sebepoškozující chování
Úvod
Úvod Self-mrzačení je úmyslný akt ničit vlastní tkáň těla, ale v podstatě to není jako sebevražda, nechat se umřít. Odhaduje se, že 4% běžné populace má zkušenosti se sebepoškozováním a 1% dosáhlo závažnosti. Ve skupině psychiatrických pacientů se sebezáchranným omezením 70% kůží krájelo, což mohou být dlaně, zápěstí, paže nebo stehna atd. Mezi další běžné metody patří rána, kapes, cigaretová horká, hladovka atd.
Patogen
Příčina
Podle mezinárodní psychiatrické komunity je sebepoškozování zhruba shrnuto do sedmi motivů:
Nejprve upravte náladu:
To je jeden z nejčastějších účinků, které chtějí sebepoškození dosáhnout. Pokud má jedinec příliš mnoho negativních emocí, včetně hněvu vůči vnějšímu světu, silné úzkosti nebo frustrace, může být sebepoškození použito jako způsob, jak se vypořádat se stresem. Zejména adolescenti a děti, které studují ve škole, nedospěly z důvodu jejich schopnosti vyjadřovat a vypořádat se s jejich emocemi. Často používají sebepoškozující chování ke zmírnění negativních emocí. Rodiče a učitelé by měli věnovat více pozornosti.
Zadruhé, sebe potrestání:
Lidé, kteří jsou si méně sebevědomí nebo s větší pravděpodobností obviňují sami sebe, použijí sebepoškozování, aby vyjádřili svůj hněv proti sobě a potrestali se. Pokud rodiče kladou svým dětem nadměrné požadavky a kritiku, mohou zasadit příliš tvrdou mysl dítěte, způsobit, že se dítě cítí podřadně, a když se setkají s překážkami nebo výkony, které neodpovídají požadavkům rodičů, mohou se snadno potrestat sebepoškozováním.
Zatřetí, ovlivňující lidi:
Okolo sebe zmrzačené osoby je mnoho členů rodiny, přátel nebo učitelů, ale tato osoba často způsobí, že se dotyčná osoba cítí unavená, frustrovaná a dokonce ji nutí ignorovat, protože je zvyklý na sebepoškozování, aby manipuloval s ostatními nebo přitahoval obavy a dokonce ovládal důležité věci kolem sebe. Lidé.
Začtvrté, inzerovaná nezávislost:
Když druhá strana chce dělat věci, které nechce dělat, například intimní partner požádá o rozchod a šéf chce vypálit své vlastní chobotnice. Sebepoškozovací chování v této době znamená vyjádřit nezávislost, což ukazuje, že pouze jeden může ovládat sebe a druhá strana ho nemůže ovládat.
V. Odolnost vůči disociaci:
Disociace je, když lidé čelí velkému psychickému tlaku, budou znecitlivění a doufají, že bolest ignorují. Ale necitlivost také způsobuje, že se lidé cítí ztraceni, a proto se sebepoškozováním cítí bolestí a získávají pocit, že jsou naživu.
Za šesté, odolajte sebevraždě:
Tato funkce je také přiměřená. Když se negativní emoce do určité míry hromadí, sebepoškození může zvážit sebevraždu, pokud se sebevražda použije ke zmírnění některých negativních emocí, může být zdaleka sebevražda. Sebepoškozování proto může být ochranným faktorem pro sebevraždu a připomínat sobě nebo jiným, že skutečně existuje psychická nouze a musí být aktivně řešena a řešena.
Sedm, snaha o stimulaci:
Když je lidské tělo zraněno, mozek současně sekretuje „endorfin“, což lidem dává pocit euforie a vylučuje bolest. Někdy může sebemrzačení také vyvolat vzrušení z posezení na horské dráze nebo skákání ve vysoké nadmořské výšce. Dospívající kolektivně otevírají zápěstí a často používají toto sebepoškozující chování, aby společně usilovali o potěšení a vytvořili vzájemné uznání.
Poranění těla může být bolestivé, ale sebepoškození si často myslí: „Rána není vůbec bolestivá a srdce je bolestivější.“ „Srdce“ zde může být jedním ze sedmi výše uvedených psychologických důvodů.
Pokud jde o sebepoškozování, jejich rodiny a příbuzní by měli posunout oči z bezbolestných ran do bolestivých srdcí, najít příležitosti k naslouchání sebepoškozujícím lidem, aby popsali dilemata, kterým čelí, podporovali jejich emoce a nápady a doprovázeli je pozitivním směrem. Způsob řešení problému. Mnoho sebepoškozených trpí také depresí, úzkostí nebo schizofrenií. Pokud se poraněná nebo pečující osoba potýká s problémy, měla by někoho vyhledat.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření mozku CT
Běžné formy zahrnují: bít do hlavy, kousat ruku, nadměrné tření a poškrábat tělo.
Za prvé, za účelem podrobného popisu sebepoškozování pacienta a prozkoumání možného kauzálního vztahu mezi chováním a fyziologií a sociálním prostředím je nezbytná analýza fyziologických funkcí (Wacker, Northup & Lambert, 1997). Zahrnuje následující položky: pozorování davu, konkrétní výkon před, po a během sebepoškození, čas a místo chování. Očekává se, že získané relevantní informace vysvětlí důvody sebepoškozování.
