Šedočerná hmota v karunkulu oční spojivky
Úvod
Úvod Šedě černá hmota slzné oblasti spojivky je jedním z klinických projevů palpebrálního spojivkového melanomu. Melanom je maligní nádor melanocytů pocházejících z kůže, sliznic a pigmentovaných oblastí centrálního nervového systému. Většina zhoubných melanomů se vyskytuje, protože melanin je opakovaně tlumen a poškozen, aby způsobil maligní transformaci. Nevhodné vykopávky a koroze léčiv mohou přeměnit benigní melanin na zhoubný melanom. Snažte se vyhnout slunečnímu záření Používání slunečních clon je důležitou úrovní preventivních opatření, zejména u osob s vysokým rizikem; pro posílení vzdělávání široké veřejnosti a odborníků je důležitější najít včasnou diagnózu a včasnou léčbu.
Patogen
Příčina
Většina zhoubných melanomů se vyskytuje, protože melanin je opakovaně tlumen a poškozen, aby způsobil maligní transformaci. Nevhodné vykopávky a koroze léčiv mohou přeměnit benigní melanin na zhoubný melanom.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stimulace testovacích očí a CT vyšetření v časové oblasti
Pro hodnocení melanomu I. fáze jsou k dispozici dva klasifikační systémy:
(1) Podle Breslowova popisu se hloubka od epidermální granulární vrstvy do nejhlubší části invaze tumoru měří jako hloubka melanomu.
(2) Hloubka anatomie invaze tumoru podle Clarkové klasifikace. Podle Clarkové klasifikace stupeň I naznačuje, že melanom je omezen na epidermu, melanom stupně II napadl papilární vrstvu dermis, melanom stupně III značně ovlivnil papilární vrstvu, melanom stupně IV invazoval dermální retikulární vrstvu Stupeň V znamená, že melanom napadá podkožní tuk. Zvýšení Breslowovy tloušťky a hloubky zasažení melanomu (stupeň Clark) jsou spojeny se špatnou prognózou.
Diferenciální diagnóza zahrnuje karcinom bazálních buněk, seboroickou keratózu, dysplasii, modré sputum, kožní fibroidy, různé typy sputa, hemangiom (zejména ruce a nohy), žilní jezera, pyogenní granulomata a Hej. V případě pochybností musí být provedena biopsie kůže plné tloušťky, která je mírně za lézí. Vyříznutá biopsie byla provedena na malých lézích a biopsie byla provedena na větších lézích. Sériová biopsie může určit hloubku infiltrace melanomu a po jasné histologické diagnóze musí být provedena důkladná radikální operace.
Kritéria pro resekci nebo biopsii pigmentovaných lézí jsou: nedávné zvýšení lézí, ztmavnutí, krvácení nebo ulcerace. Výše uvedené příznaky však často naznačují, že melanom pronikl hluboko do kůže. Když se změní kožní léze (například hnědá nebo černá smíchaná s červeným, bílým nebo modrým pozadím), lze vidět nebo se jich dotknout nepravidelné hrboly a hrany jsou úhlově zoubkované nebo vroubkované, kožní léze by měly být okamžitě biopsovány. Proveďte včasnou diagnózu. Vyšetření pigmentovaných lézí pomocí dermatoskopu (modifikované brýle impregnované olejem) pomáhá rozlišovat melanom a benigní léze.
Histologický úsudek Léčba a prognóza jsou primárně určovány mikroskopickým pozorováním histologické hloubky invaze melanomu. Histologické hodnocení vyžaduje odpovídající biopsii. Centrální nervový systém a melanom nehtů podpaží nejsou těmito systémy obecně klasifikovány.
Hloubka infiltrace lymfocytů odráží imunitní systém pacienta a souvisí s rozsahem invaze a prognózy. Pokud lymfocyty infiltrují pouze ve většině povrchových lézí, je šance na hojení větší a naopak, jak se hloubka infiltrace zvětšuje, šance na hojení se výrazně snižuje.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika šedých a černých hmot v oblasti slz spojivek:
1. Obrovská bradavka spojivky palpebrální spojivky: Hyperplasie bradavky spojivky způsobené na jaře chorobami, jako je keratokonjunktivitida, která je obrovskou bradavkou spojivky, je jedním z klinických projevů spojivky na jaře. Jarní keratokonjunktivitida, známá také jako jarní katarální konjunktivitida, sezónní konjunktivitida. Před nástupem do puberty trvá 5–10 let, většinou u obou očí je výskyt chlapců vyšší než u dívek. Tato nemoc má vysoký výskyt na Středním východě a v Africe, nízký výskyt v mírných oblastech a téměř žádný případ v chladných oblastech. Míra výskytu na jaře a v létě je vyšší než na podzim a v zimě.
2, tvrdá a plochá bradavka sakrální spojivky: v důsledku klinických projevů katarální konjunktivitidy na jaře je na začátku sputum konjunktivální spojka velmi dramatická, následuje spousta tvrdých a plochých bradavek v horní spojnici, velikost není Nejprve na spojnici látky vypadá jako dlažba oválného kamene. Trhlina mezi bradavkami je světle modrá a povrch bradavky představuje mléčnou zákal. Není mnoho sekrecí, je to velmi lepkavé a je vtaženo do filamentu.Zkoumání nátěru je vidět, že eosinofily rostou. Pokud je ve spojnici dolní čelisti léze, je bradavka malá a malá a není tak výrazná jako spojivka.
