Faryngitida, glositida, gingivitida
Úvod
Úvod Ústní sliznice je zakrytý orgán, který odděluje vnitřek úst od submukózních orgánů. Úlohou ústní membrány je chránit submukózní orgány a přijímat a přenášet podněty z vnějšího prostředí. Protože ústní dutina je portálem trávicího systému a nese funkce žvýkání a jazyka, ústní sliznice se snadno poškodí mechanickými, chemickými a bakteriálními chorobami a často může dojít k erozi sliznic. Kromě toho dochází k poškození ústní sliznice brzy u některých systémových onemocnění. Klinicky jsou uvedeny různé názvy v závislosti na rozsahu a umístění léze. Pokud se léze rozšíří na mnoho sliznic v ústech, nazývá se stomatitida. Pouze ti, kteří napadnou dásní sliznici, se nazývají gingivitida. Ti, kteří se objevují na sliznici jazyka, se nazývají glositida.
Patogen
Příčina
Příčiny faryngitidy, glositidy a hlenu
V ústech normální osoby, v důsledku kontaktu s vnějším světem, jsou často přítomny různé mikroorganismy a rezidentní mikroorganismy jsou sdíleny populací a obecně nezpůsobují nemoc. Pokud však určité podmínky mohou způsobit změny ve vnitřním a vnějším prostředí a obranyschopnost těla klesá, bakterie v ústech se aktivně proliferují, zvyšuje se virulence a nerovnováha flóry způsobuje zánětlivé léze ústní sliznice. Tyto podmínky jsou:
i) Nemoci výživy
Nedostatek vitaminu může způsobit špatnou strukturu ústní tkáně, snadné krvácení a infekci.
(2) nemoci krevního systému
Leukemická buněčná hmota může způsobit kapiláry, jako je leukémie. Malé tepny jsou uzavřeny a způsobují infarkt tkáně. Necrotické roztavení sliznice také brání kapilárnímu prokrvení a způsobuje tkáňovou ischemickou nekrózu za vzniku vředů.
(3) Systémové infekční choroby
Jako jsou spalničky, šarlatová horečka, chřipka atd. V důsledku horečky, sucho v ústech, špatná ústní hygiena, systémová rezistence je snížena a snadno se vyvine stomatitida.
(4) Metabolické a endokrinní poruchy
Například zvýšení cukru ve slinách u diabetických pacientů je prospěšné pro růst bakterií. Zvýšení obsahu vápníku se snadno tvoří kameny a způsobuje lokální podráždění. Kromě toho způsobuje diabetické vaskulární onemocnění metabolismus tkání a strukturální změny, které mohou vést k zánětu ústní sliznice a dásní. Zvýšená sekrece progesteronu během těhotenství, zvýšená propustnost kapilár, podporuje edém dásní a náchylný k hlenu.
(5) Alergická reakce těla
Aplikace sulfy, kyseliny salicylové, barbiturátových léků, může vyvolat vyrážku na vyrážky po perorálním podání.
6. Nerovnováha flóry
Jako je chronické onemocnění, dlouhodobé užívání antibiotik může způsobit abnormality v ústní flóře a způsobit drozd.
(7) Mechanické poškození a chemické popáleniny
V důsledku mechanických podnětů je narušena integrita epitelu sliznice ústní dutiny, čímž se vytvoří povrchová eroze a vředy. Některé chemické látky, jako je silná kyselina, silná zásada atd., Se mylně vyskytují v ústní dutině nebo je orální léčba používána neúmyslně.
(1) Infekční faktory
1. Bakteriální infekce, jako je kokciditonitida, gangrenózní stomatitida atd.
2. Virové infekce, jako je herpetická stomatitida, opary atd.
3. Jiné, jako je candida stomatitida.
(2) Fyzikální a chemické poškození
Jako jsou hemoroidy stomatitida, tabáková stomatitida atd.
(3) Orální projevy systémových nemocí
1. Infekční onemocnění, jako jsou spalničky, šarlatová horečka a jiné sekundární stomatitidy, glositida.
2. Choroby z nedostatku výživy, jako je nedostatek vitamínu B, nedostatek vitamínu C atd. Způsobené gingivitidou, glositidou a podobně.