Před sběrem dat je důležité určit konkrétní chování analýzy průzkumu. Analýza by se měla zaměřit spíše na konkrétní chování (např. Kousání zápěstí) než na druh chování (např. Sebepoškozování). Pokud je několik konkrétních sebepoškození seskupeno do jedné velké kategorie, bude obtížné analyzovat různé příčiny každého chování. Například sebepoškozování dítěte zahrnuje kousání zápěstí a nadměrné poškrábání těla, které jsou způsobeny různými příčinami (Edelson, Taubman a Lovaas, 1980). První z nich může být frustrující reakcí a druhý může být prostředkem sebepo motivace.
Během procesu sběru dat by měly být zaznamenány hlavní rysy sebepoškozování, jako je frekvence výskytu, trvání a závažnost. Rovněž by mělo být zaznamenáno objektivní a sociální prostředí pacienta. Mezi cíle v oblasti životního prostředí patří: pozadí (učebna, jídelna, hřiště), světlo (přirozené světlo, žhavé světlo), zvuk (tráva, jiné dětské výkřiky). Zaznamenejte také jména nebo kódy dalších lidí v prostředí, jako jsou učitelé, rodiče, zaměstnanci, návštěvníci a další studenti / pacienti. Mezi další prvky záznamu patří konkrétní denní doba a konkrétní čas každého týdne.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Sebevražedné chování zahrnuje sebevražedná gesta, sebevražedné pokusy a zavedené sebevraždy. Sebevražedné plány a akce, kterých je zjevně nemožné dosáhnout, se často označují jako sebevražedná gesta, jedná se hlavně o vyjádření vůle. Sebevražedná gesta by se však neměla brát na lehkou váhu, jsou silnou výzvou k pomoci, musí být důkladně prozkoumány, zvládnuty, zbaveny a nesmí se pokusit o další pokus o sebevraždu, zejména je třeba poznamenat, že 20% pokusů o sebevraždu bude do 1 roku. Zkuste znovu sebevraždu a 10% z nich nakonec spáchá sebevraždu a má život. Pokusy o sebevraždu jsou neúspěšným pokusem o sebevraždu kvůli lehčí ochotě herce sebezničení, dvojznačnosti, váhání nebo smrtelné schopnosti akce.
Většina pokusů o sebevraždu má při hledání smrti ambivalenci. Pokusy o sebevraždu se mohou modlit o pomoc a silná touha přežít porážky o sebevraždu. Sebevražda skončila smrtí. Rozdíl mezi úspěšným pokusem o sebevraždu a pokusem o sebevraždu není absolutní. Protože sebevražedné pokusy zahrnují také ty, kteří se rozhodnou krátce hledat, ale nejsou zabiti, protože jsou objeveni nebo zachráněni v čase, a existují i pokusové o sebevraždu, kteří ztratili ruce a způsobili smrtelné spáchané sebevraždy.
Sebe destruktivní chování je přímé (obvykle včetně sebevražedných myšlenek, pokusů o sebevraždu a zavedených sebevražd) a nepřímé (charakteristika je taková, že ačkoliv neexistuje krátkozraký úmysl, ale účastní se život ohrožujících rizikových chování, často se nevědomky opakuje a může nakonec dojít k sebezničení). Mezi nepřímé sebe-destruktivní chování patří nadměrné pití, zneužívání drog, silné kouření, nadměrná strava, zanedbávání zdraví, sebepoškození, vícenásobné operace, hladovky, trestné chování a bezohledné řízení.
Běžné formy zahrnují: bít do hlavy, kousat ruku, nadměrné tření a poškrábat tělo.
Za prvé, za účelem podrobného popisu sebepoškozování pacienta a prozkoumání možného kauzálního vztahu mezi chováním a fyziologií a sociálním prostředím je nezbytná analýza fyziologických funkcí (Wacker, Northup & Lambert, 1997). Zahrnuje následující položky: pozorování davu, konkrétní výkon před, po a během sebepoškození, čas a místo chování. Očekává se, že získané relevantní informace vysvětlí důvody sebepoškozování.
Před sběrem dat je důležité určit konkrétní chování analýzy průzkumu. Analýza by se měla zaměřit spíše na konkrétní chování (např. Kousání zápěstí) než na druh chování (např. Sebepoškozování). Pokud je několik konkrétních sebepoškození seskupeno do jedné velké kategorie, bude obtížné analyzovat různé příčiny každého chování. Například sebepoškozování dítěte zahrnuje kousání zápěstí a nadměrné poškrábání těla, které jsou způsobeny různými příčinami (Edelson, Taubman a Lovaas, 1980). První z nich může být frustrující reakcí a druhý může být prostředkem sebepo motivace.
Během procesu sběru dat by měly být zaznamenány hlavní rysy sebepoškozování, jako je frekvence výskytu, trvání a závažnost. Rovněž by mělo být zaznamenáno objektivní a sociální prostředí pacienta. Mezi cíle v oblasti životního prostředí patří: pozadí (učebna, jídelna, hřiště), světlo (přirozené světlo, žhavé světlo), zvuk (tráva, jiné dětské výkřiky). Zaznamenejte také jména nebo kódy dalších lidí v prostředí, jako jsou učitelé, rodiče, zaměstnanci, návštěvníci a další studenti / pacienti. Mezi další prvky záznamu patří konkrétní denní doba a konkrétní čas každého týdne.
