Koruny jsou průsvitné opalizující
Úvod
Úvod Klinické projevy dědičných opalescentních zubů jsou průsvitné opalescentní, které mohou být světle žluté nebo nahnědlé. Průsvitnou opalizující barvou koruny je obecně dědičná dentinová hypoplasie. Jedná se o běžné orální onemocnění s vysokým výskytem dětí. Hlavními příznaky jsou abnormality kalcifikace a defekty dentinu. Smalt se vyvíjí normálně, ale je snadné jej oddělit od povrchu dentinu, což způsobuje vystavení dentinu a opotřebení korunky. Toto onemocnění je autozomálně dominantní a mohou být ovlivněny trvalé zuby. Kódující gen, který způsobuje toto onemocnění, je umístěn na 4q13. Někteří lidé se proto domnívají, že toto onemocnění souvisí s mezodermální dysplázií.
Patogen
Příčina
Příčina průsvitné mléčné barvy koruny
Toto onemocnění je autozomálně dominantní a mohou být ovlivněny trvalé zuby. Kódující gen, který způsobuje toto onemocnění, je umístěn na 4q13. Někteří pacienti s tímto onemocněním jsou doprovázeni také osteogenesis imperfecta, takže si někteří lidé myslí, že toto onemocnění souvisí s mezodermální dysplázií.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stanovení endoskopické endodontické elektrokinetické aktivity testu teploty buničiny (diagnóza chladné zimnice)
Vyšetření koruny průsvitnou opalizující barvou
Pod mikroskopem je uspořádání dentinových tubulů narušeno, lumen se zvětšuje a snižuje se počet dentinových tubulů v jednotce dentin. Zubní trubice v některých oblastech zmizely. Je vidět, že dentinové buňky jsou denaturovány a vylučované matricové proteiny jsou abnormální. Buňky samotné mohou být zapouzdřeny v matrici nebo kalcifikovaném dentinu a kalcifikace dentinu je abnormální. Když jsou zuby dále obroušeny, v medulárním kanálu a kořenovém kanálu se kontinuálně tvoří protetický dentin a opravený dentin je nanejvýš vyplněn skrz medulární dutinu. Tloušťka skloviny a morfologie se vyvíjejí normálně, ale hranice dentinu skloviny postrádá klikatou strukturu, která způsobuje, že dentin a sklovina mají přibližně lineární kloub a mechanická montážní síla je špatná. Cementum, periodontální vaz a alveolární kost se vyvíjely normálně.
Koruna je průsvitná a opaleskující, buď světle žlutá nebo nahnědlá žlutá. Smalt se snadno ztratí, zejména uzavření inkluzí a moláru je náchylné ke ztrátě skloviny a expozici dentinu. Dentin se snadno nosí po expozici, což se projevuje výskytem dentinové roviny po silném otěru.
Rentgenové filmy ukázaly, že časná medulární dutina byla větší a po abrazi skloviny se v medulární dutině a kořenovém kanálu postupně objevila kalcifikační atrézie. Parodontální podpůrná tkáň je normální. Někdy je vidět ochranný zub, který se vyznačuje velkou medulární dutinou, tenkou vrstvou dentinu a abnormálně krátkým kořenem, ale bez absorpce kořenů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Koruna je průsvitná a barva je snadno zaměnitelná.
Zuby jsou nahnědlé černé: barva zubů se abnormálně mění a je nahnědlá černá. Zbarvení v zubech je změna barvy zubů způsobená strukturou tkáně nebo změnou živin v zubech. Běžná nekróza buničiny, skloviny a ukládání léků způsobuje změnu barvy zubů. Zbarvení mimo zuby znamená, že povrch zubů je pigmentovaný.
Žluté zuby: Z různých důvodů vypadají zuby žluté.
Abnormální barva zubů: Protože povrch zubu je pokryt vrstvou skloviny, je průhledný nebo průsvitný a jeho hluboká část je dentin, která je světle žlutá. Barva zubů souvisí se stupněm kalcifikace skloviny: Čím vyšší je stupeň kalcifikace, tím je sklovina průhlednější a skutečná barva hlubokého dentinu způsobuje, že zuby jsou bledě žluté a barva zubů je u různých zubních onemocnění neobvyklá.
Tmavé skvrny zubů: Někteří lidé pijí nebo jedí potraviny, které jsou snadno barvitelné po dlouhou dobu, nebo dlouhodobé vystavení určitým minerálům, jako je dlouhodobé používání manganistanu draselného na kloktání, ošetření nitrátů stříbra při orálních onemocněních může být vystaveno rtuti. Oba mohou zuby zatemnit. Při kontaktu se železem, sírou a dalšími látkami je snadné nechat zuby vypadat černé a zelené. Kromě toho může hypoplasie skloviny, hypoplasie dentinu, dědičné opálové zuby, zubní fluoróza, tetracyklinové zuby, zubní kaz atd. Způsobit, že zuby budou žluté, hnědé, černé.
