Kojenecké křeče
Úvod
Úvod Kojenecké a dětské křeče: křeče, které jsou lékařsky známé jako „křeče“, jsou v dětství běžnou nouzovou situací, děti najednou škubou končetiny, potřásají hlavou, blikají, probouzejí se, pění v ústech, inkontinence, západní medicína zvaná křeče, uvedla čínská medicína Je to poryv větru. Existuje mnoho důvodů, proč může být dítě ohromeno. Vysoká horečka je nejčastější příčinou křečí u kojenců, takže rodiče musí věnovat pozornost nepříjemným výkonům dítěte. Jakmile má dítě vysokou horečku a má příznaky podobné křečím u kojenců, vezměte dítě okamžitě.
Patogen
Příčina
Příčiny křečí u kojenců a malých dětí:
Častou příčinou křečí je vysoká horečka. Kromě toho může meningitida, kraniocerebrální trauma, epilepsie a jiná onemocnění také způsobit křeče, zejména v důsledku náhlého a masivního abnormálního výboje cerebrálních kortikálních motorických nervových buněk, což má za následek dočasné, nedobrovolné kontrakce celého těla nebo místních svalů, často doprovázené narušením vědomí. Specifickým výkonem je binokulární pohled, strabismus nebo převrácení, pleť se změní z červené na zelenou, hlava se otočí k jedné straně a opře se o záda, svaly obličeje a končetin jsou klonické nebo tonické záškuby, v důsledku hrtanového křeče a špatné dýchací cesty může být doprovázena Dýchání, některé děti mají inkontinenci. Obvykle křeče trvají několik sekund nebo několik minut a dítě je často velmi slabé, chce spát a poté přechází do stavu ospalosti. Křeč dítěte způsobuje, že rodiče často nejsou připraveni. Pokud se s ním nebude správně zacházet, způsobí to vážné následky. Zde je stručný úvod k nouzovému řešení křečí dítěte.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření nervového nervu
Vyšetření a diagnostika infantilních křečí:
1. Novorozené dítě se náhle neotevře, nejí a mírný dráždivý podnět způsobuje systémové záškuby. Nejprve by měl zvážit infekci tetanem při porodu.
2. Pokud se novorozenec narodí s kleštěmi před porodem, je na hlavě velký krevní puchýř, náhlé křeče, žádná horečka by měla zvážit intrakraniální krvácení.
3. Mírně větší infekce dětského mléka je jako obvykle, u končetin nebo obličeje se náhle škubnutí, žádná horečka, by nejprve mělo myslet na nedostatek vápníku.
4. V případě křečí a horečky by měla být infekce meningitidou nebo encefalitidou infikována nedostatkem energie, zvracením, vydutím před hlavou (přední dřep), ztuhnutím krku.
Děti ve věku 5,3 až 5 let najednou nevzbudí personál, křeče, kousání jazyka, pěna plivající ústa, inkontinence, je pravděpodobné, že se jedná o epilepsii.
Stručně řečeno, jakékoli onemocnění, které může způsobit abnormální výtok mozkových kortikálních neuronů, může způsobit křeče.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kojenecké a dětské křeče se snadno zaměňují:
1, vysoká horečka: horečka je častým příznakem řady nemocí. Vysoká horečka je klinicky kritická. Normální tělesná teplota u dětí se obvykle měří anální teplotou 36,5 ~ 37,5 ° C a teplotou 36 ~ 37 ° C. Za normálních okolností je teplota sputa o 0,2 až 0,5 ° C nižší než teplota v ústech (sublingvální) a teplota konečníku je asi o 0,5 ° C vyšší než teplota sputa. I když je teplota konečníku přesnější než teplota, je často založena na různých důvodech. Pokud teplota přesáhne 37,4 ° C a tělesná teplota během dne kolísá nad 1 ° C, považuje se za horečku. Takzvané nízké teplo znamená, že teplota je 37,5 ° C 38, mírné teplo je 38,1 ° 39 ° C, vysoké teplo je 39,1 ~ 40 ° C a super vysoké teplo je 41 ° C nebo více. Dlouhodobá horečka je způsobena horečkou po dobu delší než dva týdny.
