Edém v dolní části těla
Úvod
Úvod Edém s nízkým poklesem je typickým příznakem selhání pravého srdce. Vyskytlo se při plnění krční žíly a zvětšení jater, většina případů byla izolována od subkutánního edému pravého srdečního selhání a izolovaného pravého srdečního selhání. Pro první známku srdečního selhání je třeba před vznikem periferního edému nahromadit velké množství extracelulární tekutiny. Obecně se předpokládá, že tělesná hmotnost vzrostla asi o 10% před počátkem otoku, to znamená, že pokud retence tělesné tekutiny překročí 5 kg, dojde k otoku. Voda v normální tkáňové mezeře pro dospělé je asi 7 kg, zatímco při srdečním selhání může být voda zvýšena na 15 až 20 kg. Při srdečním selhání zůstává voda hlavně v extracelulárním a intersticiálním prostoru a cirkulující objem krve a intracelulární voda se jen mírně zvyšují. . Edém s nízkým poklesem je také časným příznakem kardiogenního edému.
Patogen
Příčina
Kardiální edém je způsoben hromaděním nadbytečné tekutiny v intersticiálním prostoru v důsledku žilního přetížení systémového oběhu způsobeného městnavým srdečním selháním.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Echokardiografie v M režimu (ME) Dopplerova echokardiografie dvourozměrná echokardiografie dynamický elektrokardiogram (Holterovo monitorování)
Dolní část těla, edém aktivní osoby je nejzřetelnější v zádech a kotníku, na zádech v zádech je zřejmá.
Diagnóza kardiogenního edému by měla mít následující hlavní rysy: 1 anamnéza srdečních onemocnění a symptomů: příznaky jako palpitace, potíže s dýcháním nebo dušnost, dýchání v sedě, kašel a plivání bílého pěnivého sputa. 2 příznaky srdečních chorob: jako je zvětšené srdce, organická šelest srdce, dilatace jugulární žíly, jaterní kongesce a hematom. Zvýšený centrální žilní tlak, prodloužená doba oběhu krve a mokrý zvuk plicní základny. 3 edém výkon: pro otoky systémového deprese, dvě dolní končetiny jsou nejvíce zřejmé, vztahující se k poloze těla. Stupeň otoků úzce souvisí s vývojem a změnami srdečních funkcí a zlepšení srdečního selhání a otoků bude výrazně sníženo.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Kardiální edém: revmatismus, hypertenze, syfilis a další příčiny a chlopně; městnavé srdeční selhání způsobené různými chorobami, jako je myokard, konstriktivní perikarditida.
(2) Nefrogenní edém: akutní glomerulonefritida, chronická glomerulonefritida, nefrotický syndrom, pyelonefritida, renální selhání, renální arterioskleróza, tubulární onemocnění ledvin atd.
(3) Hepatogenní edém: jaterní cirhóza, jaterní nekróza, rakovina jater, akutní hepatitida atd.
(4) edém podvýživy: 1 nedostatečný příjem primární potravy, pozorovaný ve válce nebo z jiných příčin (například těžký hladomor); 2 sekundární dystrofický edém je pozorován při různých patologických stavech, jako je sekundární Nedostatečný příjem potravy (sexuální anorexie, ztráta chuti k jídlu při těžkých onemocněních, gastrointestinální poruchy, těhotenství zvracení, neurologické poruchy, poruchy ústní dutiny atd.) Poruchy trávení (nedostatečná trávicí šťáva, hyperaktivita střevního traktu, snížená absorpční oblast atd.) Vylučování nebo ztráta Nadměrné (popáleniny a exsudace velkých ploch, akutní nebo chronická ztráta krve, proteinurie atd.) A narušená syntéza bílkovin, závažné difúzní onemocnění jater.
(5) Edém způsobený onemocněním pojivové tkáně: běžné u lupus erythematodes, sklerodermie a dermatomyozitidy.
(6) alergický edém: jako je sérové onemocnění.
(7) Endokrinní edém: Syndrom nepřiměřené sekrece ADH SI-ADH, adrenální hyperfunkce (Cushingův syndrom sekrece aldosteronu), hypotyreóza (hypofyzární přední dysfunkce) Příznaky, sekrece hormonu uvolňujícího hypothalamický thyrotropin a hypertyreóza.
8) idiopatický edém: tento typ edému je syndrom, jehož příčina není známa nebo jejíž příčina nebyla stanovena (může být více než jedna). Častější u žen, často spojené s periodicitou menstruace.
(9) Ostatní: edém anémie, toxický edém v těhotenství.