3. Hematologická onemocnění, jako je leukémie, agranulocytóza a další sekundární gingivitida a orální slizniční nekróza.
4. Poruchy metabolismu a endokrinní choroby způsobené diabetes mellitus, těhotenská gingivitida, menstruační gingivitida atd.
5. Jiné, jako je alergická stomatitida, rtuť toxický hlen a tak dále.
(4) Nevysvětlené faktory
Například opakující se vředy v ústech.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření špetka nos výdech uzavřená ústa výdechová metoda orální rentgenové vyšetření orální endoskop
Vyšetření a diagnostika faryngitidy, glositidy a hlenu
(1) anamnéza
1. Abychom pochopili, zda systémové projevy stomatitidy, glositidy a hlenu úzce souvisí s obecným stavem, je jen malá část způsobena místními příčinami. Proto je nutné během konzultace plně porozumět výskytu a vývoji nemoci. Kromě orálního stavu, zda je doprovázen příznaky a lézemi v jiných částech těla, stejně jako léčba.
2. Nástup akutních chemických popálenin, stomatitida způsobená radiačním poškozením a alergická stomatitida alergická na léky jsou obecně akutnější. Stomatitida způsobená systémovými nemocemi je pomalejší.
3. Proces nástupu a doba nástupu opakujících se vředů v ústech mají v anamnéze recidivující epizody a samy se omezují, obvykle se zahojí 7-10 dní. Traumatická stomatitida nemá v anamnéze opakující se epizody, má traumatu v anamnéze a po odstranění stimulačních faktorů se může vyléčit několik dní. Orální projevy poruch krve se často objevují dříve, než se objeví závažné systémové příznaky.
(2) Fyzikální vyšetření
1. Při orálním vyšetření ke kontrole lézí ústní sliznice by se měla věnovat pozornost identifikaci typu, distribuce, velikosti, tvaru, čísla, hloubky, měkké a tvrdé. Neexistují žádné podněty, jako je zbytková koruna, zbytkový kořen nebo špatná protéza. Pokud je léze omezenější, je třeba zvážit mechanické faktory. Vzhledem k chemickému poškození je třeba zvážit širokou škálu lézí. Difuzní zánět sliznice ústní dutiny, otoky, pálivá bolest nebo výskyt povrchových vředů a pokryté pseudomembránou, často vyvolané bakteriálními faktory způsobenými stomatitidou. Nekróza a gangréna jsou hlavními rysy dutiny ústní, jako jsou chůzi, stomatitida sputa nebo krevní onemocnění.
2. Vyšetření kůže na stomatitidu, tendinitidu, glositidu s kožními lézemi. Proto by měla být na kůži zkontrolována jakákoli léze, typ, distribuce a příznaky léze. Šarlatová horečka a vyrážka spalniček mají rozhodující diagnostický význam a tendence ke krvácení z kůže má pro diagnostiku onemocnění krve pomocnou hodnotu.
(3) Laboratorní inspekce
1. Mikrobiologické vyšetření Bakteriální infekce způsobená grampozitivními a negativními koky, Clostridium a F. sinensis byla pozorována Gramovým barvením nátěru léze. Infekce candida albicans byla diagnostikována přidáním 10% roztoku hydroxidu draselného do nátěru a jeho fixací na mikroplomu, aby se pozorovala přítomnost nebo nepřítomnost hýfů a spór Candida albicans.
2. Exfoliativní cytologie může být použita k rozmazání epiteliálních buněk, které padly z dna vředu v lokální anestezii, a mohou být potvrzeny barvením Papanicolaou.
3. Imunologická vyšetření k detekci změn buněčných a humorálních morových funkcí mohou pomoci diagnostikovat určité nemoci. U infekčních chorob, zejména bílé kandidózy a virových infekcí, může být imunitní funkce nízká.
4. Hematologické vyšetření infekční stomatitidy by mělo být zkontrolováno z hlediska rutinní klasifikace krve a klasifikace bílých krvinek. V případě podezření na alergická onemocnění by měla být zkontrolována klasifikace bílých krvinek a přímé počítání eozinofilů. Při infekci Candida albicans by mělo být v dutině ústní zkontrolováno železo, kyselina listová a vitamin B12. Obsah. U pacientů s onemocněním krve by měl být proveden komplexní krevní test.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky faryngitidy, glositidy a hlenu
1. Kongesce hltanu a kongesce hltanu může mít faryngitidu. Faryngitida je velmi častá infekce horních cest dýchacích, často způsobená nachlazením a nachlazením. Téměř všichni měli zkušenosti s nemocí během svého života. Někteří lidé jsou nemocnější, jiní těžší, jiní mají Lidé se snadno získají a někteří to často nechápou.