2, epidemická meningitida: epidemická meningitida je akutní infekční onemocnění způsobené meningokokem. Když zdravé dítě vdechuje prach bakterií, patogen nejprve napadne respirační sliznici, která se vyznačuje horečkou, kašlem, rýmou atd., A výkon se snadno neodlišuje od nachlazení. Některé děti jsou během infekce horních cest dýchacích kontrolovány, pokud nejsou kontrolovány, bakterie vstoupí do krevního oběhu a vytvoří bakteremii. V současné době se vyznačuje vysokou horečkou, nevolností, zvracením, kožním sputem a ekchymózou, které se vyznačují hlavně rameny, lokty, hýždě a dalšími snadno stlačitelnými částmi.
3, hnisavá meningitida: hnisavá meningitida (vyčištěná meningitida), je způsobena různými pyogenními infekcemi způsobenými meningealistickým zánětem. Pediatrie, zejména u kojenců a malých dětí. Od použití antibiotik klesla úmrtnost z 50% na 90% na méně než 10%, stále je to však jedno z vážných infekčních onemocnění u dětí. Mezi nimi jsou nejčastějšími meningokokové bakterie, mohou nastat epidemie, klinické projevy mají svou vlastní specifičnost, zvanou epidemická mozkomíšní meningitida.
4, tuberkulózní meningitida: tuberkulózní meningitida (tuberkulózní meningitida) je nejdůležitějším typem tuberkulózy u dětí, obvykle více než 3 měsíce až 1 rok po původní infekci tuberkulózou, častěji u dětí ve věku 1 až 3 roky . Průběh tuberkulózní meningitidy od počátku do smrti je asi 3 až 6 týdnů, což je nejdůležitější příčinou úmrtí na tuberkulózu u dětí. Před příchodem léků proti tuberkulóze byla úmrtnost téměř 100%. Od rozšířené propagace BCG vakcíny a prevence a léčby tuberkulózy v Číně se výskyt tohoto onemocnění ve srovnání s minulostí výrazně snížil a prognóza se výrazně zlepšila. Většinu případů lze vyléčit, pokud je diagnostikována včas a přiměřeně léčena. Pokud však diagnóza není včasná a léčba není vhodná, výskyt mortality a následků je stále vysoký. Proto je časná diagnóza a přiměřená léčba klíčem ke zlepšení prognózy tohoto onemocnění.
5. Japonská encefalitida: Patogen epidemické encefalitidy B (dále jen JE) byl objeven v Japonsku v roce 1934, odtud název Japonská encefalitida. V roce 1939 byl také izolován virus japonské encefalitidy. Po mnoha výzkumných a výzkumných pracích byla přejmenována na epidemickou encefalitidu. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně na Dálném východě a v jihovýchodní Asii a je přenášeno komáry. Je běžnější v létě a na podzim. Je klinicky akutní, s vysokou horečkou, narušením vědomí, křečemi, tonickým křečím a meningálním podrážděním. Následky.
7, virová meningitida: Virová meningitida (Virus Meningitis) je infekční onemocnění centrálního nervového systému způsobené řadou různých virů, známých také jako aseptická meningitida nebo serózní meningitida. Tato nemoc se vyskytuje po celém světě. Míra jeho výskytu je 11 až 27/100 000 za rok. Klinické projevy jsou podobné, hlavně napadají meningy a způsobují meningální podráždění a lymfocyty jsou hlavně v mozkomíšním moku. Průběh nemoci byl benigní, většinou během 2 týdnů, obvykle ne déle než 3 týdny, se samoobmedzující, dobrou prognózou a bez komplikací. Virus napadá meningy a tvoří meningoencefalitidu, pokud také napadá mozkový parenchym. Podle stavu nemoci může mít různou velikost a může být rozptýlena. Obecně se má za to, že toto onemocnění patří do kategorie tradiční čínské medicíny pro horké nemoci a stagmatizaci hlenu a krve.
