měl hypotyreóza a galaktorea odlišit od prolaktinomu.
1. Renální edém: Patologický proces, ve kterém se v intersticiálním prostoru nebo tělní dutině hromadí nadměrná tekutina, se nazývá edém. Podle příčiny onemocnění lze edém rozdělit na renální edém, jaterní edém, srdeční edém, dystrofický edém, lymfedém atd.
2, městnavé srdeční selhání: odkazuje na srdce nemůže porazit stejný žilní návrat a metabolismus tělesné tkáně potřebné krevní zásobení. Schopnost srdečního svalu stahovat je často oslabena různými nemocemi, takže se snižuje krevní výdej srdce, což je nedostatečné pro uspokojení potřeb těla, a tím se generuje řada symptomů a příznaků.
