zubní abnormality
Úvod
Úvod Vývoj lidských zubů je složitý a zdlouhavý proces. V tomto dlouhém procesu mohou různé nepříznivé faktory uvnitř i vně těla způsobit různé typy vývojových abnormalit v různých stádiích vývoje zubů, jako je abnormální erupce zubů, abnormální počet, abnormální morfologie a abnormální struktura zubů.
Patogen
Příčina
Příčina abnormálních zubů
Vývoj zubů je rozdělen do tří kompenzací: výskyt, kalcifikace a erupce. Opadavý zubní zárodek se vyvíjí od druhého měsíce embrya a ústní slizniční epitel rychle proliferuje v odpovídající části zubního zárodku. Lokálně zahuštěné a vyčnívající do prostředního vajíčka tvoří zubní desku. Hluboká proliferace buněk v dentátové desce, vytvářející 10 kulovitých nadměrných vyboulení v horní a dolní čelisti, se nazývá pupen zubu. Ve 4 měsících embrya v distálním směru druhého listnatého zubního zárodku se zubní destička distálně rozprostírá a postupně tvoří první permanentní molární zárodek. Po 5 až 6 měsících embrya na hluboké straně lingvální strany listnatého zubu se konec zubní destičky proliferuje a vytvoří trvalý zubní pupen, který se místo trvalého zubu stává trvalým zubním zárodkem. Hluboké buňky dentátu se dále proliferují a vytvářejí glazuru a postupně vytvářejí sklovinu ve stadiu pupenu, čepice a zvonku. Protilehlá mezodermální tkáň pod zubní destičkou proliferuje za vytvoření zubní papily a pod sklovinu se tvoří dentinové buňky za vzniku dentinu. Trvá dlouho, než se zuby vyvinou, zvápnou, vybuchnou a dokud se kořeny úplně nevytvoří. Například vytvoření trvalých řezáků trvá asi deset let. Během dlouhodobého vývoje zubů mohou na normální vývoj, kalcifikaci a erupci zubů ovlivnit systémová onemocnění, podvýživa, nesprávná léčba a lokální infekce matek a dětí.
(A) hypoplasie skloviny: během vývoje zubu může v důsledku systémového onemocnění, poruch výživy nebo těžké apikální infikované apiky dojít k abnormální struktuře skloviny. Když je nedostatek vitaminu A, nemůže se glazura diferencovat na vysoké sloupcové buňky a stát se skvamózními buňkami, což má za následek hypoplazii skloviny. Když je nedostatek vitamínu C, odontoblasty degenerují a nemohou tvořit normální dentin. V těžkých případech se vývoj dentinu zastaví. Denaturace odontoblastů může ovlivnit normální vývoj skloviny. Když je vitamin D značně nedostatečný, ukládání vápenaté soli v kostní a zubní tkáni je pomalé nebo dokonce zastavené, takže vytvořenou smaltovanou matrici nelze včas mineralizovat, nemůže si udržet její tvar a kolaps, což má za následek tvorbu depresí a minerálů na povrchu skloviny. Chudák.
(2) Zubní fluoróza: Jedná se o zvláštní typ sklovinové hypoplasie způsobené nadměrným příjmem lidského těla během vývoje zubů. Mechanismus není úplně pochopen. Jsou však učiněna následující pochopení: 1 Když je koncentrace fluoru zvýšena, může být inhibována aktivita alkalické fosfatázy. Alkalická fosfatáza může hydrolyzovat různé fosfáty, aby poskytla dostatečný anorganický fosfor jako surovinu pro tvorbu kostní soli. Výsledkem je neúplná intersticiální mineralizace, která má za následek dysplasii skloviny. Vysoký fluorid může způsobit otok endoplazmatického retikula sklovinných buněk a poruchy syntézy glazury. 3 Nadměrný fluor se kombinuje se smaltem a existuje jako fluoroapatit. Nadměrný fluoroapatit způsobuje degeneraci a stripování buněk skloviny, což má za následek hypoplasii skloviny. Nadměrný fluoroapatit nahrazuje hydroxyapatit a mění normální proces kalcifikace skloviny.