2. Polykání bolestivého zánětu hltanu, počátek krku suchý, pálení a poté bolest, zejména při polykání.
3. Pálení jazyka a krku, jazyk a krk jsou suché, pálí a poté bolestí.
(1) anamnéza
1. Abychom pochopili, zda systémové projevy stomatitidy, glositidy a hlenu úzce souvisí s obecným stavem, je jen malá část způsobena místními příčinami. Proto je nutné při konzultaci plně porozumět výskytu a vývoji nemoci. Kromě orálního stavu, zda je doprovázen příznaky a lézemi v jiných částech těla, stejně jako léčba.
2. Nástup akutních chemických popálenin, stomatitida způsobená radiačním poškozením a alergická stomatitida alergická na léky jsou obecně akutnější. Stomatitida způsobená systémovými nemocemi je pomalejší.
3. Proces nástupu a doba nástupu opakujících se vředů v ústech mají v anamnéze recidivující epizody a samy se omezují, obvykle se zahojí 7-10 dní. Traumatická stomatitida nemá v anamnéze opakující se epizody, má traumatu v anamnéze a po odstranění stimulačních faktorů se může vyléčit několik dní. Orální projevy poruch krve se často objevují dříve, než se objeví závažné systémové příznaky.
(2) Fyzikální vyšetření
1. Při orálním vyšetření ke kontrole lézí ústní sliznice by se měla věnovat pozornost identifikaci typu, distribuce, velikosti, tvaru, čísla, hloubky, měkké a tvrdé. Neexistují žádné podněty, jako je zbytková koruna, zbytkový kořen nebo špatná protéza. Pokud je léze omezenější, je třeba zvážit mechanické faktory. Vzhledem k chemickému poškození je třeba zvážit širokou škálu lézí. Difuzní zánět sliznice ústní dutiny, otoky, pálivá bolest nebo výskyt povrchových vředů a pokryté pseudomembránou, často vyvolané bakteriálními faktory způsobenými stomatitidou. Nekróza a gangréna jsou hlavními rysy dutiny ústní, jako jsou chůzi, stomatitida sputa nebo krevní onemocnění.
2. Vyšetření kůže na stomatitidu, tendinitidu, glositidu s kožními lézemi. Proto by měla být na kůži zkontrolována jakákoli léze, typ, distribuce a příznaky léze. Šarlatová horečka a vyrážka spalniček mají rozhodující diagnostický význam a tendence ke krvácení z kůže má pro diagnostiku onemocnění krve pomocnou hodnotu.
(3) Laboratorní inspekce
1. Mikrobiologické vyšetření Bakteriální infekce způsobená grampozitivními a negativními koky, Clostridium a F. sinensis byla pozorována Gramovým barvením nátěru léze. Infekce candida albicans byla diagnostikována přidáním 10% roztoku hydroxidu draselného do nátěru a jeho fixací na mikroplomu, aby se sledovala přítomnost nebo nepřítomnost hyphae a spór Candida albicans.
2. Exfoliativní cytologie může být použita k rozmazání epiteliálních buněk, které padly z dna vředu v lokální anestezii, a mohou být potvrzeny barvením Papanicolaou.
3. Imunologická vyšetření k detekci změn buněčných a humorálních morových funkcí mohou pomoci diagnostikovat určité nemoci. U infekčních chorob, zejména bílé kandidózy a virových infekcí, může být imunitní funkce nízká.
4. Hematologické vyšetření infekční stomatitidy by mělo být zkontrolováno z hlediska rutinní klasifikace krve a klasifikace bílých krvinek. V případě podezření na alergická onemocnění by měla být zkontrolována klasifikace bílých krvinek a přímé počítání eozinofilů. Při infekci Candida albicans by mělo být v dutině ústní zkontrolováno železo, kyselina listová a vitamin B12. Obsah. U pacientů s onemocněním krve by měl být proveden komplexní krevní test.
