Gastrointestinální příznaky pokročilé rakoviny
Úvod
Úvod Pokročilé gastrointestinální symptomy: Častý příznak u pacientů s pokročilým karcinomem, často více zneklidňující než rakovinová bolest. Představení je: nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa, průjem, škytavka atd.
Patogen
Příčina
Může to být vedlejší účinek léčby, může to být také způsobeno rakovinou napadající trávicí nebo nervový systém, může to být také psychologický účinek, jako je úzkost.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1, nevolnost a zvracení: je častým příznakem pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním, často více zneklidňující než nádorová bolest. Nevolnost a zvracení mohou být vedlejším účinkem léčby, mohou být také způsobeny rakovinou napadající zažívací nebo nervový systém, mohou to být také psychologické účinky, jako je úzkost. Obecně by mělo být léčeno symptomaticky z různých důvodů.
2, ztráta chuti k jídlu: může souviset s celkovou neklidem nebo emoční depresí, nervozitou a úzkostí, stejně jako gastrointestinální kandidózou, zácpou atd., Může být také způsobena samotným nádorem, pacient nemá zájem o jídlo a dokonce i nevolnost, když zmiňuje jídlo. Členové rodiny a zdravotnický personál by měli pacientům pomoci najít způsoby, jak stimulovat chuť k jídlu: dávejte pozor na barvu, aroma, chuť a tvar jídla, malé množství jídel, malé množství aperitivu nebo pití před jídlem a někteří lidé doprovázející jídla. Nejúčinnějším lékem jsou kortikosteroidy.
3, zácpa: je častým vedlejším účinkem morfinových léků proti bolesti: snížená aktivita u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním, méně a příliš jemná stravování a nedostatek celulózy je také příčinou zácpy, duševní stres zvýší zácpu. Léčebnou metodou je jíst více ovoce a zeleniny bohaté na celulózu, a co je důležitější, předcházet zácpě. Při používání morfinových analgetik, laxativ, běžných projímadel, změkčovadel stolice a stimulačních pohybů střev. Mezi léky patří: senna, hydroxid hořečnatý, tekutý parafin, síran hořečnatý a fruktóza kyseliny mléčné, dávka se postupně zvyšuje, když je konečník pacienta naplněn výkaly a laxativum je neúčinné, stolice může být vylučována čípkem, klystýrem nebo prstem .
4, průjem: chemoterapie, nižší břišní radioterapie nebo střevní malabsorpce mohou způsobit průjem, bakteriální infekce, potíže s absorpcí tuku, alergie na speciální potraviny, mentální a psychologické faktory mohou být příčinou průjmu. Mírný průjem může být zmírněn dietní úpravou, dlouhodobý průjem může být použit jako tajný prostředek nebo jiná střevní sedativa, rakovina konečníku může způsobit průjem, kolostomii nebo radioterapii nebo laserovou léčbu, v závažných případech lze použít anestetika obsahující morfin. Složená terapie, pacienti s dlouhodobým průjmem potřebují doplnit výživu a draslík.
5, škytavka: často způsobená žaludkem, dolní nádory jícnu nebo jater stimulují bránici. Inhalovaný oxid uhličitý může dočasně kontrolovat příznaky; chlorpromazin, diazepam a metoklopramid mohou zmírnit příznaky; kortikosteroidy mohou pomoci snížit tlak bránice a furosemid je někdy účinný. Pro refrakterní škytavky je možná sakrální neurotomie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Funkční gastrointestinální příznaky: Gastrointestinální specialisté zjistili, že většina pacientů s gastrointestinálními poruchami je spojena s funkčními příznaky. Podle jedné studie má přibližně jedna třetina pacientů jeden nebo více funkčních gastrointestinálních symptomů, které ovlivňují kvalitu života pacienta. Psychologická a behaviorální léčba těchto pacientů může zlepšit příznaky a zlepšit kvalitu života pacientů.
Gastrointestinálními příznaky jsou nauzea, zvracení, bolest břicha a průjem, které jsou způsobeny uvolňováním histaminových a zánětlivých mediátorů. Nádorové žírné buňky mohou příležitostně také přímo infiltrovat gastrointestinální trakt. Jako jsou problémy se žaludkem, jako je genetika, životní prostředí, strava, drogy, bakterie a kouření, nadměrné pití atd. Gastrointestinální dysfunkce je také známá jako gastrointestinální neuróza nebo gastrointestinální neuróza. Toto onemocnění je způsobeno hlavně gastrointestinální dysfunkcí a existuje mnoho pozadí duševních faktorů, ale v patologické anatomii neexistuje organický patologický základ a nezahrnuje gastrointestinální dysfunkci způsobenou jinými nemocemi systému.
1, nevolnost a zvracení: je častým příznakem pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním, často více zneklidňující než nádorová bolest. Nevolnost a zvracení mohou být vedlejším účinkem léčby, mohou být také způsobeny rakovinou napadající zažívací nebo nervový systém, mohou to být také psychologické účinky, jako je úzkost. Obecně by mělo být léčeno symptomaticky z různých důvodů.
2, ztráta chuti k jídlu: může souviset s celkovou neklidem nebo emoční depresí, nervozitou a úzkostí, stejně jako gastrointestinální kandidózou, zácpou atd., Může být také způsobena samotným nádorem, pacient nemá zájem o jídlo a dokonce i nevolnost, když zmiňuje jídlo. Členové rodiny a zdravotnický personál by měli pacientům pomoci najít způsoby, jak stimulovat chuť k jídlu: dávejte pozor na barvu, aroma, chuť a tvar jídla, malé množství jídel, malé množství aperitivu nebo pití před jídlem a někteří lidé doprovázející jídla. Nejúčinnějším lékem jsou kortikosteroidy.
3, zácpa: je častým vedlejším účinkem morfinových léků proti bolesti: snížená aktivita u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním, méně a příliš jemná stravování a nedostatek celulózy je také příčinou zácpy, duševní stres zvýší zácpu. Léčebnou metodou je jíst více ovoce a zeleniny bohaté na celulózu, a co je důležitější, předcházet zácpě. Při používání morfinových analgetik, laxativ, běžných projímadel, změkčovadel stolice a stimulačních pohybů střev. Mezi léky patří: senna, hydroxid hořečnatý, tekutý parafin, síran hořečnatý a fruktóza kyseliny mléčné, dávka se postupně zvyšuje, když je konečník pacienta naplněn výkaly a laxativum je neúčinné, stolice může být vylučována čípkem, klystýrem nebo prstem .
4, průjem: chemoterapie, nižší břišní radioterapie nebo střevní malabsorpce mohou způsobit průjem, bakteriální infekce, potíže s absorpcí tuku, alergie na speciální potraviny, mentální a psychologické faktory mohou být příčinou průjmu. Mírný průjem může být zmírněn dietní úpravou, dlouhodobý průjem může být použit jako tajný prostředek nebo jiná střevní sedativa, rakovina konečníku může způsobit průjem, kolostomii nebo radioterapii nebo laserovou léčbu, v závažných případech lze použít anestetika obsahující morfin. Složená terapie, pacienti s dlouhodobým průjmem potřebují doplnit výživu a draslík.
5, škytavka: často způsobená žaludkem, dolní nádory jícnu nebo jater stimulují bránici. Inhalovaný oxid uhličitý může dočasně kontrolovat příznaky; chlorpromazin, diazepam a metoklopramid mohou zmírnit příznaky; kortikosteroidy mohou pomoci snížit tlak bránice a furosemid je někdy účinný. Pro refrakterní škytavky je možná sakrální neurotomie.