(C) Tetracyklinové zuby: Tetracyklin má afinitu k iontům vápníku a tyto dva se spojují a vytvářejí stabilní komplex tetracyklinového vápníku. Pokud jsou tetracykliny nepřetržitě užívány během vývoje a mineralizace zubů, mohou být molekuly tetracyklinu pevně vázány na krystaly hydroxyapatitu zubů za vzniku komplexu tetracyklinu vápenatého ortofosforečnanu, který může odbarvovat zuby a vážně inhibovat tvrdou tkáň zubů. Ukládání chemických látek a syntéza kolagenu dentinových buněk ovlivňuje vývoj skloviny a dentinu. Tetracyklin může také způsobovat opadavé zbarvení matky přes placentu. Stupeň barvení tetracyklinem a kalcifikace dentinu souvisí s barvou, dávkou léčiva a věkem samotného tetracyklinového léčiva. Tetracyklinem indukované zbarvení je výraznější než oxytetracyklin a chlortetracyklin. Čas a dávka léčiva jsou přímo úměrné stupni zbarvení a velká dávka v krátkém časovém období je účinnější než celková dávka ekvivalentní dlouhodobé službě. Tetracyklin v dentinu, stupeň dentinového zbarvení se liší v závislosti na hloubce vazebného místa. Když je zbarvovací pásek blíže k dentinu skloviny, je zbarvení snazší. Proto, když se vnější vrstva dentinu tvoří v rané fázi dítěte, je ovlivněn účinek léku. Největší. Jakmile jsou zuby zbarveny, jsou trvalé. Po dokončení tvorby korun a kalcifikace (obvykle užívající tetracykliny pro lidi kolem 7 let není zubům zřejmé).
(4) Vrozené syfilisové zuby: Nejzávažnější období poškození tkání syfilisem je na konci embrya a prvního měsíce po narození, takže syfilis je častější. Na této straně je ve fázi diferenciace zubních zárodků, zánět ovlivňuje glazuru, poškozuje sklovinové buňky a některé skloviny jsou zastaveny. Kromě toho může také způsobit poruchy mineralizace dentinu, který se v počátečním stádiu zvyšuje, což vede k tomu, že se dentin zhroutí a způsobí poškození tvaru půlměsíce.
(5) Fusion zuby: fúze způsobená stresem. Pokud k tomuto tlaku dojde před kalcifikováním obou zubů, je korunka roztavena. Pokud se objeví po vývoji koruny, kořen se sloučí do jednoho a koruna se rozdělí na dva zuby.
(1) abnormální zuby způsobené systémovými nemocemi
1. Těžké poruchy výživy: Vitamíny A, C, D a vápník. Nedostatek fosforu může ovlivnit sekreci matrice skloviny a mineralizaci sklovinou, což má za následek depresi povrchu skloviny a špatnou mineralizaci.
2. Endokrinní dysfunkce: Když je snížena funkce příštítných tělísek, dochází k klinickému projevu křeče rukou a nohou a jeho zuby mohou mít také vývojové vady.
3. Infekční onemocnění: Děti s planými neštovicemi a šarlatovou horečkou mohou způsobit překážky ve vývoji smaltovaných buněk. Během tohoto období mohou těhotné ženy trpící zarděnkami, toxémií atd. Také vyvolat hypoplasii skloviny u plodu.
4. Onemocnění trávicího ústrojí: Děti s obvyklou zácpou, průjem, zvracením, dyspepsií a nedostatkem výživy mohou být také příčinou hypoplasie skloviny.
5. Vrozený syfilis: Způsobuje abnormální morfologii zubu.
6. Chronická fluóza: Dochází k vyblednutí plaků, které poškozují zubní zárodky vyvíjející se sklovinou.
7. Nadměrné používání tetracyklinů: Žloutnutí zubů může způsobit „tetracyklinové zuby“.
(2) Zubní abnormality způsobené místními nemocemi
1. Kořenová infekce a trauma listnatých zubů: ovlivňují vývoj trvalých zubních zárodků níže, což má za následek abnormální strukturu zubů, morfologii a erupci.
2. Křivice, periodontální onemocnění: listnaté zuby mohou způsobit abnormální erupci trvalých zubů. Trvalé zubní kazy a parodontální onemocnění mohou způsobit korozi zubů. Uvolněné, uvolněné, způsobující chybějící zuby, dokonce i bezzubé deformity.