8, toxická encefalopatie: toxická encefalopatie je organické onemocnění centrálního nervového systému způsobené jedem, může se objevit řada klinických projevů. Patologické změny mozku zahrnují difuzní hyperémii, otoky, punctiformní krvácení, neuronální degeneraci, nekrózu a demyelinizaci nervových vláken. Akutní toxická encefalopatie způsobená akutní otravou olovem, bizmutem, tetraethylovaným olovem, organickou rtutí, benzenem, benzínem, sírouhlíkem, methylbromidem, organofosforem, organochloridovými pesticidy a dalšími asfyxickými jedy, jako je oxid uhelnatý, kyanid a sírovodík Mezi první příznaky patří bolest hlavy, závratě, letargie, nevolnost, zvracení atd., Následované halucinacemi, poruchami vědomí a zvýšeným intrakraniálním tlakem. U těžkých pacientů se může vyvinout dětská mozková obrna. Léčba je pouze pro otok mozku a hypoxii. Chronická toxická onemocnění jsou způsobena těžkým chronickým olovem, rtutí, manganem, tetraetylovým olovem, organickou rtutí, sírouhlíkem a dalšími otravami, klinickými projevy syndromu otřesové paralýzy, toxickou schizofrenií a toxickou demencí. Léčba je podobná jako u příbuzných neuropsychiatrických pacientů s výjimkou disociace a zvláštních účinků.
9, novorozenec tetanus: novorozenec tetanus, známý také jako „čtyři šest větry“, „pupeční vítr“, „sedm větrů“ atd., Se týká invaze Clostridium do pupku a produkce toxinů škorpiónu způsobených zuby Akutní infekční onemocnění charakterizované těsností a svalovou tonicitou. S aplikací a podporou nových technologií kontroly porodnosti ve městech a na venkově v Číně byl výskyt této choroby výrazně snížen.
10, mozkový absces: patogeny, jako jsou bakterie, houby nebo paraziti, napadají hnisavý zánět způsobený mozkovým parenchymem a poté tvoří absces. Absces je tvořen v mozkovém parenchymu, který je klinicky charakterizován zvýšeným intrakraniálním tlakem, lokalizovanými příznaky a infekčními příznaky. Mozkové abscesy způsobené posledně jmenovanými dvěma patogeny jsou vzácné. Může se vyskytnout v každém věku a je častější u dětí a mladých dospělých. Míra výskytu je asi 2% hospitalizovaných v neurochirurgii a poměr mezi muži a ženami je asi 2,5: 1.
11, novorozené dítě najednou neotevře, nebude jíst, mírná zvuková stimulace způsobí systémové tiky, měla by nejprve zvážit infekci tetanu.
12, pokud se novorozenec narodí při narození kleště k porodu, je na hlavě velký krevní puchýř, náhlé křeče, žádná horečka, by měly zvážit intrakraniální krvácení.
13, malé starší dítě jíst mléčné infekce jako obvykle, končetiny nebo obličej náhle škubání, žádná horečka, by měl nejprve myslet na nedostatek vápníku.
14, v případě křečí a horečky, nedostatek energie, zvracení, vyboulení hlavy (přední dřep), ztuhlost krku, by mělo být považováno za infikované meningitidou nebo encefalitidou.
Děti ve věku 15, 3 až 5 let najednou neprobudí personál, křeče, kousání jazyka, ústní pěna, inkontinence, je pravděpodobné, že se jedná o epilepsii.
Stručně řečeno, jakékoli onemocnění, které může způsobit abnormální výtok mozkových kortikálních neuronů, může způsobit křeče.