3. Zánět dásní, hypertrofie: způsobit, že zuby vybuchnou příliš pozdě, mimoděložní.
4. Lokální záření ústní dutiny: Může odvápňovat a změkčit zuby, náchylné k rozsáhlému kazu a rychle postupovat, což vede ke ztrátě více zubů.
(3) Genetické faktory: dědičné dysplázie dentinu, vrozené chybějící zuby a pozdní ústní gingerace mají genetické faktory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Orální endoskopické orální rentgenové vyšetření elektrické aktivity buničiny stanovení teploty buničiny (diagnóza studené horečky)
Vyšetření abnormálních zubů
(1) anamnéza
Zeptejte se dítěte na jeho předchozí anamnézu a historii léků, zda užil tetracykliny, čas a dávkování. Ať už žijete v oblasti s vysokým obsahem fluoridů, místní morbidita. Měj v anamnéze akutní infekci maxilofaciální oblasti. Zda existuje systémové onemocnění a výkon.
(2) Částečná kontrola
1. Rozhlédněte se kolem: Sledujte počet, tvar, barvu a uspořádání zubů. Zda je bílá barva, světle žlutá, žlutá hnědá. Ponoření inkoustu, tmavě hnědé. Zda je poškozená část na špičce koruny nebo na krku, je lineární, tečkovaná nebo plná koruna vybledlá.
2. Sondování: Pomocí ostré sondy snímejte defektní oblast a pochopte tvrdost zubu. Dentin je měkký a jeskyně jsou většinou křivice, jako je tvrdý dentin, drsný povrch zubu a nerovnoměrná dysplazie skloviny.
(tři) systémové vyšetření
Pro neobvyklý tvar zubů, jako jsou řezáky na půlměsíce, stoličky ve tvaru moruše a stoličky ve tvaru pupenů, je nutné systematické vyšetření a pro stanovení diagnózy lze stanovit změny v jiných orgánech těla.
(4) Laboratorní inspekce
Jako je Kangův, Fahrenheitův reakční test, stanovení obsahu fluoru a ultrafialového světla, aby se zkontroloval pás zubů obarvující tetracyklin.
(5) Rentgenové vyšetření
Rentgenové vyšetření je vyžadováno pro pozdní zuby, abnormální kořeny, fúzovaná dvojčata, vícenásobné zuby, přepadené zuby a zubní kaz. Pacienti s podezřením na vrozenou syfilis by si měli být vědomi kostí v jiných částech, často vyžadujících rentgenové vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky abnormálních zubů
1. Abnormální erupce zubů: častější u trvalých zubů, protože trvalé zuby jsou více ovlivněny listnatými chorobami zubů, jako je opadavost zubů nebo předčasná ztráta, trauma atd. Časté abnormality erupce: časné zuby, erupce a ektopická erupce.
2. Nedostatečný počet zubů: Počet normálních lidských zubů je 20 listnatých zubů a 28 až 32 stálých zubů. Abnormální počet zubů je způsoben nedostatečným nebo nadměrným počtem zubů. Počet zubů je nedostatečný, také známý jako vrozené chybějící zuby a jednotlivé zuby chybí. Částečně chybějící zuby a plné zuby.
3. Nadměrný počet zubů: Počet normálních lidských zubů je 20 listnatých zubů a 28 až 32 stálých zubů. Abnormální počet zubů je charakterizován nedostatečným nebo nadměrným počtem zubů. Obvykle existuje mnoho zubů (nazývaných také extra zuby) a zubní nádory.
4. Abnormální struktura zubu: označuje abnormální vývoj zubů způsobený různými překážkami během vývoje zubu nebo kalcifikací matrice během vývoje zubu a zanechává na zubní tkáni trvalé defekty nebo stopy. Smaltová dysplazie, hypoplasie dentinu, zubní fluoróza a zuby barvící tetracyklin.
5. Abnormální zubní morfologie: tvar a velikost zubů, stejně jako fyzický vzhled, ovlivněný genetickými faktory, způsob účinku, je stále nejasný.Někteří pod vlivem okolních faktorů, jako je mechanický tlak, mohou také způsobit morfologii zubů. Variace: Běžné abnormality morfologie zubů jsou následující: vadné hrudky, vadné patice, deformované zuby, deformované zuby, zakřivené zuby atd.
